近日,2025年度“深圳惠民?!毙侣劙l(fā)布會召開。會上透露,即日起至2025年6月30日,深圳基本醫(yī)保參保人以及深圳戶籍的異地醫(yī)保參保人可參加2025年度“深圳惠民?!?,不限年齡、職業(yè)、健康狀況。今年,“深圳惠民?!崩^續(xù)堅持88元/人/年保費不變,通過大幅降低理賠門檻、進(jìn)一步拓寬自費保障范圍、擴(kuò)大參保人群覆蓋面,讓更多深圳市民群眾受惠。
“港澳藥械通”年度最高可報銷50萬元
南都記者從會上獲悉,與去年相比,新一年度“深圳惠民?!痹谠斜U洗錾显俅紊?,通過“五降、三拓、一增”全面優(yōu)化產(chǎn)品保障內(nèi)容。其中,“五降”即2025年度“深圳惠民?!钡摹按鲆弧敝痢按鑫濉钡拿赓r額各下調(diào)4000元,降幅最高達(dá)28.6%,參保人看病就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用更容易達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)。
“三拓”即拓寬住院自費、罕見病高價藥及“港澳藥械通”專項待遇保障范圍。如拓寬罕見病專項待遇保障范圍方面,今年“深圳惠民?!贬槍Ω曛x病等9種罕見病的10種高價自費藥品費用,年最高保障額度上調(diào)至60萬元/年。此外,今年的“深圳惠民保”將“港澳藥械通”保障范圍拓展至17個藥械,年度最高可報銷50萬元。
“一增”為2025年度“深圳惠民?!笔状螌⒓赢惖蒯t(yī)保的深圳戶籍人員納入?yún)⒈7秶?,不論是參加異地醫(yī)保的隨遷老人,還是在異地就業(yè)或就讀的深圳戶籍人員,參加“深圳惠民?!焙?,經(jīng)過異地醫(yī)保報銷的合規(guī)醫(yī)療費用可繼續(xù)享受“深圳惠民保”保障。
據(jù)了解,今年個人可繼續(xù)使用醫(yī)保個人賬戶余額為符合“深圳惠民?!眳⒈l件的本人、配偶、父母、子女參保,也可通過線上支付渠道自費參保。特別是,2023年、2024年已勾選了“自動重新參?!狈?wù)的參保人,本年度將在4月23日至4月28日期間自動通過醫(yī)保個人賬戶或者微信支付等劃扣進(jìn)行參保,無需個人再主動參保。
接入AI助手提供參保智能問答
值得一提的是,今年的官方參保通道“深圳惠民?!苯尤肓舜竽P虳eepSeek R1版本部署的AI助手,為用戶提供更加智能快捷的服務(wù),從參保問題到理賠咨詢,用戶均能獲得精準(zhǔn)解答。為進(jìn)一步提升企業(yè)員工的醫(yī)療保障力度,便利用人單位為員工統(tǒng)一參加“深圳惠民保”,用人單位可通過“廣東政務(wù)服務(wù)—單位社保網(wǎng)上服務(wù)”入口一鍵為員工參保。
市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,2025年,市醫(yī)保、民政、殘聯(lián)、工會和退役軍人等部門將聯(lián)合為深圳市醫(yī)療救助對象、戶籍殘疾居民、困難職工、優(yōu)撫對象等特殊群體統(tǒng)一辦理惠民保參保繳費手續(xù),做到“應(yīng)保盡保、應(yīng)資助盡資助”。
據(jù)悉,今年“深圳惠民?!奔袇⒈F跒?025年4月22日至6月30日,保障期是2025年7月1日至2026年6月30日,錯過時間將無法補繳。
據(jù)悉,“深圳惠民?!弊?023年5月首次上線以來,截至2025年3月底,累計賠付近23萬人次,單人累計最高理賠金額達(dá)180萬元,享受理賠的參保人最小為出生1個月的嬰兒,最大為103歲的老人,2024年度參保人數(shù)達(dá)609萬,位居全國前列。
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