“醫(yī)生和護(hù)士對(duì)我很好?！薄@是82歲的肺癌晚期患者蔣爺爺離世前，對(duì)兒子說(shuō)的一句話。在生命的最后1個(gè)月，一場(chǎng)關(guān)于尊嚴(yán)與溫情的告別，在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院德陽(yáng)醫(yī)院腫瘤科病房中悄然上演。當(dāng)醫(yī)學(xué)的邊界清晰可見(jiàn)，一群醫(yī)者用敬畏與共情，為一個(gè)家庭托起了告別的重量。
醫(yī)者仁心：在生命終章的溫暖駐足
82歲的蔣爺爺躺在病床上，血氧監(jiān)測(cè)儀的滴答聲與走廊里匆匆的腳步聲交織。自確診肺癌晚期，他的治療選擇始終圍繞著“尊嚴(yán)”二字?？傇海ǔ啥贾嗅t(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）派駐專(zhuān)家、科室學(xué)術(shù)主任錢(qián)琳，每日查房時(shí)總會(huì)俯身與他聊幾句家常，護(hù)士長(zhǎng)丁恒帶著團(tuán)隊(duì)輕聲細(xì)語(yǔ)地安撫家屬。
當(dāng)肺部重癥感染、心衰與營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)接踵而至，治療團(tuán)隊(duì)迅速展開(kāi)了一場(chǎng)跨學(xué)科的“生命接力”。藥劑專(zhuān)家精準(zhǔn)調(diào)整抗感染方案，呼吸科優(yōu)化肺功能支持，心血管團(tuán)隊(duì)穩(wěn)住反復(fù)發(fā)作的心律失常，營(yíng)養(yǎng)科則為無(wú)法進(jìn)食的老人設(shè)計(jì)了個(gè)體化腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。每一次會(huì)診、每一處細(xì)節(jié)，都在試圖為脆弱的生命爭(zhēng)取更多尊嚴(yán)。
然而，當(dāng)病情進(jìn)展至多器官衰竭時(shí)，重癥醫(yī)學(xué)科與腫瘤科共同評(píng)估后，給出了理性而溫情的建議：停止創(chuàng)傷性搶救，回歸安寧療護(hù)。這場(chǎng)協(xié)作，既是對(duì)醫(yī)學(xué)極限的坦誠(chéng)，亦是對(duì)患者意愿的堅(jiān)守。“醫(yī)生和護(hù)士對(duì)我很好。”這是蔣爺爺清醒時(shí)對(duì)兒子說(shuō)的最后一句話。這句話，成了主管醫(yī)生支雨雪日夜奔忙的無(wú)聲注解。
家庭的抉擇：在希望與尊嚴(yán)的天平上
“不插管，不搶救，讓他安靜地走?！边@是家屬最初的堅(jiān)持。但當(dāng)蔣爺爺血氧驟降、呼吸衰竭時(shí)，親情的本能仍將老人送入了ICU。插管治療維持了1天半，家屬最終含淚簽字出院。“延長(zhǎng)生命的毫末，卻違背了父親的初衷?！倍鹤痈袊@道。
從選擇中醫(yī)保守治療到放棄激進(jìn)搶救，這個(gè)教師家庭的每一次抉擇都充滿矛盾。四個(gè)兒子輪流陪護(hù)，孫子輩默默端水擦身，家屬甚至“盡量少按呼叫器”以減少醫(yī)護(hù)負(fù)擔(dān)。他們用克制與禮貌，維護(hù)著父親的體面?！百M(fèi)用不是問(wèn)題，但痛苦必須最小化?！边@份清醒的訴求，讓醫(yī)患雙方在生死面前達(dá)成了罕見(jiàn)的默契。
生命的謝幕：一封感謝信與未竟的對(duì)話
3月9日，蔣爺爺在老家安詳離世。十天后，一封感謝信被投遞至12345市長(zhǎng)信箱，信中多次提及“感謝”。家屬用樸素的文字復(fù)刻了治療中的點(diǎn)滴：支雨雪醫(yī)生深夜趕來(lái)調(diào)整醫(yī)囑的身影，護(hù)士為老人翻身時(shí)輕柔的手法，甚至醫(yī)護(hù)人員一句“再觀察觀察”帶來(lái)的心安。
這封信在醫(yī)院腫瘤科群反復(fù)傳閱?！八嵝盐覀?，醫(yī)學(xué)的邊界不僅是治愈，更是陪伴?！币幻贻p護(hù)士在科室會(huì)議上哽咽。而家屬的最后一句話尤為觸動(dòng)人心：“感謝信不是客套，是我們必須做的事——你們讓臨終這件事，有了溫度?！?/p>
在腫瘤晚期病房，這樣的故事并不罕見(jiàn)。但每一次真誠(chéng)的告別，都在重寫(xiě)著醫(yī)患關(guān)系的另一種可能：當(dāng)技術(shù)無(wú)法逆轉(zhuǎn)命運(yùn)時(shí)，尊重與共情，成了最溫柔的良藥。正如蔣爺爺?shù)膬鹤铀f(shuō)：“在生命的盡頭，我們找到了一種有尊嚴(yán)的告別方式，這不僅是對(duì)父親的尊重，也是對(duì)我們整個(gè)家庭的安慰。”（供稿方：成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院德陽(yáng)醫(yī)院廖晉）
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