我國(guó)的慢性腎臟疾病和糖尿病是嚴(yán)重威脅社會(huì)和公眾健康的兩種常見(jiàn)疾病。那么對(duì)于糖尿病合并慢性腎臟疾病的患者來(lái)說(shuō)，危害將會(huì)更加明顯。2型糖尿病合并慢性腎病患者的病情進(jìn)展和心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，治療負(fù)擔(dān)加重，生活質(zhì)量和預(yù)期壽命均有不同程度的受損。

根據(jù)最新的全球糖尿病地圖，現(xiàn)在全球的糖尿病人數(shù)在大幅度地增加，相比2019年，2021年全球成年糖尿病患者人數(shù)政府達(dá)到了5.37億，預(yù)計(jì)到2045年，我國(guó)的糖尿病患者人數(shù)將達(dá)到1.74億。其中，大約有90%的人群為2型糖尿病。

糖尿病本身就是慢性腎臟疾病和終末期腎病的最常見(jiàn)原因，有數(shù)據(jù)顯示，在引起終末期腎病的原因中，糖尿病人群約占44%，隨著疾病的進(jìn)展，大約40%的2型糖尿病會(huì)合并慢性腎臟疾病，這個(gè)數(shù)據(jù)隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)也會(huì)逐漸增加。

據(jù)調(diào)查，僅在2016-2019年間，我國(guó)糖尿病相關(guān)慢性腎臟疾病的死亡率就上升了33.3%，糖尿病相關(guān)的慢性腎臟疾病是慢性腎臟病住院人數(shù)的主要人群，占比第一，它也是我國(guó)終末期腎病的主要原因之一。全球范圍內(nèi)，大約50%的終末期腎病是由糖尿病合并的慢性腎臟疾病發(fā)展而來(lái)的。

慢性腎臟疾病是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過(guò)程，不會(huì)自行緩解，如不進(jìn)行干預(yù)，會(huì)逐漸進(jìn)展為終末期腎病，需要透析、腎移植等在內(nèi)的腎臟替代治療。這樣治療的患者生活質(zhì)量將會(huì)下降，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會(huì)明顯增加。

糖尿病合并了腎臟疾病，那么心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著升高，這就增加了患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)，就糖尿病患者而言，合并慢性腎臟疾病患者的心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)是單純糖尿病患者的3倍。

慢性腎臟疾病作為一種常見(jiàn)而且時(shí)時(shí)存在生命危險(xiǎn)的疾病，在早期卻沒(méi)有任何癥狀，甚至患者到了晚期也沒(méi)有特異性癥狀，導(dǎo)致被忽視、漏診。據(jù)調(diào)查，對(duì)于腎小球?yàn)V過(guò)率低于45的腎功能嚴(yán)重受損的患者，仍有一半人群沒(méi)有意識(shí)到自己患有慢性腎臟疾病。

由此可見(jiàn)，我國(guó)慢性腎臟疾病合并2型糖尿病的患病率在逐年上升，嚴(yán)重危害患者健康，威脅社會(huì)公共衛(wèi)生安全，亟需引起臨床重視。

在臨床治療中，?？漆t(yī)生應(yīng)該對(duì)2型糖尿病人群進(jìn)行定期的個(gè)體化的篩查，這是防止出現(xiàn)慢性腎臟病的重要策略，慢性腎臟疾病的篩查主要項(xiàng)目是蛋白尿、微量白蛋白尿，尿蛋白肌酐比值，定期進(jìn)行腎小球?yàn)V過(guò)率的計(jì)算。爭(zhēng)取做到早期發(fā)現(xiàn)早期處理，防止病變進(jìn)一步進(jìn)展和加重。