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腎臟是人體任勞任怨的"清道夫",每天要過(guò)濾和凈化180升血液,24小時(shí)不間斷工作。然而這對(duì)默默奉獻(xiàn)的器官,卻常常被我們忽視。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科梁偉教授有著豐富的腎科工作經(jīng)驗(yàn),他將平時(shí)指導(dǎo)腎友預(yù)防腎衰竭的注意事項(xiàng)濃縮為6個(gè)金句:甜、咸、煙、鼾、毒、炎!

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大家在生活中記住"甜、咸、煙、鼾、毒、炎"這六字箴言,將成為守護(hù)腎功能的重要防線,讓我們跟隨梁教授一起來(lái)看看!

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甜--頂住“糖衣炮彈”的誘惑

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愛(ài)喝奶茶、果汁、各種甜甜的飲料,愛(ài)吃甜品、糕點(diǎn)、餅干、蜜餞,平時(shí)炒菜也喜歡糖醋排骨、糖醋里脊、宮保雞丁,主食不愛(ài)粗糧只吃精致谷物...這是不是你的喜好呢?

這些習(xí)慣在無(wú)形中讓大家攝入了過(guò)多的糖分。血液持續(xù)高血糖狀態(tài)就像浸泡腎臟的糖水,腎小球?yàn)V過(guò)屏障加速受損,出現(xiàn)蛋白尿。

JAMA的一份研究顯示每天攝入超過(guò)1份含糖飲料(250ml),慢性腎病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高19%。

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護(hù)腎第一招:遠(yuǎn)離甜蜜陷阱!

  • 盡量少吃甜食飲料,每天添加糖攝入量建議不超過(guò)50g,最好控制在25g以內(nèi)。

  • 如果吃飯時(shí)想喝點(diǎn)有滋味的,可以喝點(diǎn)茶、咖啡、檸檬水、無(wú)添加蘇打水等。

  • 粗糧細(xì)糧搭配著吃;吃飯順序可以先吃些蔬菜、蛋白質(zhì)類食物墊一墊,再吃主食,有利于延緩血糖升高。

  • 吃動(dòng)平衡,吃多了就動(dòng)一動(dòng)消化掉。

咸--逐步減少“白色敵人”

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你愛(ài)吃的臘肉、咸菜、榨菜里藏著超標(biāo)的鈉離子!多吃幾g鹽,腎臟就要多打幾份工。

長(zhǎng)期高鹽飲食激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高和腎小球高濾過(guò),讓尿蛋白、血壓計(jì)上的數(shù)值偷偷攀升。

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護(hù)腎第二招:高鹽飲食,能減一點(diǎn)是一點(diǎn)!

  • 使用限鹽勺(3-5克鹽是完美,做不到最好也不要苛求,稍微減一減鹽也能減輕腎臟負(fù)擔(dān))。

  • 常見(jiàn)的咸菜、蜜餞果脯、腌制菜、薯片辣條、方便食品、加工肉類等,都是高鹽食物。

  • 做飯時(shí)多選擇新鮮無(wú)鹽和少鹽調(diào)味,如蔥、姜、蒜、醋。

  • 高鹽與高油常常伴隨。除了鹽,油適合每人每天30g左右(約3瓷勺)。如果很瘦想增重的話,可以適量增加。

煙--遠(yuǎn)離“煙霧繚繞”

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香煙中含有尼古丁、鎘、鉛等大量腎毒性物質(zhì),導(dǎo)致血壓升高、腎小球內(nèi)高壓力、內(nèi)皮細(xì)胞損傷等,長(zhǎng)期接觸會(huì)引起腎病惡化。

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與不吸煙的人相比,經(jīng)常抽煙的人,腎病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。

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即使自己不吸煙,長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境也會(huì)增加腎病的發(fā)生率。

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護(hù)腎第三招:戒煙、遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境

1.不抽香煙、電子煙

2.遠(yuǎn)離二手煙(比如長(zhǎng)期浸泡在麻將館、配偶抽煙等,會(huì)比較容易接觸二手煙環(huán)境)

鼾--解除“夜間缺氧”

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打鼾(打呼嚕)的人往往存在“阻塞性睡眠呼吸暫?!?,通俗理解就是,在睡覺(jué)的時(shí)候,一個(gè)呼嚕上去,然后就憋住了,呼吸暫時(shí)停止,過(guò)一會(huì)兒才又開(kāi)始呼吸,在整個(gè)睡眠期間多次發(fā)作。

這種情況會(huì)造成身體缺氧,血氧飽和度下降!就像有人掐住了你的脖子,別人睡一覺(jué)給身體的氧氣供應(yīng)棒棒的,你睡一覺(jué),氧氣供應(yīng)可能只有70%,80%,而腎臟和心臟的血流大、耗氧量高,長(zhǎng)期缺氧對(duì)腎臟和心臟產(chǎn)生傷害。

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護(hù)腎第四招:保障睡眠質(zhì)量!

