日前，深圳市南山區(qū)某寫(xiě)字樓的一間辦公室內(nèi)發(fā)生驚險(xiǎn)一幕，正在午休的男子突發(fā)急性心梗，導(dǎo)致心臟驟停，同事上演教科書(shū)式搶救。
辦公室秒變急救現(xiàn)場(chǎng)
原來(lái)，平時(shí)睡覺(jué)很安靜的一名中年男子，突然鼾聲大作。旁邊幾位同事上前查看情況，發(fā)現(xiàn)該男子臉色發(fā)白，呼之不應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)異常的瞬間，辦公室秒變急救現(xiàn)場(chǎng)：有人第一時(shí)間撥打120并保持通話，有人在120調(diào)度員指導(dǎo)下實(shí)施心肺復(fù)蘇，還有人飛奔下樓取來(lái)公司配備的自動(dòng)體外除顫器（AED）。
當(dāng)同事用AED完成3次點(diǎn)擊除顫時(shí)，南山區(qū)人民醫(yī)院120急救人員抵達(dá)并接手搶救。一番搶救后，男子恢復(fù)自主心跳和呼吸。
經(jīng)查，該患者突發(fā)急性心梗致心臟驟停，即刻經(jīng)綠色通道入心內(nèi)科行支架植入術(shù)。
術(shù)后，患者神志清醒，生命體征平穩(wěn)。
急性心梗有3種典型癥狀
心梗，也就是給心臟供血的血管重度狹窄或者被堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、壞死。因此，急性心梗的典型癥狀大多位于胸部。
胸痛胸悶+大汗
胸痛和大汗是急性心梗病人最典型癥狀。
胸痛多在人休息、安靜的時(shí)候突然發(fā)生，疼痛常從胸骨后或心前區(qū)開(kāi)始，范圍至少有一個(gè)巴掌大小。
這種胸痛、胸悶常被描述為絞痛、壓榨痛、緊縮感，像胸口壓著石頭或胸口被纏繞，還伴有莫名的恐懼、焦慮感。
持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)
除非發(fā)生心臟驟停，大部分急性心梗并不會(huì)像電視劇里那樣發(fā)病后立刻昏倒?，F(xiàn)實(shí)中急性心梗的胸痛癥狀，一般會(huì)持續(xù)超過(guò)15分鐘甚至數(shù)小時(shí)，且不會(huì)自行緩解，服用硝酸甘油或速效救心丸也無(wú)效。
可能存在誘因
超過(guò)20%的急性心梗發(fā)作前存在誘因。比如，過(guò)度運(yùn)動(dòng)和勞累、吃得太飽、大量吸煙或飲酒、情緒激動(dòng)、氣溫驟變不注意保暖、用力排便等。
急性心梗有5種先兆
在心梗發(fā)作前數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，患者可能出現(xiàn)5種不典型的先兆癥狀。
頸部、嗓子
心梗發(fā)作數(shù)天前就可能出現(xiàn)嗓子或頸部的不適、堵塞感，也常伴有大汗癥狀。
上肢和左肩痛
心臟缺血導(dǎo)致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)、小指及無(wú)名指?？赡苄墓０l(fā)作時(shí)出現(xiàn)，或發(fā)作前數(shù)天就出現(xiàn)不適。
持續(xù)后背痛
有些心?；颊叩奶弁磿?huì)放射到后背，出現(xiàn)持續(xù)的后背疼痛。女性相比男性更多見(jiàn)。
持續(xù)上腹痛
有心梗病人會(huì)把胸痛當(dāng)成“胃痛”，感覺(jué)上腹部或肚臍周圍有壓迫感、灼燒感等。心梗發(fā)作前數(shù)天就可出現(xiàn)。
牙痛或下頜痛
少數(shù)情況下，心?？杀憩F(xiàn)為牙痛或下頜疼痛，且多伴有大汗。
需要提醒的是，并不是說(shuō)有上述癥狀就馬上懷疑是心梗。冠心病患者或慢性病患者突然出現(xiàn)上述征兆，對(duì)癥治療無(wú)法緩解時(shí)，需要高度警惕。
心肺復(fù)蘇這樣做
搶救心臟驟?；颊撸皶r(shí)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇（CPR）是搶救成功的關(guān)鍵。
如果發(fā)現(xiàn)有倒地患者，應(yīng)立即檢查患者的呼吸和脈搏。如果患者沒(méi)有呼吸和脈搏，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)撥打“120”。
讓患者身處仰臥位，松開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，暢通呼吸道。
心肺復(fù)蘇核心的環(huán)節(jié)是胸外按壓，為了確保按壓的準(zhǔn)確性，要充分暴露患者的胸壁，按壓的部位于兩乳連線與胸骨按壓交界，胸骨中下1/3處。
以掌根接觸患者，兩手交叉重疊，肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)三點(diǎn)處于一直線，身體通過(guò)此直線垂直用力。
按壓頻率需要在100至120次，按壓幅度大概確保在4至5厘米，同時(shí)每次按壓要保證胸廓的充分回彈。
每30次胸外按壓，要配合兩次人工呼吸，每一次吹氣的潮氣量時(shí)間需要1秒鐘，唯一評(píng)價(jià)人工呼吸是否有效的標(biāo)準(zhǔn)是可以看到胸廓的抬起。
兩次成功的人工呼吸結(jié)束后，繼續(xù)做胸外按壓。
自動(dòng)體外除顫器咋用？
2023年12月，山東一男子在泰山國(guó)際會(huì)展中心體育館打乒乓球時(shí)，突發(fā)心源性猝死。
工作人員立即撥打120，并利用館內(nèi)配備的AED自動(dòng)體外除顫器迅速施救，最終男子轉(zhuǎn)危為安。
AED雖然很多人沒(méi)接觸過(guò)，但是它的操作十分簡(jiǎn)單，就算是第一次使用也無(wú)需擔(dān)心。
首先，開(kāi)機(jī)，取下電極片。
其次，粘貼電極片，使用AED放電除顫時(shí)，避免接觸患者，除顫后繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓。
本文綜合 京醫(yī)通 中國(guó)新聞網(wǎng) 東方網(wǎng) 南方都市報(bào)等
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