行業(yè)動態(tài)
2024年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報
3月21日，國家醫(yī)保局官網曬出了2024年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報。每年三四月份，國家醫(yī)保局會公布前一年的醫(yī)?？靾?，包含參保人數、保障待遇、基金收支等關鍵數據。2024年享受門診待遇總人次66.89億人次，同比增長37.44%。2024年，全國住院費用跨省直接結算比2023年結算人次增長27.37%，基金支付同比增長17.43%；全國門診（包含普通門診、門診慢特病、藥店購藥）費用跨省直接結算比2023年結算人次增長90.18%，基金支付同比增長94.36%。
臨床綜合
中華醫(yī)學雜志| 成人患者營養(yǎng)不良診斷與應用指南（2025版）
營養(yǎng)不良是全球性健康問題，尤其對住院患者臨床結局產生顯著負面影響，但缺乏統(tǒng)一的診斷標準和方法體系。中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會聯(lián)合國內多學科專家發(fā)布《成人患者營養(yǎng)不良診斷指南（2025版）》，系統(tǒng)梳理了營養(yǎng)風險篩查工具（如 NRS-2002、MNA-SF 等）的臨床應用價值，提出結合人體測量、體成分分析、實驗室指標（白蛋白、淋巴細胞計數等）及胃腸功能評估（AGI 分級、I-FEED 評分）的多維度診斷框架，并針對不同疾病人群（如燒傷、IBD、短腸綜合征）的微營養(yǎng)素缺乏制定了特異性監(jiān)測方案。該指南采用 GRADE 分級系統(tǒng)形成 26 條推薦意見，為臨床規(guī)范化診療提供了循證依據。
https://rs.yiigle.com/cmaid/1518919
醫(yī)學人工智能
Nat. Med.| GPT-4 輔助提升醫(yī)師在患者護理任務中的表現：一項隨機對照試驗
大語言模型（LLMs）在醫(yī)療領域的應用潛力日益凸顯，但其臨床可靠性仍需驗證，如何優(yōu)化其輔助決策能力成為研究重點。近日，斯坦福大學的 Ethan Goh 等人在《Nature Medicine》發(fā)表最新調查，通過隨機對照試驗評估了 GPT-4 輔助醫(yī)生處理臨床管理決策任務的效果。研究發(fā)現，使用 LLM 的醫(yī)生在專家評分量表中表現顯著優(yōu)于傳統(tǒng)資源組，但與 GPT-4 單獨作答無顯著差異，提示 LLM 可作為臨床決策輔助工具，但需警惕自動化偏差和訓練數據偏見等問題。研究進一步提出，未來應結合臨床推理的認知機制優(yōu)化 LLMs 應用策略，例如通過腳本對比挑戰(zhàn)醫(yī)生的初始診斷假設，從而提升決策準確性。
https://www.nature.com/articles/s41591-024-03456-y
醫(yī)學成像技術
Sci. Adv.| 利用偏振增強光聲技術實現手性分子的深層組織傳感
手性分子傳感在生物醫(yī)學和藥物研發(fā)中具有重要意義，但現有技術（如色譜法、圓二色性等）存在穿透深度不足、無法原位監(jiān)測等局限。3月19日，印度科學研究所的 Swathi Padmanabhan 等人設計了一種基于近紅外二區(qū)（NIR-II）光聲偏振增強光學旋轉傳感（PAPEORS）的新方法，有望為糖尿病無創(chuàng)監(jiān)測和藥物分析提供創(chuàng)新解決方案。該技術通過結合光聲效應與偏振光學原理，首次實現了對葡萄糖和萘普生等手性分子在 3.5 毫米深度下的濃度檢測，其血清葡萄糖檢測限低至 80mg/dl，并成功在離體雞胸組織和人體手指實驗中驗證了深組織傳感可行性。
https://doi.org/10.1126/sciadv.ado8012
康復（神經）工程
Nat. Commun.| 源自腦異常與深部腦刺激的廣義癲癇網絡
特發(fā)性全面性癲癇（IGE）是一種與大腦網絡異常相關的疾病，但其具體網絡定位及治療靶點尚不明確。3月24日，安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院汪凱團隊聯(lián)合國際團隊在《Nature Communications》發(fā)表研究，通過整合神經影像異常數據和深部腦刺激（DBS）治療結果，結合人類連接組學技術，揭示了 IGE 的共同腦網絡特征及其治療潛力。研究人員通過系統(tǒng)性分析 21 項研究中的 131 個腦異常坐標，發(fā)現這些異質性分布異常均與一個共同的腦網絡（IGE 網絡）相連，其核心節(jié)點位于丘腦中央中核。該網絡與運動控制和意識喪失相關腦區(qū)高度重合，且 DBS 靶點與網絡峰值區(qū)域重疊，臨床數據顯示 DBS 治療后患者癲癇發(fā)作頻率中位數降低 90%。研究為 IGE 的神經機制提供了統(tǒng)一解釋，并為腦刺激治療提供了潛在靶點。
https://doi.org/10.1038/s41467-025-57392-7
可穿戴技術
Sci. Adv.| 用于增強人機交互的自供電電觸覺紡織觸覺手套
人機交互在虛擬現實、假肢控制等領域至關重要，而觸覺技術能提供關鍵反饋以提升用戶體驗。然而，現有觸覺設備因體積龐大、依賴外部電源等問題限制了其便攜性和舒適性。3月21日，香港城市大學和香港理工大學共同開發(fā)了一種基于摩擦納米發(fā)電機（TENG）的自供電觸覺手套。該手套通過摩擦放電效應實現局部電刺激，利用日常手部運動產生的機械能供電，具有輕薄、柔軟、自持續(xù)等特點，無需外部設備即可隨時隨地提供觸覺反饋。研究驗證了其在虛擬現實、假肢感知等場景的應用潛力。
https://doi.org/10.1126/sciadv.adt0318
生物材料
Adv. Funct. Mater.| 用于 NIR-II 光聲成像和光激活協(xié)同免疫治療膠質母細胞瘤的分級靶向納米平臺
膠質母細胞瘤（GBM）是最具侵襲性的惡性腦腫瘤，預后差、復發(fā)率高且對多種療法耐藥，臨床治療面臨巨大挑戰(zhàn)。3月24日，南開大學 ZHUANG Yuan 等人開發(fā)了一種基于 NIR-II 光聲成像（PAI）引導的光熱-化療協(xié)同免疫治療平臺，通過設計新型分子探針（含硒化合物 TTBSe）提升光熱轉換效率與光聲信號，并結合熱響應前藥構建了仿生納米顆粒（SeP@MT NPs）。該納米顆粒通過腫瘤細胞膜偽裝和轉鐵蛋白模擬肽（T7）修飾，實現了血腦屏障穿透與腫瘤靶向。研究表明，NIR-II 光聲成像可精準定位腫瘤，而光熱效應聯(lián)合前藥激活能誘導免疫原性細胞死亡，顯著抑制腫瘤生長并延長生存期。該成果為深部腦腫瘤的診斷與免疫治療提供了新策略。
https://doi.org/10.1002/adfm.202419395
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