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本文系【醫(yī)學(xué)人物周刊】原創(chuàng)，如需轉(zhuǎn)載請?zhí)砑游哪┪⑿拧?br/>全文2898字，閱讀時長約9分鐘。

▲蘭考焦裕祿紀(jì)念館

蘭考地處河南省東北部，春秋時名為戶牖，從這個名字就可以看出其地處春秋時期諸侯國邊疆門戶的關(guān)鍵地理位置，后這里又經(jīng)十余次易名，而蘭考這個名字其實非常新，始于1954年蘭封縣與考城縣合并，僅有70余年的歷史?！笆屈h的好干部、縣委書記的好榜樣”——焦裕祿同志讓蘭考這個年輕的縣名家喻戶曉，“焦裕祿精神”從蘭考傳遍全國，成為我黨全心全意為人民服務(wù)宗旨的核心體現(xiàn)。

而在為人民服務(wù)中，醫(yī)療工作永遠(yuǎn)是民眾最需要、最關(guān)心的保障之一，對此必須處處為百姓著想，急患者所急。這也正是作為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療核心依托的蘭考第一醫(yī)院（以下簡稱蘭考一院）所一直努力去做到的，更是“焦裕祿精神”的最好踐行。

作者 | 人物君

迎難而上

而要做好百姓的健康保障，非常重要的一點是對于腫瘤等重大疾病的診療能力，以高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)真正實現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)。

對此，蘭考第一醫(yī)院副院長兼腫瘤科主任董建國深有體會，董建國在腫瘤防治一線工作了近二十年，一手將蘭考一院的腫瘤學(xué)科帶了起來，為蘭考及周邊鄰近縣市的百姓構(gòu)筑起了穩(wěn)固的大病防護屏障。

回憶起90年代中期，自己剛加入蘭考一院的時候，那時候的董建國專修的是血液病治療。那時候一般的血液病治療還行，但在遇到白血病時經(jīng)常是無能為力，那個年代基層醫(yī)院對于白血病的治療鮮有太好的方法，即使治好了一段時間，經(jīng)常是過陣子又復(fù)發(fā)。無法為患者解決問題，就只能將他們轉(zhuǎn)去上級醫(yī)院。這對于當(dāng)時年輕奮進、一心想有所作為的董建國打擊很大。

▲蘭考第一醫(yī)院副院長兼腫瘤科主任董建國

董建國希望能改變這一境況，以專業(yè)人才填補這方面的空白，讓蘭考百姓遇到腫瘤等重癥時，不必再舟車勞頓去外地，在蘭考一院就可以享受的專業(yè)化的腫瘤診療服務(wù)，減輕當(dāng)?shù)鼗颊叩木歪t(yī)負(fù)擔(dān)。

而這一期望當(dāng)時在很多人看來并不現(xiàn)實，因為那時候的蘭考一院甚至連最基本的癌痛管理都做不好，更不要奢談治療了?？稍匐y能比得上當(dāng)年焦書記帶領(lǐng)大家戰(zhàn)內(nèi)澇、風(fēng)沙、鹽堿“三害”時的艱難嗎？迎難而上的“焦裕祿精神”早就已是刻進蘭考人民骨子里的符號，既然可以讓曾經(jīng)的萬畝沙丘變成如今泡桐如海的綠洲。董建國同樣相信在這一精神的引領(lǐng)下，可以將蘭考的腫瘤診療水平從落后帶向發(fā)達(dá)。

董建國是行動派，樹立這一決心后，他首先從自身做起，將自己的治療領(lǐng)域由血液病進一步延伸至腫瘤治療。也是在那時候，蘭考一院決定將腫瘤學(xué)作為未來的重點發(fā)展方向之一，雙方的想法不謀而合，醫(yī)院給了董建國鼎立支持。

2005年，董建國被派去廣東，在中山大學(xué)腫瘤防治中心進行腫瘤診療的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)歸來后，2008年蘭考一院腫瘤科正式成立，作為當(dāng)時醫(yī)院很少接受過腫瘤學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生，董建國很自然地就接下了科室主任的重?fù)?dān)，此后的他將所有的精力都投入到了蘭考地區(qū)腫瘤的防治工作中，帶領(lǐng)蘭考一院腫瘤科團隊一步步成長起來。

觀念轉(zhuǎn)變

蘭考所在的豫東地區(qū)，很多人喜歡吃燙的或腌制的食物，這樣的飲食習(xí)慣導(dǎo)致了當(dāng)?shù)厥彻馨┫鄬Ω甙l(fā)。為了改變這一狀況，在腫瘤科成立后，董建國即帶領(lǐng)科室團隊深入到企事業(yè)單位以及社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等，進行腫瘤防治的科普宣教，號召大家改變不良的飲食習(xí)慣、戒煙限酒，通過良好的生活飲食習(xí)慣的建立，降低腫瘤發(fā)生的風(fēng)險。

