導讀：在呂奔看來，辦醫(yī)院要回歸初心，將公益性真正落地，“保持高尚醫(yī)德、全心全意保障生命健康，才是大型公立醫(yī)院要做的事情”。
“打造質量醫(yī)療、效率醫(yī)療、價值醫(yī)療?！?月15日，湖南省政協委員、中南大學湘雅二醫(yī)院院長呂奔在省政協十三屆三次會議大會發(fā)言中提出的“三個醫(yī)療”概念，經媒體報道后得到了業(yè)內廣泛認可。
這是呂奔一年多來深入調研和思考的結晶。2023年底，他接任中南大學湘雅二醫(yī)院院長，被很多人視為“臨危受命”，彼時這所湖南綜合排名最高的醫(yī)院，正陷入一場全國矚目的輿論漩渦。
“我是一個喜歡挑戰(zhàn)的人?！蔽鞣蟿e著中南大學湘雅二醫(yī)院院徽的呂奔，舉止儒雅、笑容謙和，接受采訪時思維敏捷、語速稍快，言辭間不乏犀利。他告訴記者，一年來自己已經從“倍感壓力”到“信心十足”：“現在醫(yī)院各方面都進入了良性循環(huán)，士氣得到很大提升，我們有信心為患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務?！?/p>
“要用更少的錢把病治好”
在國家衛(wèi)健委直接管理的44家大型三甲醫(yī)院院長中，1983年出生的呂奔是最年輕的院長之一。
“當時組織找我談話，說要將一個最艱巨的任務交給我，我馬上就明白了。”呂奔對這個任務“既意外又不意外”，畢竟此前他已經先后擔任中南大學湘雅三醫(yī)院副院長、湘雅醫(yī)學院副院長、中南大學醫(yī)院管理處處長，積累了較為豐富的醫(yī)院管理經驗。
從談話到任命僅短短幾天時間，呂奔感受到了前所未有的壓力。“一開始對醫(yī)院情況不是特別清楚，有很多棘手的工作需要立即去做?！眳伪继寡?，當時最重要的就是凝心聚力、提振士氣，“劉翔峰事件的發(fā)生，使醫(yī)院形象受到很大打擊，也給恪盡職守的醫(yī)護人員帶來極大傷害”。
呂奔馬不停蹄深入各科室調研，了解實情，和醫(yī)護人員談心交流。把底子摸清楚后，他心中有了明確的目標和計劃，提出“以病人為中心、以醫(yī)療為核心、以職工為主導”，在醫(yī)院推進管理體制機制改革。
“要多接收疑難危重病人，我們是生命健康的最后一道防線，如果我們都不收疑難病人，他們還能去哪里治療？”呂奔在每個科室如此強調。
“救死扶傷，犧牲個人利益，勤儉辦院，減輕病人負擔，全心全意為人民服務?！边@是湘雅二醫(yī)院1958年成立伊始所定下的辦院方針，也是呂奔在各場合反復重申的話。他告訴大家，辦醫(yī)院要回歸初心，將公益性真正落地，“保持高尚醫(yī)德、全心全意保障生命健康，才是大型公立醫(yī)院要做的事情”。
但保障醫(yī)院公益性和保障職工利益，是否存在矛盾？“并非如此?！眳伪紙远ǖ卣f，醫(yī)院可以通過降低運營成本，推行人事、績效等綜合性改革，充分調動醫(yī)務人員積極性，提高工作幸福感，從而為患者提供性價比更高的醫(yī)療服務。他舉例說明，“我們的績效改革不與創(chuàng)收掛鉤，而與工作量相關，疑難程度乘以工作量，就像跳水打分一樣”。
“什么醫(yī)生最受人尊敬？用更少的錢把病治好，才是最能贏得老百姓尊重的醫(yī)生?！币荒昵暗氖≌f十三屆二次會議小組討論上，呂奔的這番話曾令記者印象深刻。采訪中他再次確認了這一觀點，“在保證醫(yī)療質量的同時，為患者和醫(yī)保節(jié)省不必要的開支，是我們需要完成的任務”。
