馮老師，食管胃結合部癌，2023年4月份確診并在山西醫(yī)院動了手術，術后一個月后開始口服化療藥(替吉奧)治療，堅持到2024年5月份復查發(fā)現(xiàn)左腎上腺轉(zhuǎn)移。于是又開始化療2次，在2023年11月份到我院配合中藥，可只吃了一個月就斷了聯(lián)系，如今3月份又來復診。家屬說：“去年吃的那一個月，身體可好。”可是老人家受不了中藥味，只能兩天一付吃，年關就想等一等。后面一檢查病灶大了，又去化療2期，結果前倆天復查病灶還在發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生判定化療失敗了，這才又來吃中藥了。
與之相對的郭老師，食管癌，來自山東新泰，2023年10月24日手術，術后配合2期化療+9次放療，由于化療副作用較大導致白細胞低，2024年1月份到我院求助中醫(yī)治療，服藥以來狀態(tài)非常好。這一趟也來復診，自訴：“前前后后住院6次，吃上中藥明顯感覺周邊同床的病友都不如自己!”
兩位患者針對化療，做了不同的選擇。一個咬牙堅持，另一個試了2期就停了。其實門診上的患者常常面臨這樣的問題：大塊的腫瘤消失了，然而體內(nèi)仍殘留著一些零散的小病灶。與此同時，化療已經(jīng)完成了部分療程，這種情況下，化療，究竟還要不要繼續(xù)?
殘余小病灶是否還需要化療?
在手術切除大塊腫瘤后，借助化療展開一輪大規(guī)模 “清掃”。在這個過程中，許多隱藏在血液里的癌細胞會被成功殺死，但總會有一些殘余。此時，有的患者可能會想：既然還有殘留，那繼續(xù)化療，把癌細胞全部殺光不就行了?然而，事實并非如此簡單。
化療藥物并非專門針對腫瘤細胞，它針對的是活躍細胞，這其中不僅包括癌細胞，還涵蓋了毛囊細胞、血紅細胞、腸胃細胞等人體正常細胞。如果真的使用超大劑量的化療藥物試圖將癌細胞趕盡殺絕，那么人體的血紅細胞、腸胃細胞等也可能會遭受重創(chuàng)。
而且哪怕患者咬牙堅持化療，雖然復查腫瘤消失了，事實上也殺不干凈，只是大塊的沒了，小的檢查儀器看不到了而已，卻也出現(xiàn)了器官衰竭的情況。正是基于這樣的原因，化療還需適量，身體能承受就再試試，不行就停。畢竟哪怕你咬牙做完了療程，復發(fā)轉(zhuǎn)移的也大有人在。
那么，這些殘留的小病灶，該怎么辦呢?
袁希福老中醫(yī)提出了 “扶正元氣，調(diào)動自身的免疫機能來限制腫瘤的發(fā)展” 的理念。我們可以把癌細胞看作一顆顆種子，而癌癥患者的身體就如同土壤。這些零星散落的小病灶是否會發(fā)芽長大，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復發(fā)，關鍵在于土壤是否適宜。如果患者的內(nèi)環(huán)境紊亂，持續(xù)受到癌毒的侵襲，那么癌變的發(fā)生幾乎難以避免。相反，要是患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，臟腑功能強健，氣血陰陽處于平衡狀態(tài)，元氣充足，就能夠依靠自身強大的免疫機能來遏制病灶的發(fā)展壯大。
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