俗話說“牙痛不是病,痛起來要人命”。春節(jié)期間人們走親訪友,熬夜守歲。心情不錯(cuò)的同時(shí),也有很多人因?yàn)樯畈灰?guī)律引發(fā)身體不適,其中有一種疼痛發(fā)作,看似牙痛,又不是牙痛,這就是煩人的三叉神經(jīng)痛。當(dāng)春節(jié)遇上三叉神經(jīng)痛,應(yīng)該怎么辦呢?

先來科普一下三叉神經(jīng)痛吧
什么是三叉神經(jīng)痛?
三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia, TN)是一種常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。疼痛的程度非常劇烈,主要表現(xiàn)為灼燒、針刺、電擊、刀割樣疼痛,可伴有患側(cè)面部抽搐、流淚、流涕等。
發(fā)作時(shí)常常毫無征兆,突發(fā)突止,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒,間斷幾秒幾分鐘后,可以反復(fù)發(fā)作。隨著時(shí)間的延長,三叉神經(jīng)痛發(fā)生的頻率增加,疼痛時(shí)間相應(yīng)延長,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等。

三叉神經(jīng)痛的部位
三叉神經(jīng)共有三大分支:眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)。疼痛時(shí),右側(cè)發(fā)作多于左側(cè),以上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)最易受累。
眼神經(jīng):主要表現(xiàn)為眼眶,眼球及額部,鼻部疼痛。
上頜神經(jīng):主要表現(xiàn)為上頜,上牙,上顎及鼻旁及耳前區(qū)域的疼痛。
下頜神經(jīng):主要表現(xiàn)為下牙,下頜,下唇,口腔底,舌部及耳部的疼痛。

三叉神經(jīng)痛的主要原因
根據(jù)發(fā)病的原因,三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性、繼發(fā)性。其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最為常見,占全部病例的75%。主要是由于控制顏面部感覺的三叉神經(jīng)感覺根受到血管的壓迫,血管的搏動(dòng)持續(xù)沖壓三叉神經(jīng),導(dǎo)致疼痛的反復(fù)發(fā)作。而繼發(fā)性原因多見于三叉神經(jīng)受到病毒感染,腫瘤壓迫以及免疫損傷等因素導(dǎo)致。
三叉神經(jīng)痛的治療
藥物治療:卡馬西平、奧卡西平等作為首選藥物,配合甲鈷胺片和維生素B1,在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,一般在發(fā)作期規(guī)律用藥,進(jìn)入緩解期就逐漸停藥。
物理治療:比較有效的治療是經(jīng)顱磁刺激治療,按療程對(duì)相應(yīng)腦區(qū)的磁刺激,可改善三叉神經(jīng)功能,達(dá)到癥狀緩解。

神經(jīng)阻滯治療:借助消炎鎮(zhèn)痛藥物(主要是低濃度局麻藥混合少量糖皮質(zhì)激素)在三叉神經(jīng)進(jìn)行注射,消除神經(jīng)炎性水腫和減少神經(jīng)敏感性而達(dá)到治療作用。
外科手術(shù)治療:微血管減壓術(shù)屬外科治療方法,可以通過對(duì)有血管壓迫的三叉神經(jīng)節(jié)進(jìn)行手術(shù)分離減壓,達(dá)到有效治療,缺點(diǎn)是屬于開顱手術(shù),需要全麻,不適合慢性病系統(tǒng)功能較差的病人及高齡老人。
微創(chuàng)手術(shù)治療:
借助X線或CT導(dǎo)向,經(jīng)皮刺入三叉神經(jīng)節(jié)位置,通過射頻發(fā)生器加熱選擇性破壞患者的痛覺纖維,達(dá)到治療效果,稱為三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)。

另外一種穿刺方法相同,但使用頭端帶有微球囊的導(dǎo)管,通過微球囊的壓力,產(chǎn)生三叉神經(jīng)半月節(jié)部分感覺神經(jīng)元細(xì)胞缺血和變性,從而達(dá)到有效治療,稱之為三叉神經(jīng)微球囊壓迫術(shù)。

這兩種方法都是微創(chuàng)介入療法,創(chuàng)傷小,安全性高,缺點(diǎn)是術(shù)后面部有一定程度的麻木。
過年期間,探望父母、走親訪友、同學(xué)小聚,自然會(huì)多喝幾杯酒。喝酒后酒精的代謝產(chǎn)物會(huì)刺激神經(jīng),從而導(dǎo)致神經(jīng)興奮性的增高會(huì)加劇疼痛。另外酒精會(huì)引起血管的擴(kuò)張,導(dǎo)致血管搏動(dòng)增強(qiáng),導(dǎo)致血管壓迫神經(jīng)明顯,從而導(dǎo)致三叉神經(jīng)疼痛的加劇。因此三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)當(dāng)避免喝酒,同時(shí)要避免吃辛辣、刺激的食物比如生姜、辣椒,禁止抽煙、喝濃茶,避免引起神經(jīng)興奮性增高。

明確診斷后,早期的要按時(shí)吃藥,疼痛、抽搐就會(huì)減輕許多。如果一段時(shí)間比較勞累,上火、著急、睡眠差,發(fā)作就會(huì)比較頻繁。

寒冷刺激會(huì)加重三叉神經(jīng)痛或者引起疼痛復(fù)發(fā),出門要注意做好面部保暖,日常的動(dòng)作像洗臉、刷牙要?jiǎng)幼鬏p柔,如果碰觸到面部扳機(jī)點(diǎn),都有可能會(huì)使面部受到刺激引發(fā)疼痛。
這幾點(diǎn)只是一般生活常識(shí),做好預(yù)防在一定程度上可能減少疼痛發(fā)作。如果簡單處理解決不了問題,可以來疼痛科尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

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