“必須果敢，否則很多事情無法解決”
“醫(yī)院與社會的關系非常重要。”在省政協全會的多場小組討論中，無論是關于省政協相關報告、政府工作報告、省高院和省檢察院“兩院”報告，呂奔都積極發(fā)聲，暢談對政協履職、健康湖南、營商環(huán)境、法治建設的觀點。
推動國家內分泌代謝病醫(yī)學中心落地湖南，建設高水平國家緊急醫(yī)學救援基地，加強援外醫(yī)療、助力湖南擴大高水平對外開放……呂奔的提案和發(fā)言，無不緊扣湖南醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。他提出“醫(yī)療不僅是民生工程，也是營商環(huán)境工程”，并積極將中南大學湘雅二醫(yī)院建設融入湖南經濟社會發(fā)展大局。
呂奔從來不是“一心只讀圣賢書”的人，自從多年前擔任管理崗位以來，他花了很多時間鉆研管理學，這次參加省“兩會”他帶上了美國經濟學家曼昆的《經濟學原理》。他告訴記者，醫(yī)院管理必須對專業(yè)有深入了解，也要掌握管理的學問和藝術；既要深度理解醫(yī)療行為，也要研究醫(yī)生本質，“這方面我很有興趣”。
“我們不僅比拼醫(yī)療技術，還要比拼管理水平?！眳伪颊J為，一方面要通過科學化和精細化管理，降低醫(yī)院運營成本；另一方面，通過規(guī)范臨床診療行為，為患者減輕負擔，提高醫(yī)保使用效能。比如他提出“行政前移”，凡重大事項在院務會決策之前舉行專題討論會，通過科學決策為醫(yī)院節(jié)省了大量支出。
就任院長半年后，隨著各種工作機制的理順，呂奔的壓力逐漸減輕，目前是“輕舟已過萬重山”。他笑著說：“你看我現在的狀態(tài)挺好，如果每天非常焦慮，肯定沒有這種狀態(tài)。”
當醫(yī)生時，呂奔診治的白血病患者好轉，曾帶給他強烈的職業(yè)滿足感；做科研發(fā)現了重要成果、推動學科發(fā)展，也令他倍感自豪；但至今為止讓他成就感最強的，還是把醫(yī)院管理好后，為更多患者提供便捷高效的優(yōu)質醫(yī)療服務。
目前中南大學湘雅二醫(yī)院平均每日手術量超過450臺，達歷史新高，來自患者最直接的認可令呂奔倍感欣慰。一年來，他收獲了很多感動，有學校領導的肯定，有老教授的一句“有你真好”，也有醫(yī)院職工擦肩而過時的笑容，更有患者的肯定和來自各方的鼓勵信息。
“做事雖然不要過于急于求成，但仍然時不我待?！鄙钪袦睾椭t遜的呂奔，在工作中自認是個嚴肅的人，“必須果敢，不能怕事、裹足不前，否則很多事情無法解決”。在堅持原則的同時，還要靈活、有策略，這都是他在實踐中磨練出來的經驗。
對近年來備受關注的醫(yī)療腐敗現象，呂奔并不回避，并自信擁有免疫力，“國家給予我們的人才待遇已經很好，我也從不追求奢侈豪華的生活。我的夢想是擁有一間簡簡單單的書房，風格是中式或西式都不重要，關鍵是要像圖書館一樣有很多書，讓我能沉浸其中，安靜地學習和思考”。
做科研“要敢于挑戰(zhàn)權威、敢闖‘無人區(qū)’”
“科技創(chuàng)新要樹立自由探索精神，敢于挑戰(zhàn)權威、敢于冒險、敢于坐冷板凳?！边@是呂奔經常對學生說的話。作為在中南大學湘雅醫(yī)學院從本科到博士畢業(yè)的“湘雅系”學者，他被許多湘雅學子視為學術偶像。
