隨著我們生活節(jié)奏的加快,生活豐富性的增加,更多人壓縮了睡眠時(shí)間去工作,娛樂,當(dāng)然,也出現(xiàn)了更多人出現(xiàn)了失眠的狀態(tài),而你對(duì)自己的睡眠情況又有什么樣的認(rèn)知?
人們的睡眠狀態(tài)大致包括兩種:
一是沒有伴隨快速眼球運(yùn)動(dòng)NREM的睡眠,而這類睡眠又分為1、2、3、4期,3及4期的睡眠是腦電活動(dòng)頻率小于2Hz,又稱為深睡眠,深睡眠是肌體進(jìn)行自我修復(fù)和自我更新的時(shí)段;
二是伴隨快速眼球運(yùn)動(dòng)REM的睡眠,也有人稱為夢(mèng)境睡眠,夢(mèng)也在這個(gè)時(shí)期發(fā)生,無夢(mèng)睡眠不是好的優(yōu)質(zhì)睡眠,還可能是大腦受損的一個(gè)征兆,比如這類人更容易發(fā)現(xiàn)有腦內(nèi)輕微出血,據(jù)一些醫(yī)學(xué)觀察,還可發(fā)現(xiàn)有智力障礙的人群,往往是無夢(mèng)睡眠多于同齡人。但是長(zhǎng)期的噩夢(mèng)連連,也可能是身體虛弱或患某些疾病的前兆。
REM的睡眠這一階段人體的感覺功能比在NREM睡眠時(shí)進(jìn)一步減退,肌肉也更加松弛,肌腱反射可隨之消失,但是這時(shí)段,體內(nèi)各種代謝功能都明顯增加,以保證神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,并為第二天的活動(dòng)蓄能,也有人認(rèn)為這階段的睡眠對(duì)學(xué)習(xí)和記憶有很重要的作用,這時(shí)候大腦會(huì)將必要記憶和不必要記憶分開整理,所以,那些熬夜看書的人不比那些能正常睡眠的學(xué)生記得好。
新生兒,包括胎兒在子宮里時(shí),也大部分在REM睡眠時(shí)間是因?yàn)橐诙虝r(shí)間內(nèi)接觸到新的資訊。REM睡眠對(duì)助人修復(fù)思想有很深刻意義。
在健康人睡眠過程里,NREM睡眠和REM睡眠這兩種睡眠狀態(tài)有秩序連接在一起形成睡眠周期,并有秩序變化。好的睡眠不僅養(yǎng)顏益壽,還可以減少老年性癡呆癥的發(fā)生。
由于人在夢(mèng)中是以右側(cè)大腦半球活動(dòng)占優(yōu)勢(shì),而覺醒后則以左側(cè)大腦半球占優(yōu)勢(shì) ,在機(jī)體二十四小時(shí)晝夜活動(dòng)中,醒與夢(mèng)交替出發(fā)現(xiàn),可達(dá)神經(jīng)調(diào)節(jié)和精神活動(dòng)的動(dòng)態(tài)平衡。
不同人的睡覺質(zhì)量可能各不相同,很多書上說一般成人要睡個(gè)約7~8個(gè)小時(shí)才合適,但這確不是絕對(duì)的,長(zhǎng)睡(睡眠有些可達(dá)十個(gè)小時(shí))與短睡(休息在5個(gè)小時(shí)以內(nèi)的)如同每個(gè)人體質(zhì)一般,與年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、生活條件以及腦力和體力的勞力強(qiáng)度有關(guān),需要因人為異。
最重要的不在于睡多久,而是找到能讓自己醒來時(shí)覺得心情舒暢、精力充沛的睡眠時(shí)長(zhǎng)就行。
優(yōu)質(zhì)睡眠大概可以有以下標(biāo)準(zhǔn):
1. 入睡快,十分鐘左右就可以入睡(入睡不暢的,在NREM的睡眠的深睡眠第3.4期就很難出現(xiàn));
2. 很少起夜或是沒有起夜,沒有驚夢(mèng)現(xiàn)象,醒后很快就忘記夢(mèng)境;
3. 睡眠深,呼吸深長(zhǎng)不易被驚醒;
4. 起床快,早晨起床后精神好;
5. 白天工作效率高,頭腦清晰,不困倦。
造成失眠的原因很多種,有身體的原因,心理的原因、生理的原因、精神疾病的原因、藥理的原因。
身體的原因:是自身的一些不適疾病如關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、腸胃病、心臟病等,這些需要??漆t(yī)生進(jìn)行及時(shí)對(duì)癥治療,有時(shí)需開些催眠藥來輔助治療睡眠。
心理的原因:喜怒哀樂、恐懼悲傷,任何一種情緒都可以引起失眠,這是最主要的原因,也常被忽視。失眠常會(huì)使人產(chǎn)生不穩(wěn)定情緒如興奮、焦慮、緊張、擔(dān)心等,而這又進(jìn)一步加重失眠,形成惡性循環(huán)。
