2024年4月15日至21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周，近年來(lái)，我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病、死亡數(shù)持續(xù)上升，嚴(yán)重影響了人民群眾的健康及生命安全。其中，肝癌在我國(guó)位居惡性腫瘤發(fā)病率第4位及腫瘤致死原因第2位。肝癌有哪些類型？有哪些早期癥狀？為什么肝癌發(fā)現(xiàn)就是中晚期？看科普~

肝癌分哪幾類？

肝癌是指肝臟細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的疾病，主要分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌兩大類。原發(fā)性肝癌指的是起源于肝臟本身的惡性腫瘤，而繼發(fā)性肝癌則是由其他部位的癌癥轉(zhuǎn)移至肝臟所形成的。

原發(fā)性肝癌根據(jù)其病理類型又可分為肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合型肝癌等。其中，肝細(xì)胞癌是最常見的類型，約占原發(fā)性肝癌的80%以上。這種癌癥通常發(fā)生在肝臟的實(shí)質(zhì)部分，惡性程度較高，易于侵犯周圍組織和血管，導(dǎo)致肝功能衰竭和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

膽管細(xì)胞癌則起源于肝臟內(nèi)的膽管上皮細(xì)胞，惡性程度相對(duì)較低，但治療難度較大?；旌闲透伟﹦t是指同時(shí)存在肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌的成分，其惡性程度和預(yù)后因個(gè)體差異而異。

繼發(fā)性肝癌則是由其他部位的癌癥轉(zhuǎn)移至肝臟所形成的，其原發(fā)灶可來(lái)自多個(gè)器官，如胃腸道、乳腺、肺等。繼發(fā)性肝癌的治療難度較大，預(yù)后通常較差，需要綜合考慮原發(fā)灶的治療和肝臟轉(zhuǎn)移灶的控制。

肝癌的病因有哪些？

肝癌作為一種嚴(yán)重的疾病，其病因多種多樣，涵蓋了遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等多個(gè)方面。遺傳因素在肝癌的發(fā)生中起到了重要作用。家族中有肝癌病史的人，其患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這是因?yàn)槟承┗虻耐蛔兛赡軐?dǎo)致肝臟細(xì)胞的異常增生，進(jìn)而發(fā)展為肝癌。

環(huán)境因素也是肝癌的重要誘因之一。長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如苯、氯乙烯等，可能增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，水源污染、土壤污染等環(huán)境問(wèn)題也可能導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。這些化學(xué)物質(zhì)和污染物進(jìn)入人體后，可能損害肝臟細(xì)胞，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。

生活習(xí)慣也是影響肝癌發(fā)生的重要因素。長(zhǎng)期吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣可能增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)導(dǎo)致肺部受損，同時(shí)也會(huì)影響肝臟的健康。而長(zhǎng)期大量飲酒則可能導(dǎo)致肝硬化，進(jìn)而發(fā)展為肝癌。此外，飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣也可能對(duì)肝臟健康產(chǎn)生不利影響。

除了上述因素外，病毒感染也是肝癌的重要病因之一。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是肝癌的主要誘因之一。這些病毒會(huì)損害肝臟細(xì)胞，導(dǎo)致肝臟炎癥和纖維化，進(jìn)而增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，預(yù)防和治療肝炎病毒感染對(duì)于預(yù)防肝癌具有重要意義。

哪類人易得肝癌？

肝癌是一種嚴(yán)重的疾病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)。在眾多影響因素中，有些人群更容易患上肝癌。以下是一些易得肝癌的人群：

1、慢性肝病患者：慢性肝炎、肝硬化等肝病是肝癌的高危因素之一。這些疾病會(huì)導(dǎo)致肝臟長(zhǎng)期受損，進(jìn)而增加肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

2、酗酒者：長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)對(duì)肝臟造成嚴(yán)重的損傷，導(dǎo)致肝硬化等疾病的發(fā)生，進(jìn)而增加肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3、飲食不健康者：長(zhǎng)期攝入高脂肪、高熱量、高鹽、低纖維等不健康飲食，容易導(dǎo)致肥胖、高血壓、高血脂等疾病，進(jìn)而增加肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

4、乙肝病毒感染者：乙肝病毒是肝癌的主要病因之一，乙肝病毒感染者患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高。丙肝、丁肝、戊肝雖較乙肝少見，但感染者患肝癌風(fēng)險(xiǎn)也較普通人高。