呂奔對科研的興趣仿佛與生俱來。大二時，當其他同學還在學習基礎知識時，他就主動找到教授申請參與科研。他聯系的神經解剖與神經生物學實驗室位于人體解剖樓內，由于白天要上課，他只能晚上壯著膽子在陳列著各種人體器官和尸體的實驗室里獨自做實驗。超出常人的天賦和勤奮，讓他在大學期間即以第一作者身份發(fā)表了英文SCI論文。
2008年，呂奔作為國家公派留學生赴美攻讀第二個博士學位。美國費恩斯坦醫(yī)學研究所教授凱文·特雷西是“炎癥因子理論”創(chuàng)始人之一，當呂奔找到凱文毛遂自薦時，被對方不客氣地拒絕了。湖南人的倔脾氣一上來，呂奔直接對他說：“你近兩三年缺乏頂尖級科研成果，就是因為沒有招收像我這樣的學生?！弊罱K，呂奔留在了凱文團隊。
在美國留學的5年間，呂奔發(fā)現了膿毒癥等炎癥性疾病中一批潛在的藥物靶點，連續(xù)在國際頂尖學術期刊Nature和PNAS發(fā)表了原創(chuàng)性科研成果，并打破了美國紐約地區(qū)博士研究生的成果紀錄。這段留學經歷讓他獲益最多的，是做科研一定要充分發(fā)揮自己的想象力，敢于闖入“無人區(qū)”，千萬不要被過去的路徑、方法所束縛。
2013年回國后，呂奔成為中南大學醫(yī)學領域歷史上最年輕的教授、博士生導師，并成為湖南首個科技部“973計劃”項目首席青年科學家，主要研究方向為危重癥的出凝血功能障礙。
“危重癥是指包括膿毒癥、熱射?。ㄖ囟戎惺睿┑纫云鞴俟δ芩ソ邽橹匾卣鞯呐R床病癥，常伴有出凝血功能障礙，病死率高且醫(yī)療資源消耗巨大，至今仍無FDA批準的針對性治療藥物，一直是世界醫(yī)療難題?！苯涍^大量研究，呂奔團隊提出“程序性細胞死亡誘發(fā)的病理性血栓可能是危重癥致死的共性環(huán)節(jié)”，鑒定了肝素為靶向干預的抑制劑，并連續(xù)在國際頂尖學術期刊Science、Immunity與Blood發(fā)表了原創(chuàng)性科研成果, 被Cell出版社評選為“中國年度最佳論文”。呂奔也因一系列原創(chuàng)性突破，先后獲得中國青年科技獎、鐘南山青年科技創(chuàng)新獎、科學探索獎、樹蘭醫(yī)學青年獎等重量級獎項。
“當院長這么忙，和科研是否有沖突？”面對記者的提問，呂奔笑著說“并沒有”。他把學生根據任務分成不同的微信群組，隨時查看進展，利用各種空檔開線上會議討論。他自信地說：“相信這兩年我們還會有很棒的科研成果出來。”
除了管理和科研，呂奔的生活很簡單，不必要的應酬很少。沒有時間旅行的他，在電腦里保存了許多美景圖片，感覺疲憊時對著圖片冥想，讓身心得到放松。他習慣將更多時間留給自己思考和解決問題，盡管在別人看來未免枯燥，但他形容自己“沒有任何缺失感和孤獨感，因為工作就是愛好”。想了想，他補充道，“唯一的遺憾，就是陪伴家人的時間少了些?！?/p>
2024年12月8日，是中南大學湘雅醫(yī)學辦學110周年紀念日。一年前的同一天，呂奔正式到中南大學湘雅二醫(yī)院赴任。在校慶對湘雅傳統的追憶和緬懷中，他愈發(fā)感受到了沉甸甸的責任：“大家都在探討，新一代湘雅人應該用怎樣的成績，將湘雅醫(yī)學事業(yè)發(fā)揚光大?！?/p>
目前呂奔每周仍然出半天門診，觀察患者、了解他們的真實需求。在他看來，醫(yī)學是一門真實世界的學問，如果只待在實驗室，看到的很可能只是一個又一個科學問題，“保持對人、對疾病的敏感，在磨練和實踐中不斷學習、思考，才能成為優(yōu)秀的醫(yī)生”。
文 | 政協融媒記者 劉敏婕
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