視頻文稿，歡迎大家指正批評：大家好，我是放射科醫(yī)師宋醫(yī)生，我們繼續(xù)學(xué)習(xí)急腹癥影像學(xué)診斷，這節(jié)簡單了解脾破裂CT診斷要點，我先幫大家整理整理思路，腦海先有個脾臟整體結(jié)構(gòu)，長什么樣子，再者就是脾破裂，我們要知道脾臟在哪，左上腹，這點沒問題，脾臟破裂了，通俗一點的講就是脾臟收到外傷沖擊，某些部位裂了、碎了，脾臟是個實質(zhì)臟器，密度都是均勻的，這點在第一章節(jié)中講過了，既然是均勻了，破裂后密度肯定是不均勻，這時我們就要先了解正常脾臟密度均勻時是什么樣子，不均勻有時什么樣子，這就是所謂直接征象，密度不均勻，但是有時直接征象并不是很明顯，尤其是包膜下破裂的，這時我們就要看間接征象，脾周有沒有積液或積血，怎么看，怎么找，通過間接征象提示脾臟有沒有破裂的可能，了解大致思路后。
我們步入正題。
先看看概述，三個點內(nèi)容，病史簡單一點外傷，破裂程度不講，因為報告單上往往不會提示的這么詳細(xì)，大部分提示脾破裂，臨床也很簡單，左上腹疼痛，體格檢查 等等，這些臨床醫(yī)生要熟知，放射科醫(yī)生往往知道有外傷病史就OK了，下面上實例，先是正常脾臟解剖及周圍脂肪間隙正常時是什么樣子的，還是那句話、熟知正常，才能辨別異常，
這個實例是正常的脾臟平掃加增強的圖像，我們現(xiàn)在平掃上看看正常的脾臟是什么樣子的，脾臟形態(tài)差異較大，整體是呈類橢圓形，分膈面和臟面，膈面緊貼膈肌的一面，臟面前上方與胃低相貼，后下方與左腎左側(cè)腎上腺相比鄰，再看看脾臟的密度，脾臟是實質(zhì)臟器，密度基本都是均勻一致的，以前講過，實質(zhì)臟器密度均勻一致，相對于臟器本身密度而言，過高過低孤立的基本都是異常的，我們看看這了調(diào)節(jié)窗寬窗位，平掃密度均勻一致，未見明顯異常密度影，增強上動脈期很特別，脾臟呈花斑樣強化，但是門脈和延遲期都成均勻一致的強化，這點大家要注意，千萬別看動脈不均勻強化，就認(rèn)為有問題，一定三期全看完，最后再看看脾周關(guān)系，膈面與膈肌關(guān)系密切，有時不好分界，這個不影響診斷，主要看看下緣及與膈面有間隙的地方，邊界清晰，沒有看好弧形積液或積血的密度，同時與脂肪間隙也是清晰可見，這是正常的，下面我們看看異常的，
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