5、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)者：長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、農(nóng)藥、重金屬等致癌物質(zhì)，容易增加肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

6、有家族史者：肝癌的發(fā)生與遺傳有一定關(guān)系，有家族史的人群患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。

肝癌有哪些早期癥狀？

1、持續(xù)疲倦乏力

你是否常常感覺力不從心，即使什么都沒(méi)做也覺得累？這可不是簡(jiǎn)單的“亞健康”哦！可能是肝臟在向你發(fā)出求救信號(hào)。肝臟是身體的“能量工廠”，一旦受損，能量供應(yīng)就會(huì)不足，導(dǎo)致疲勞感。

2、食欲不振，體重下降

如果你突然對(duì)美食失去了興趣，或者明明吃很多卻越來(lái)越瘦，這可能是肝癌早期的一個(gè)信號(hào)。肝臟受損會(huì)影響消化功能，導(dǎo)致食欲下降、體重減輕。

3、情緒波動(dòng)大

總覺得心情低落，或者無(wú)故發(fā)火？這可能是肝臟解毒功能下降，導(dǎo)致體內(nèi)毒素積累，影響情緒。

4、頻繁出現(xiàn)蜘蛛痣

蜘蛛痣是肝臟受損的一個(gè)典型表現(xiàn)，它是由皮膚表面的小血管擴(kuò)張形成的，形狀像蜘蛛網(wǎng)。如果你發(fā)現(xiàn)自己身上突然出現(xiàn)了很多這樣的痣，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查。

5、上腹部疼痛

肝臟位于上腹部偏右，如果這里經(jīng)常隱隱作痛，或者能摸到明顯的腫塊，那就可能是肝臟在向你發(fā)出警報(bào)。中上腹部疼痛也可能是肝癌，但常常容易與胃病混淆，需要醫(yī)生幫助鑒別。

6、腹瀉、便秘、大便發(fā)黑

肝臟出現(xiàn)問(wèn)題，胃腸道也會(huì)受損，如果你發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常腹瀉或者便秘，需要警惕。大便顏色發(fā)黑，像柏油一樣，那可能是消化道出血的一個(gè)信號(hào)。消化道出血很可能是肝癌導(dǎo)致的門靜脈高壓引起的。

7、尿黃、皮膚鞏膜黃染

肝細(xì)胞受損，患者肝腫瘤擠壓膽管，血液膽紅素會(huì)升高，會(huì)隨著尿液排出，或者進(jìn)入到皮膚細(xì)胞、眼鞏膜，引起尿黃、皮膚鞏膜黃染。

發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)怎么辦？

發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后，首先不要慌張，因?yàn)椴⒎撬械母闻K結(jié)節(jié)都是惡性的。但是，也不能掉以輕心，應(yīng)該積極尋求醫(yī)生的幫助，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

1、首先，需要進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)學(xué)檢查，包括肝功能、甲胎蛋白、肝臟超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、位置和數(shù)量。這些檢查結(jié)果有助于醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)是否為良性或惡性，以及是否需要進(jìn)一步的治療。

2、如果結(jié)節(jié)被診斷為良性，通常不需要特殊的治療，但仍需定期隨訪觀察，以確保結(jié)節(jié)不會(huì)發(fā)生變化。醫(yī)生可能會(huì)建議每半年或每年進(jìn)行一次影像學(xué)檢查，以監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)情況。

3、如果結(jié)節(jié)被診斷為惡性，即肝癌，那么需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。治療方法包括手術(shù)切除、消融、介入、靶向、免疫治療等。治療方案的選擇取決于患者的年齡、身體狀況、腫瘤的大小和位置等因素。

4、除了治療外，患者還需要注意調(diào)整生活習(xí)慣，保持健康的生活方式。例如，戒煙限酒、保持飲食均衡、避免過(guò)度勞累等。這些措施有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)病情的恢復(fù)。

為什么肝癌發(fā)現(xiàn)就是中晚期？

肝癌是一種惡性度極高的腫瘤，其發(fā)病率和死亡率在全球范圍內(nèi)均居高不下。許多患者在發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)已經(jīng)進(jìn)入了中晚期階段，這主要是因?yàn)楦伟┑脑缙诎Y狀不明顯，且缺乏特異性，容易被忽視。

1、肝癌早期癥狀不明顯。肝癌早期患者往往沒(méi)有明顯的癥狀，或者僅出現(xiàn)一些非特異性的表現(xiàn)，如乏力、食欲不振、體重下降等。這些癥狀很容易被患者忽視，或者被認(rèn)為是其他疾病的表現(xiàn)，從而延誤了診斷和治療。

