同一醫(yī)院、同一樓層的5名護(hù)士集體確診腦瘤，這是巧合嗎？
撰文 |燕小六
責(zé)編丨汪 航
一起疑似“集體患瘤”事件近期發(fā)生在了美國麻省總醫(yī)院牛頓-韋爾斯利分院。
該院承認(rèn)，截至今年4月，5樓產(chǎn)科共11名護(hù)士陸續(xù)檢出健康問題，其中5人被診斷為良性腦瘤，其余6人情況不一，部分有頭痛等癥狀。面對醫(yī)患和社會質(zhì)疑，醫(yī)院再三表示，前期調(diào)查已排除院內(nèi)“環(huán)境風(fēng)險”。
但這并未打消公眾疑慮，不少護(hù)士發(fā)聲稱，“這不可能只是巧合。”馬薩諸塞州護(hù)士協(xié)會表示，涉事醫(yī)院只與極少數(shù)護(hù)士溝通過，并且醫(yī)院的環(huán)境測試不夠全面。目前，協(xié)會對此已展開獨(dú)立調(diào)查，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門也正在關(guān)注此事。
麻省總醫(yī)院牛頓-韋爾斯利分院/圖源：Boston Herald
同一科室5名護(hù)士被診斷患有腦瘤
麻省總醫(yī)院牛頓-韋爾斯利分院位于美國波士頓以西約16公里處，是當(dāng)?shù)貙？圃O(shè)置最全面的頂級醫(yī)療中心之一，該院產(chǎn)科組建于1890年左右，歷史悠久。
“過去幾個月，很多醫(yī)護(hù)人員都無法安心。尤其是曾經(jīng)或正在5樓產(chǎn)科工作的護(hù)士們?！?名確診者之一的護(hù)士告訴CBS新聞，過去幾年中，同病房護(hù)士陸續(xù)檢出健康問題。包括她在內(nèi)，3人已完成開顱手術(shù)，“這絕不是巧合?！?/p>
還有1名確診護(hù)士告訴媒體：“最初，醫(yī)生認(rèn)為我患了偏頭痛，最后診斷為腦瘤?！?/p>
醫(yī)院副首席醫(yī)療官、首席護(hù)理官的聯(lián)合聲明稱，得知多名護(hù)士患病后，2024年12月至今，醫(yī)院安全官、職業(yè)健康與安全部等聯(lián)手，邀請外部專家一起，展開廣泛調(diào)查和全面評估。
根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，前述11名護(hù)士在該院產(chǎn)科的供職時間不同，有些人早就離開。5名確診者的腦瘤涉及3種不同類型，均為良性。
其中兩人為同一類型的腦膜瘤。這是最常見的頭部腫瘤，多發(fā)于女性。它生長緩慢、通常沒有癥狀，對人體的影響差別很大，輕的可以完全沒有癥狀，嚴(yán)重的會導(dǎo)致殘疾，甚至死亡。
“醫(yī)學(xué)界”梳理發(fā)現(xiàn)，多項研究曾對腦膜瘤的發(fā)病因素進(jìn)行了深入探討，認(rèn)為腦膜瘤的幾個主要風(fēng)險因素包括：致電離輻射因素、遺傳傾向性因素、激素因素及其他。
對于醫(yī)護(hù)們關(guān)注的多個潛在風(fēng)險，包括一次性口罩、供水、便攜式X光機(jī)、4樓藥房處理化療藥物、清潔用品、房屋翻新或霉菌滋生及其影響等，上述聲明予以重點(diǎn)解釋與評估。
調(diào)查結(jié)果稱，未發(fā)現(xiàn)其中存在與腦瘤發(fā)生、發(fā)展有關(guān)的環(huán)境風(fēng)險。
綜合媒體報道，2020年-2024年，該院產(chǎn)科病房共使用便攜式X光機(jī)完成668次放射檢查。護(hù)士在使用此類設(shè)備時，往往距離機(jī)器不足1米，輻射暴露風(fēng)險可能翻番。
實(shí)際上，在眾多臨床情境中，輻射與腦膜瘤后續(xù)發(fā)展之間確實(shí)存在關(guān)聯(lián)。比如低劑量的輻射曾被用于治療頭癬，而一項針對超過11000名接受頭癬治療的兒童的分析顯示，腦膜瘤的發(fā)病率提升了7倍，其平均潛伏期為36年。
不過涉事醫(yī)院否認(rèn)該事件與輻射相關(guān)，稱全院采取了適當(dāng)?shù)妮椛浞婪都夹g(shù)，調(diào)查中，專業(yè)探測器也沒有在涉事樓層檢出異?；蛟黾拥妮椛渌?。
據(jù)悉，醫(yī)院還聘請第三方環(huán)境測試公司，對院內(nèi)多處水樣、4樓藥房進(jìn)行獨(dú)立檢測。部分結(jié)果會在4月中旬公布。
“根據(jù)現(xiàn)有調(diào)查結(jié)果，我們可以負(fù)責(zé)任地向所有辛勤工作的團(tuán)隊成員和患者保證，醫(yī)院環(huán)境中不存在誘發(fā)腦瘤的因素?！贬t(yī)院管理層公開表示。
