每一位孕媽媽都期待與寶寶在最佳時機(jī)相遇，但也有不少孕媽經(jīng)歷過先兆早產(chǎn)的困擾，大多數(shù)經(jīng)過及時有效的干預(yù)，最終平安度過妊娠期足月分娩，但仍有少部分孕媽分娩了早產(chǎn)兒，今天我們就來聊聊早產(chǎn)這個話題。
關(guān)于早產(chǎn)的定義，我國目前采用標(biāo)準(zhǔn)為：妊娠滿28周但不足37周分娩的新生兒即為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育尚不夠健全，相對來說，出生孕周越小，體重越低，預(yù)后越差。在臨床上早產(chǎn)可分為自發(fā)性早產(chǎn)和治療性早產(chǎn)，前者為自發(fā)性早產(chǎn)臨產(chǎn)或胎膜早破，最終導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生；后者是由于母體或胎兒的原因，比如母體或者胎兒的各種并發(fā)癥，不允許繼續(xù)妊娠，從而在37周之前引產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)終止妊娠。
哪些情況下孕媽易發(fā)生早產(chǎn)呢？
- 母體因素：高齡或年齡過小、消瘦、吸煙、精神心理因素；
- 生育史：既往早產(chǎn)史、中期流產(chǎn)史；
- 子宮及子宮頸因素：生殖道各種畸形、宮頸機(jī)能不全、既往宮頸手術(shù)史；
- 妊娠期合并癥或并發(fā)癥：妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、雙胎妊娠、羊水過多等。
如何預(yù)防早產(chǎn)呢？
早產(chǎn)往往都有一些先兆表現(xiàn)，比如陰道少量出血、下腹發(fā)緊下墜感、宮頸管縮短等，如果不加干預(yù)，有可能進(jìn)一步發(fā)展為早產(chǎn)，而大多數(shù)經(jīng)過臨床及時有效的干預(yù)，可避免早產(chǎn)的發(fā)生。
再次叮囑孕媽們一定要規(guī)律產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)先兆早產(chǎn)的征象，及時干預(yù)；對于宮頸機(jī)能不全的孕媽，可于孕期行預(yù)防性宮頸環(huán)扎；健康均衡飲食，合理控制體重；針對妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等妊娠期合并癥及并發(fā)癥，需要積極配合產(chǎn)科醫(yī)生治療。孕期經(jīng)過及時有效干預(yù)治療，可以降低治療性早產(chǎn)的發(fā)生率。
如果經(jīng)過治療，仍然發(fā)生了早產(chǎn)，新生兒是需要轉(zhuǎn)入新生兒科的，尤其對于＜32周的早產(chǎn)兒，需要良好的新生兒救治條件，在條件允許的情況下分娩前盡早轉(zhuǎn)運(yùn)到有早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)院進(jìn)行分娩，這種轉(zhuǎn)運(yùn)方式即為宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。
我院作為順義區(qū)的新生兒轉(zhuǎn)會診中心，曾經(jīng)成功救治過孕24周的新生兒，新生兒體重僅700克。我們具有完備的新生兒救治團(tuán)隊(duì)和高超的新生兒救治水平，對新生兒救治經(jīng)驗(yàn)豐富，不僅可治療早產(chǎn)，還對新生兒溶血、黃疸、新生兒感染、新生兒窒息以及手術(shù)后管理等具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且預(yù)后良好。同時我院也是危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診中心，有北京兒童醫(yī)院作為依托，對于一些孕期超聲提示胎兒相關(guān)畸形的，也可以提前宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩，新生后出生后可經(jīng)綠色通道在我院由北京兒童醫(yī)院專家手術(shù)或者快速轉(zhuǎn)至北京兒童醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療。
作為三級甲等的婦幼?？漆t(yī)院，從門診到病房的全體產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員竭盡全力為孕媽和寶寶的安全保駕護(hù)航，降低早產(chǎn)的發(fā)生，衷心祝愿每位孕媽都能順利足月分娩健康可愛的寶寶。
用科學(xué)認(rèn)知與行動支持，將“玻璃暖箱里的守望”轉(zhuǎn)化為“共同成長的修行”。
文字|產(chǎn)科 韓寧玉
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