在董建國看來，相比于大醫(yī)院更側(cè)重于疾病的治療環(huán)節(jié)，縣域基層醫(yī)院作為百姓身邊的健康守門人，夯實疾病防御的“健康堤壩”在某種程度上更符合基層醫(yī)生的角色定位。一如“焦裕祿精神”所倡導(dǎo)的，走進群眾中去，給基層百姓帶去他們聽得懂、做得到的健康科普，幫助他們從思想觀念上實現(xiàn)真正的轉(zhuǎn)變，建立起科學(xué)的生活習(xí)慣，這樣才能讓腫瘤等重大疾病遠(yuǎn)離大家，讓群眾真真切切感受到被守護、被關(guān)愛的健康獲得感。

除了健康生活習(xí)慣的建立，腫瘤早篩早診早治也是非常重要的一個環(huán)節(jié)。這一點也是在腫瘤科普宣教中需要重點向大眾普及的，尤其是對于有腫瘤家族遺傳史等的高危人群，早期篩查更是至關(guān)重要。主動出擊，將疾病風(fēng)險消滅在萌芽狀態(tài)。

“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一個家庭”，如今很多腫瘤在早期發(fā)現(xiàn)后都能有很大可能治愈，而如果發(fā)現(xiàn)晚了，則很多治療機會就錯過了。晚期腫瘤無論是在治療效果還是花費上，都與早癌的治療相去甚遠(yuǎn)。當(dāng)百姓看到通過腫瘤篩查，一個個發(fā)生在他們身邊的被挽救的真實案例，這時候很多基層群眾對于腫瘤早篩也從開始時的不屑于顧，到現(xiàn)在積極主動要求參與進來。

無論是國家重點推進的乳腺癌與宮頸癌的“兩癌篩查”，還是對于其他腫瘤高危人群的重點關(guān)注，蘭考一院腫瘤科將這些工作都努力做到極致。比如，對于結(jié)直腸癌患者，會積極動員他們的家屬、親戚，在達(dá)到一定年齡后，一定要定期做下胃腸鏡的檢查。如今發(fā)達(dá)的消化內(nèi)鏡技術(shù)，不僅將以往做胃腸鏡時的痛苦大為降低，而且在內(nèi)鏡下可以輕松實現(xiàn)將腸道息肉、早期腫瘤等的直接切除，簡單快速地將腫瘤風(fēng)險在早期排除。

一心為民

規(guī)范診療是董建國對科室團隊始終強調(diào)的一個理念，要做到這一點，不斷提升自身的臨床診療知識與技能是核心。董建國要求團隊，必須時刻保持對最新的腫瘤臨床診療指南、專家共識的深入學(xué)習(xí)，積極參加各類學(xué)術(shù)會議，加強與同行間的交流。由此，實現(xiàn)對腫瘤專業(yè)前沿知識與技能的緊隨，這是實現(xiàn)與上級醫(yī)院診療同質(zhì)化的基礎(chǔ)。

“太嚴(yán)”、“特嚴(yán)”，這是科室很多人對于董建國的評價。在診療規(guī)范性上，董建國要求大家一定要向大醫(yī)院看齊，每一個細(xì)節(jié)都必須做到科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，在這方面是沒有任何商量余地的。因為只有這樣才能贏得患者的信任，這既是對患者生命的負(fù)責(zé)，也是一家醫(yī)院能生存發(fā)展下去的關(guān)鍵基礎(chǔ)。

試想當(dāng)某些患者在被診斷出腫瘤后再去上級醫(yī)院問詢，發(fā)現(xiàn)專家給出的診治方案與蘭考一院如出一轍，這時候他們對蘭考一院的信任度自然會大幅上升，考慮到外地就醫(yī)的高額成本以及諸多不便，當(dāng)治療手段趨同時，很多患者是愿意再回到本地治療的。當(dāng)然，如果基層醫(yī)院自身實力不行，給出的治療方案與大醫(yī)院相比大相徑庭，患者自然就不會回來。由此形成的良性循環(huán)或惡性循環(huán)，關(guān)鍵就在于自身的基本功是否扎實。

得益于很多大醫(yī)院與蘭考一院間的結(jié)對幫扶，如今患者在蘭考本地治療，同樣可以享受到北京、上海等一線城市大專家的服務(wù)，無論是通過遠(yuǎn)程會診與大醫(yī)院專家之間就病例的深入討論，還是直接請專家過來指導(dǎo)，這樣的交流如今在蘭考一院都很頻繁。

地處開封、商丘、菏澤三角形地帶的中心區(qū)位的蘭考，多條高速鐵路、高速公路、國道、省道等構(gòu)筑起了極為便利的交通條件。加上蘭考作為“焦裕祿精神”發(fā)源地的感召力，很多省市級專家愿意到蘭考一院義診、查房或授課等，這為醫(yī)院帶來了很多學(xué)術(shù)前沿的新理念、新思路，極大程度上促進了蘭考一院診療水平的提升，成為其縮短與省市級醫(yī)院差距，實現(xiàn)與上級醫(yī)院同質(zhì)化的規(guī)范化治療的重要依托。

“能為老百姓解決問題，減輕他們的病痛，改善他們的健康，這是最重要的?！?/p>