但馬薩諸塞州護(hù)士協(xié)會對院方的說法提出質(zhì)疑，“我們收到300多份調(diào)查回復(fù)、電子郵件和電話。它們來自醫(yī)院現(xiàn)任或離職護(hù)士，以及其他有供職經(jīng)歷者。除產(chǎn)科外，其他科室也有人檢出健康問題?！?/p>
協(xié)會表示，就其收集的醫(yī)療記錄看，醫(yī)院調(diào)查仍不夠全面。截至目前，美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所未就前述事件作出回應(yīng)，該事件仍未有最終定論。
“集體腫瘤”事件并不少見
這并非首次出現(xiàn)“集體腫瘤”事件。
2023年，美國職業(yè)棒球大聯(lián)盟球隊之一的“費(fèi)城費(fèi)城人”被爆出6名運(yùn)動員先后死于罕見的腦癌“膠質(zhì)母細(xì)胞瘤”。調(diào)查稱，這可能是因?yàn)榍驁鏊萌嗽觳萜ず亟饘?、苯等致癌物?/p>
在美國新澤西州，有一所高中在過去20多年里陸續(xù)報告100多例罕見癌癥、腫瘤，患者包括學(xué)生、畢業(yè)生和員工。環(huán)境學(xué)家推測，這或許源于學(xué)校旁邊有一座廢舊的放射性材料處理工廠。相關(guān)調(diào)查仍在進(jìn)行中，至今沒有定論。
根據(jù)美國癌癥協(xié)會信息，要定義此類為腫瘤集群，必須滿足幾個條件：病理類型相同；發(fā)生在同一區(qū)域；發(fā)病原因一致；病例數(shù)明顯超過預(yù)期基線。
該協(xié)會提醒，美國有近四成民眾會在一生中檢出腫瘤。因此，在相對較小區(qū)域內(nèi)同時出現(xiàn)幾名腫瘤患者并不罕見。
綜合媒體分析，在醫(yī)療環(huán)境中，長期接觸輻射、乙烯氧化物、麻醉氣體等，可能增加部分腫瘤風(fēng)險。
早在2000年12月《美國工業(yè)醫(yī)學(xué)》雜志的一篇研究文章中，研究人員回顧了45篇已發(fā)表的關(guān)于生物研究等專業(yè)人員癌癥風(fēng)險的可能，最終發(fā)現(xiàn)這些專業(yè)研究人員患胰腺癌和腦癌以及非霍奇金淋巴瘤的風(fēng)險可能較高。
美國神經(jīng)外科醫(yī)生Betsy Grunch則結(jié)合前述新聞稱，電離輻射是最常見的誘發(fā)腦瘤的環(huán)境因素之一，“但要注意，除非輻射源剛好集中在頭部，不然腫瘤會遍及身體多部位。”
《紐約郵報》認(rèn)為，要給牛頓-韋爾斯利分院的這一事件定性為“集體腫瘤”難度非常大，因?yàn)槌霈F(xiàn)該現(xiàn)象的原因很多，包括環(huán)境污染等。
更重要的是，即使這是罪魁禍?zhǔn)?，通常也需要?shù)年時間驗(yàn)證，甚至可能永遠(yuǎn)無法查明。
參考文獻(xiàn)：
1.5 Nurses On Same Floor At Massachusetts Hospital Diagnosed With Brain Tumors: Report. NBC News
2.Nurses at Massachusetts hospital concerned about growing number of cancer cases among staff. CBS News
3.Multiple nurses get brain tumors in the same hospital unit — but investigation finds ‘no environmental risks’. NY Post
4.Newton-Wellesley Hospital. WikiPedia
5.Artificial turf potentially linked to cancer deaths of six Phillies ball players – report. The Guardian
6.Cancer Clusters. American Cancer Society
7.Cancer-Causing Toxins Found in New Tests at NJ School, Mom Says, Raising Concerns. NBC New York
來源：醫(yī)學(xué)界
校對：臧恒佳
編輯：張金金
值班編輯：汪航
*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。
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