李叔是個老煙槍，已有40多年的吸煙史。去年年初，他頻繁出現(xiàn)咳嗽，但并沒當(dāng)回事，直到咳嗽拖拖拉拉了兩個月不見好，痰里還帶了血絲，他這才趕緊去看醫(yī)生。
經(jīng)CT檢查結(jié)果顯示，他的右肺上長了個腫瘤，已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，活檢確診是晚期肺鱗癌。
醫(yī)生建議化療，李叔咬牙堅持了4個療程，化療期間，他的頭發(fā)大把大把地掉，吃什么吐什么，整個人瘦得脫了相。幸好化療后，李叔的病情也得到了遏制。
可好景不長，半年后癌癥再次復(fù)發(fā)，還轉(zhuǎn)移到了肝臟。醫(yī)生給他換了藥也沒用，身體情況更是越來越差，胸口疼得厲害，喘不上氣，只能靠吸氧維持。
原本壯實的他，瘦得只剩下一把骨頭，連下床的力氣都沒有了，疼痛折磨得他整夜睡不著。臨終前一周，他開始神志不清，最后在睡夢中離開了人世，李叔從確診到去世，只有11個月。
李叔的家屬對化療也產(chǎn)生了懷疑，如果當(dāng)初不化療，他的身體就不會那么差，會不會能活得更久一點？
一、癌癥患者一旦化療就活不久了？
受網(wǎng)上上的“負(fù)面?zhèn)餮浴钡挠绊?，化療在很多人的印象中很恐怖，甚至認(rèn)為化療會加速死亡，那事實真的是這樣嗎？
化療即化學(xué)藥物治療，治療原理是通過化學(xué)藥物精準(zhǔn)打擊到癌細(xì)胞，從而阻止癌細(xì)胞的快速增殖，它是治療癌癥的主要手段之一。
化療在殺死癌細(xì)胞的同時也會對正常細(xì)胞造成損害，引發(fā)系列的不良反應(yīng)。比較常見的副作用是惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)反應(yīng)，很多患者化療時喝水吃飯都會受到影響，身體也會逐漸消瘦，還有脫發(fā)、免疫力下降，更容易引發(fā)感染等并發(fā)癥。
但化療在癌癥的實際治療當(dāng)中，作用是十分顯著的，早期癌癥患者可通過化療將腫瘤縮小或者實現(xiàn)臨床治愈效果。對于中晚期癌癥患者來說，化療能控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，以提高患者的生活質(zhì)量，延長壽命。
根據(jù)我國腫瘤登記中心統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，胃癌患者進(jìn)行規(guī)范的化療，可以讓中位生存期延長8.4個月。
既然化療的作用這么明顯，為什么現(xiàn)實生活中有的癌癥患者在化療后卻很快去世呢？蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院腫瘤科桂 琦刊文介紹，主要與以下幾個原因有關(guān)：
一方面可能是所患的腫瘤惡性程度高，如果患上肝癌、胰腺癌、小細(xì)胞肺癌、膽管癌等惡性程度高的癌癥，不止是化療而是臨床上有關(guān)的癌癥治療手段所起的作用十分有限，如果不幸患上這些癌癥，治愈的可能性就會比較低。
另一方面部分癌癥患者確診時已經(jīng)是晚期，癌癥發(fā)現(xiàn)時是早期還是晚期，對后續(xù)的生存率有極大的影響，比如早期胃癌的治愈率高達(dá)9成，但如果是晚期胃癌，有可能已經(jīng)發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，5年生存率低于10%。
還有些癌癥患者并不是死于癌癥，而是死于癌癥引發(fā)的一些急癥，像腫瘤破裂引發(fā)大出血、胃腸癌導(dǎo)致胃腸道穿孔等，這些急癥都可能導(dǎo)致患者在短時間內(nèi)死亡。
二、這4類癌癥，或無需接受化療
化療是臨床上常用的一種治療方法，無論是原發(fā)病灶還是轉(zhuǎn)移病灶，都可通過化療來治療。不過，并不是所有的癌癥都適合化療，下面這幾種情況其實無需進(jìn)行化療！
1、化療低敏感性癌癥
部分癌癥發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期，這時候是否選擇化療，與患者本身患有哪種類型的癌癥的關(guān)系還是比較大的，比如肝癌、間質(zhì)瘤、甲狀腺癌、黑色素瘤、腎癌等癌癥，本身對化療不敏感，就沒有必要冒著風(fēng)險去化療
2、早期癌癥
癌癥的分期決定預(yù)后，一般來說，分期越早，治療效果就越好，反之亦然。大多數(shù)早期癌癥沒有出現(xiàn)癌癥擴(kuò)散，只需要手術(shù)治療就可以根治，就沒必要化療。
3、晚期癌癥
進(jìn)入晚期的癌癥患者，體內(nèi)的癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了全身性的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，此時患者往往合并明顯消瘦、身體虛弱等全身癥狀。這個時候如果化療，那不但不能緩解患者的癥狀，還會增加患者身體的疼痛，這就沒必要了。
4、臟器出現(xiàn)功能問題
如果患者有中重度呼吸功能障礙、心功能衰竭、中重度肝腎功能不全、急性心梗等臟器功能問題，或者合并重癥肺炎、活動性肺炎、高燒、骨髓功能抑制等，那不可以接受化療。
三、3種癌癥被稱之為“懶癌”，無需過度治療
雖然同為癌癥，但癌癥也有不同，有的癌癥惡性程度高，短時間內(nèi)就可能奪人性命。也有的癌癥發(fā)展緩慢，或可以帶癌生存，這類癌癥被稱為“惰性癌癥”，無需過度治療！
1、低風(fēng)險前列腺癌
低風(fēng)險前列腺癌即生長慢、惡性低且沒擴(kuò)散的早期癌癥，其中，PSA指標(biāo)不超過20，Gleason評分是3+3或3+4分，這類癌癥確診率和死亡率都很低，發(fā)展得慢，無需立馬通過手術(shù)來治療，不過需要每季度或每半年復(fù)查一次。
2、乳頭狀甲狀腺癌
乳頭狀甲狀腺癌如果腫瘤不足一厘米且未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，沒有家族性遺傳、穿刺結(jié)果不顯示高危，那就無需著急手術(shù)或者過度治療。
3、早期乳腺癌
這里是指發(fā)生在乳腺部位的原位癌，腫瘤如果小于兩公分且未發(fā)生轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散，那治愈率可高達(dá)99%，早期積極治療能實現(xiàn)長期治愈，無需過度治療。
都說“十個化療九個死”，很多患者一聽化療就很排斥，認(rèn)為化療會加速癌癥患者的死亡。其實并不是，對于適合化療的患者來說利大于弊，當(dāng)然如果不適合化療，那就無需進(jìn)行化療。
參考資料：
[1] 《腫瘤診治十大誤區(qū)之化療會加速腫瘤患者死亡》.蘇州市抗癌協(xié)會.2024年4月22日
[2] 《腫瘤診治十大誤區(qū)之化療會加速腫瘤患者死亡》.湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院官方掛號.2024年10月18日
[3] 《不影響壽命的腫瘤丨這3類癌癥不致命，無需過度治療！》.成都普濟(jì)中醫(yī)藥研究院服務(wù)號.2025年2月21日
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