2、肝癌的篩查普及程度不夠。盡管肝癌的篩查方法已經(jīng)比較成熟，包括超聲、CT、MRI等多種檢查手段，但由于缺乏足夠的普及和宣傳，許多患者并沒(méi)有定期進(jìn)行肝癌篩查，從而無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌。

3、肝癌的惡性度高，發(fā)展迅速。肝癌是一種高度惡性的腫瘤，其發(fā)展速度非常快。一些患者在發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，這使得治療變得更加困難，預(yù)后也更加不佳。

肝癌有哪些預(yù)防措施？

肝癌的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：

1、控制飲酒：長(zhǎng)期大量飲酒是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的主要因素之一。酒精在肝臟內(nèi)代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生乙醛，這是一種強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)。因此，減少飲酒或完全戒酒是預(yù)防肝癌的重要措施。

2、預(yù)防肝炎：肝炎是肝癌的主要誘因之一，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎。預(yù)防肝炎的發(fā)生和傳播，包括接種肝炎疫苗、避免不潔性行為、不共用注射器等方式，都有助于降低肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3、合理飲食：保持均衡的飲食，攝入足夠的蔬菜、水果和全谷類食物，避免高脂肪、高膽固醇、高鹽和高糖的食物，有助于減少肝臟負(fù)擔(dān)，降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4、避免暴露于有害物質(zhì)：長(zhǎng)期接觸某些有害物質(zhì)，如黃曲霉素、氯乙烯等，可能增加肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，避免暴露于這些有害物質(zhì)的環(huán)境中，如避免食用霉變的食物、減少接觸化工原料等，都是預(yù)防肝癌的有效措施。

5、定期體檢：定期進(jìn)行肝臟的體檢，包括肝功能檢查、肝臟超聲檢查等，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟病變，早期治療，降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

6、戒煙：吸煙不僅會(huì)增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)對(duì)肝臟造成損害，增加肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，戒煙也是預(yù)防肝癌的重要措施之一。

如果確診肝癌，該如何治療？

一旦確診肝癌，治療方案的制定需要綜合考慮多個(gè)因素，包括肝癌的類型、分期、患者的整體健康狀況以及個(gè)人意愿等。以下是一般情況下肝癌治療的主要步驟：

1、評(píng)估病情：首先，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的肝癌進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，包括肝癌的大小、位置、是否有轉(zhuǎn)移等。同時(shí)，也會(huì)評(píng)估患者的肝功能、整體健康狀況以及任何潛在的并發(fā)癥。

2、制定治療方案：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)生會(huì)與患者討論并制定最適合的治療方案。治療方案的選擇可能包括手術(shù)切除、肝移植、消融、介入、放療、靶向治療或免疫治療等。

3、手術(shù)切除：對(duì)于早期肝癌患者，手術(shù)切除是最常見的治療方法。手術(shù)可以切除腫瘤及其周圍的部分正常肝組織，以期達(dá)到根治的目的。對(duì)于不能手術(shù)切除的患者，也可以考慮進(jìn)行姑息性手術(shù)，以減輕癥狀或控制病情發(fā)展。

4、介入和放療：介入是使用化學(xué)藥物注入肝動(dòng)脈殺死或抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)；放療則是利用高能射線破壞癌細(xì)胞的DNA，從而阻止其增殖。介入和放療通常用于輔助手術(shù)治療，或在無(wú)法手術(shù)的情況下作為姑息治療。

5、靶向治療和免疫治療：近年來(lái)，靶向治療和免疫治療在肝癌治療中取得了顯著進(jìn)展。這些藥物能夠針對(duì)肝癌的特定分子靶點(diǎn)或免疫系統(tǒng)，以更有效地抑制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。

6、隨訪和監(jiān)測(cè)：治療結(jié)束后，患者需要定期隨訪和監(jiān)測(cè)，以確保病情穩(wěn)定或及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定隨訪計(jì)劃，包括定期檢查肝功能、甲胎蛋白、影像學(xué)檢查等。

總之，肝癌的治療需要綜合考慮多種因素，制定個(gè)性化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，并保持樂(lè)觀的心態(tài)，以期獲得最佳的治療效果。同時(shí)，定期的隨訪和監(jiān)測(cè)也是確保病情穩(wěn)定的重要措施。