生理的原因:就是我們個(gè)人的生物鐘是否規(guī)律,當(dāng)有其他原因打破這個(gè)生活節(jié)奏時(shí),就會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙。如有晝夜顛倒的“三班倒”的工作性質(zhì)的人群,就很容易出現(xiàn)。
精神疾病原因:大多數(shù)精神疾病如神經(jīng)衰弱、焦慮癥、抑郁癥和精神分裂等都容易失眠。抑郁癥是近年來出現(xiàn)最多的情況,這類人常常數(shù)個(gè)小時(shí)處于不眠狀態(tài),入睡困難,早上又早早醒來,半夜里也會(huì)多次轉(zhuǎn)醒。我國(guó)就有超二千多萬人患有抑郁癥,。如果精神疾病治愈,隨著疾病帶來的惡性失眠障礙也會(huì)隨之消失。
藥理的原因:我們?nèi)粘R恍╋嬃?,如咖啡、茶、可樂也是造成失眠的原因,吸煙,少量的尼古丁有輕度鎮(zhèn)靜和放松作用,高濃度的尼古丁則有類似于咖啡因的興奮作用,它會(huì)增加腎上腺激素的分泌,刺激“覺醒中樞”,使人難以入睡,夜間易醒。
往往良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣可以提高睡眠質(zhì)量。
最好的情況是可以定時(shí)休息,準(zhǔn)時(shí)上床,準(zhǔn)時(shí)起床(不論前夜多晚睡,次日都應(yīng)準(zhǔn)時(shí)起床);
保證臥室安靜,被褥整潔,光線柔和和溫度適宜,不要在床上看電視或是床上讀書,床是用來休息的地方;
每天有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以幫助睡眠,但不建議在傍晚后運(yùn)動(dòng),特別是睡前2小時(shí),這樣更影響入睡;
睡前不要大吃大喝,晚九點(diǎn)后最好不要進(jìn)食了,忌酒、咖啡、茶和抽煙,可以睡前喝一杯熱牛奶或一些復(fù)合糖類來助眠;
睡前不要時(shí)??磿r(shí)鐘,應(yīng)放松,可做一些單調(diào)無味的事情,等有睡意就上床休息,如本身就有失眠情況,午休時(shí)間不宜過長(zhǎng),可以小睡30分鐘即可;
如還是睡不著,可遵從醫(yī)囑適當(dāng)用安眠藥輔助睡眠,但盡量不要每天有規(guī)律使用。
如需使用催眠藥來幫助睡眠,請(qǐng)遵循以下原則:遵從醫(yī)囑,從最低有效的小劑量開始,間斷給藥,短期應(yīng)用(首次用藥不超過2~8周),注意驟停藥或換藥時(shí)的“宿醉”現(xiàn)象,要停藥時(shí),要逐漸減量至停藥。
入睡困難的多選用短效安眠藥,如三唑侖、咪達(dá)唑侖、奧沙西泮和溴替唑侖等;入睡困難伴易醒的,常選用中效制劑,如替馬西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮等;早醒伴醒后難入睡者常選用長(zhǎng)效制劑,如氯硝西泮、地西泮、硝西泮、氟西泮等。
催眠藥物所產(chǎn)生的依賴多為心理層面的依賴,且任何安眠藥在使用一段時(shí)間后,都會(huì)產(chǎn)生耐藥性,就是需要加大劑量才能達(dá)到相同的效果,長(zhǎng)期,較大劑量用藥后突然停藥易出現(xiàn)反跳失眠,即失眠現(xiàn)象可能比沒有用藥前更加嚴(yán)重。但間斷、短期、逐漸減量至停藥的給藥方式,可以避免反彈的發(fā)生。
查考資料: 周赤龍主編;鄭良成,常大川,姜興祿副主編. 睡眠障礙的藥物治療[M]. 北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社, 2012.02.
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本文由【羅醫(yī)生健康說】原創(chuàng),作者為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)會(huì)員、健康科普作家,歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)、評(píng)論、點(diǎn)贊,或者私信與我交流,非常感謝!
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