1.如果發(fā)現(xiàn)自己或者家人有打鼾的習(xí)慣,一定要及時(shí)去呼吸科檢查有無(wú)合并睡眠呼吸暫停

2.平時(shí)側(cè)臥睡、肥胖者減肥、手術(shù)解除氣道梗阻如有鼻中隔偏曲、腺體腫大都可以處理掉、持續(xù)氣道正壓通氣治療等方式可改善睡眠中缺氧問(wèn)題

毒--識(shí)別“隱形殺手”

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腎臟是代謝和排泄的器官,所以也非常容易被一些藥物或者毒物損傷。

護(hù)腎第五招:不濫用腎毒性藥物,盡量不接觸腎毒性物質(zhì)!

常見(jiàn)的腎毒性藥物和物質(zhì)有:

  • 氨基糖苷類抗生素,代表藥物:卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素、阿米卡星。

  • 一代頭孢,包括:頭孢噻啶、頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐等。

  • 非甾體抗炎藥,如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、酮洛芬、雙氯芬酸、萘普生、吲哚美辛、依托考昔、塞來(lái)昔布、尼美舒利、阿司匹林等。

  • 質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。

  • 部分中成藥,如馬兜鈴、青木香、廣防己、細(xì)辛等。

  • 磷酸鈉鹽導(dǎo)瀉藥。

  • 香煙,染發(fā)劑/燙發(fā)劑,速效美白產(chǎn)品等,可能含有腎毒性物質(zhì)。

  • 馬齒莧、菠菜、空心菜等草酸較高的蔬菜。

下面這些草酸較高的蔬菜一定要記得焯水后再吃,隔幾天吃一次,不要連續(xù)大量食用。

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那些有潛在腎毒性的藥物,不是一定不能用,而是要根據(jù)你的具體情況,如果利大于弊,可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不要自行加大劑量和延長(zhǎng)用藥療程,并注意密切監(jiān)測(cè)腎功能變化。

炎--“炎”防死守

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各種感染,如感冒、咽喉炎、壞牙、胃腸道感染、婦科炎癥等,都可能激發(fā)異常免疫反應(yīng)攻擊腎臟,誘發(fā)腎病加重或復(fù)發(fā)。

盡管有的人在感染恢復(fù)后,腎病指標(biāo)也會(huì)逐漸恢復(fù),但是反復(fù)多次的感染,以及一些治療感染的藥物,會(huì)使我們的腎臟“壓力山大”。

尤其是一些肌酐比較高的腎友,可能原來(lái)腎功能維持的還可以,但是在經(jīng)歷幾次感染后,肌酐就控制不住了,很快開(kāi)始透析。

所以腎友們一方面要注意增強(qiáng)自身抵抗力,預(yù)防感染;另一方面,如果本身有炎癥,一定要正規(guī)治療,比如經(jīng)常牙疼的,記得去牙科根治處理。盡量“少發(fā)炎”

護(hù)腎第6招:盡量“少發(fā)炎”!

  • 均衡飲食,不要過(guò)度忌口,注意飲食衛(wèi)生。

  • 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

  • 氣溫下降時(shí)注意保暖。

  • 勤洗手,戴口罩,遠(yuǎn)離感冒人群。

  • 保持充足睡眠。

  • 接種流感和肺炎疫苗。

這“六字箴言”你都了解了嗎?知易行難,重視日常生活這些小細(xì)節(jié),延緩腎病進(jìn)展,腎友們要和醫(yī)生一起努力!

梁偉主任出診信息:周一上午(武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū));周三下午(洪山院區(qū)/腫瘤相關(guān)腎病專病門診);周五上午(武漢大學(xué)人民醫(yī)院首義院區(qū));

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