大家好，我是張氏中醫(yī)第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。
為什么中醫(yī)一般建議腰突患者保守治療，中醫(yī)主要認(rèn)為腰突多由氣血不暢、經(jīng)絡(luò)阻滯等引起。保守治療如針灸、推拿、中藥等，能整體調(diào)理身體，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛和麻木癥狀。同時(shí)，保守治療相對(duì)安全，副作用小，對(duì)身體的創(chuàng)傷小，患者更容易接受，尤其對(duì)于一些病情較輕或不適合手術(shù)的患者，保守治療往往能取得較好的療效。
我有一位患者，41 歲的周先生，深受腰突困擾長(zhǎng)達(dá)七八年，期間嘗試按摩、針灸、貼膏藥，均未見成效。前往醫(yī)院檢查后，醫(yī)生建議手術(shù)，可他心存顧慮不愿接受，轉(zhuǎn)而服用甲鈷胺，然而目前狀況依舊不佳，腿疼、麻感從臀部蔓延至腳部，坐骨部位也疼痛難忍，這讓他的生活質(zhì)量大打折扣，苦不堪言，通過朋友介紹，找到了我。
為了更精準(zhǔn)辨證，我給周先生做了中醫(yī)四診。
望診，瞧見他走路姿勢(shì)不太自然，腰部似有僵硬之感。接著湊近聞了聞，倒沒什么特殊異味。問診，我詳細(xì)了解到，這腰突七八年，起初癥狀輕，近年逐漸加重，做過按摩、針灸、貼膏藥皆未緩解?，F(xiàn)在腿疼、麻，從臀部一路竄到腳，坐骨處疼痛明顯，日?；顒?dòng)大受影響，彎腰、抬腿困難，陰雨天或勞累后癥狀尤甚，睡眠也差，常因腿麻疼醒。最后為他切脈，脈象弦緊。
根據(jù)四診，我辨證為腰痛（肝腎虧虛、氣血瘀滯），為此我將為周先生采用中藥外用熱敷法，因其可借助藥力與熱力，直達(dá)病所。
方：艾葉、伸筋草、透骨草、乳香、沒藥、木瓜、防風(fēng)、生草烏（去毒）、干姜 等等（具體用量根據(jù)患者情況而定）。
艾葉溫經(jīng)散寒，伸筋草、透骨草祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)，助力藥力深透；乳香、沒藥活血化瘀、消腫止痛，木瓜祛濕舒筋以緩解拘攣，防風(fēng)祛風(fēng)勝濕，生草烏經(jīng)去毒處理后散寒止痛，干姜溫陽暖中。諸藥合用，借熱敷之力透過肌膚，直抵腰腿部病所，改善局部氣血痹阻狀況，舒緩腰椎間盤突出引發(fā)的疼痛與麻木之感，促進(jìn)機(jī)體自我修復(fù)。
而熱敷選取命門穴，此穴處在腰部后正中線上、第二腰椎棘突下凹陷處，作為人體陽氣匯聚要穴，熱敷于此能溫腎陽、通經(jīng)絡(luò)，助力陽氣生發(fā)，驅(qū)散寒濕，與藥力相互協(xié)同，對(duì)腰腿部癥狀起到良好的舒緩功效，進(jìn)而推動(dòng)康復(fù)進(jìn)程。
四周后，周先生來復(fù)診，自訴之前頻繁發(fā)作的腿疼、腳麻以及坐骨疼痛逐漸減輕，不再像從前那般嚴(yán)重影響日常行動(dòng)。走路時(shí)，腳步愈發(fā)穩(wěn)健，腰部的僵滯感也消失了，能較為輕松地彎腰、抬腿。夜晚睡眠質(zhì)量大幅提升，不再被疼痛折磨至驚醒。去醫(yī)院復(fù)查，各項(xiàng)指標(biāo)都向著好的方向發(fā)展，現(xiàn)在日常還會(huì)適當(dāng)散步鍛煉，感覺生活有盼頭很多。
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