文章轉(zhuǎn)載自：紅樓血管外科陳泉
近日，東莞市人民醫(yī)院介入與血管外科陳泉教授、王亮教授、張志成教授團隊成功完成了院內(nèi)首臺WeFlow-Tbranch?分體式分支型胸主動脈覆膜支架系統(tǒng)的上市后植入手術(shù)。
患者為B型夾層，近端夾層累及左鎖骨下動脈（LSA）后緣，近端血腫累及左頸總動脈（LCCA）后緣。最近端破口于LSA后緣小彎側(cè)11 mm處，遠端夾層累及至左側(cè)髂總分叉，且右側(cè)髂總動脈瘤，內(nèi)臟分支均真腔供血。由于近端錨定區(qū)不足，需重建LSA，團隊經(jīng)過詳細評估，決定應(yīng)用WeFlow-Tbranch?分體式分支型胸主動脈覆膜支架系統(tǒng)，胸主內(nèi)嵌主體支架封堵近端破口，分支支架重建LSA，最終順利完成了主動脈夾層的精準(zhǔn)腔內(nèi)修復(fù)。
病例詳情
男性 61歲
1、主訴：
突發(fā)左胸部疼痛4小時余
2、現(xiàn)病史：
無明顯誘因出現(xiàn)突發(fā)左胸部疼痛，放射至左背部，伴有四肢麻木，后疼痛放射至上腹部
3、術(shù)前診斷：
B型主動脈夾層
術(shù)前CTA
遠端夾層至左側(cè)髂總分叉，右側(cè)髂總動脈瘤
手術(shù)過程
術(shù)中造影可見主動脈分層表現(xiàn)，夾層累及至LSA后緣
沿導(dǎo)絲推送WeFlow-Tbranch?胸主內(nèi)嵌主體支架WFT-TE-3428220-1005至預(yù)期位置，并建立LSA通路，造影顯示定位精準(zhǔn)
釋放胸主內(nèi)嵌主體支架
釋放分支支架WFT-TL-1011050-L后，造影顯示支架定位精準(zhǔn)，LSA血流
術(shù)后CTA
術(shù)后CTA顯示：支架定位精準(zhǔn)，塑形良好，WeFlow-Tbranch?胸主內(nèi)嵌主體支架封堵近端破口，分支支架重建LSA，LSA血流通暢，真腔顯著擴張，重塑效果滿意
術(shù)后總結(jié)
陳泉教授表示：此次成功應(yīng)用WeFlow-Tbranch?分體式分支型胸主動脈覆膜支架系統(tǒng)，標(biāo)志著我院在主動脈夾層介入治療領(lǐng)域邁出了重要的一步。該系統(tǒng)的創(chuàng)新設(shè)計使得復(fù)雜的主動脈夾層病例得到了有效的修復(fù)，尤其是針對近端夾層累及左鎖骨下動脈（LSA）的患者，提供了一種可靠的治療方案。通過支架的精確植入，成功解決了近端錨定區(qū)不足的問題，實現(xiàn)了主動脈夾層的精準(zhǔn)腔內(nèi)修復(fù)。
王亮教授表示：WeFlow-Tbranch?分體式分支型胸主動脈覆膜支架系統(tǒng)為處理復(fù)雜的B型主動脈夾層提供了一種創(chuàng)新且高效的解決方案。在本次手術(shù)中，由于健康錨定區(qū)不足，面臨左鎖骨下動脈的重建需求。通過團隊的協(xié)作，順利完成了主動脈夾層的腔內(nèi)修復(fù)。術(shù)后CTA顯示支架定位精準(zhǔn)，LSA血流通暢，效果理想。
張志成教授點評：此次手術(shù)展示了WeFlow-Tbranch?支架系統(tǒng)在復(fù)雜B型主動脈夾層治療中的優(yōu)勢，且釋放穩(wěn)定。通過WeFlow-Tbranch?支架系統(tǒng)的合理運用，不僅成功封堵了近端破口，同時重建了LSA，確保了LSA的血流通暢。這一系統(tǒng)的引入將進一步提升我們在胸主動脈介入治療領(lǐng)域的技術(shù)水平。
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