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3月20日，甘肅省衛(wèi)健委印發(fā)《甘肅省兒童友好醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案（2025-2030年）》（下稱《方案》）。

《方案》明確提出，引導(dǎo)提供兒童醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院），到2025年底，30％的三級和15％的二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成兒童友好醫(yī)院；力爭到2030年，兒童友好醫(yī)院在上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的比例力爭達(dá)到90%以上。

《方案》從推進(jìn)就醫(yī)空間友好、健康服務(wù)友好、工作機(jī)制友好、社會支持友好等方面提出一系列舉措，積極推進(jìn)兒童友好醫(yī)院建設(shè)。

為提升兒科醫(yī)務(wù)人員的積極性，《方案》明確加強(qiáng)兒科建設(shè)，推動績效工資分配向兒科傾斜。經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的兒科醫(yī)師，在職稱晉升和主治醫(yī)師崗位聘用中給予適當(dāng)傾斜。

引入兒童視角，促進(jìn)就醫(yī)空間友好

引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“1米高度看醫(yī)院”的兒童視角，打造便利舒適、趣味多樣的就醫(yī)空間。

統(tǒng)籌優(yōu)化門診布局

以就醫(yī)患兒為中心，合理規(guī)劃門診布局，優(yōu)化就診路徑，設(shè)置導(dǎo)診、咨詢、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、繳費(fèi)、查詢等“一站式”服務(wù)中心，導(dǎo)診標(biāo)識標(biāo)牌清晰易懂，減少無序流動，讓患兒和家長少跑路。

完善住院病房設(shè)置

推動兒童病房以雙人間、三人間為主，鼓勵具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加單人間比例，開設(shè)家長可陪護(hù)的家庭化病房，滿足家長陪護(hù)需求。加強(qiáng)病房公共空間無障礙設(shè)施和安全防護(hù)設(shè)施配備，增設(shè)兒童“關(guān)愛空間”，家長或醫(yī)護(hù)人員陪伴住院患兒在此閱讀、游戲和親子互動，緩解兒童住院焦慮，豐富兒童住院生活。

圍繞兒童需求，推進(jìn)健康服務(wù)友好

創(chuàng)新兒童健康服務(wù)模式

鼓勵綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院將涉及兒童診療的相關(guān)科室統(tǒng)籌規(guī)劃，建立物理空間相對集中、診療服務(wù)相對連續(xù)的兒童診療區(qū)域?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)化預(yù)防接種、兒童保健、兒科門診設(shè)置，實(shí)現(xiàn)布局合理、數(shù)據(jù)共享、服務(wù)連續(xù)。

持續(xù)改善就醫(yī)體驗(yàn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立預(yù)約診療制度，落實(shí)分時段預(yù)約，合理安排號源數(shù)量，為醫(yī)患溝通預(yù)留充足時間。優(yōu)化門診服務(wù)流程，在保障資金安全的前提下，鼓勵“一次就診付費(fèi)一次”。二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)落實(shí)“一次掛號管三天”的工作要求，進(jìn)一步優(yōu)化門診診療服務(wù)流程，促進(jìn)常規(guī)檢查檢驗(yàn)結(jié)果當(dāng)日反饋，提高門診服務(wù)效率。

做好臨床診療服務(wù)

提升兒童急診急救能力，建立分級救治流程，急危重癥患兒實(shí)行“優(yōu)先救治、后補(bǔ)手續(xù)”。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)展多學(xué)科診療覆蓋的專科和病種，提供多學(xué)科診療服務(wù)。建立健全日間手術(shù)服務(wù)制度，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展日間手術(shù)種類和數(shù)量，提供有效的兒童疼痛管理。

加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)

加強(qiáng)中醫(yī)兒科或中醫(yī)兒童保健門診建設(shè)，鼓勵設(shè)置兒童中醫(yī)診療區(qū)，對中醫(yī)診療特色突出、療效確切的兒科疾病要積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法進(jìn)行診療。鼓勵設(shè)置小兒外治室，對兒童常見病，推廣應(yīng)用小兒推拿、中藥藥浴、穴位貼敷等中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

聚焦能力提升，推動工作機(jī)制友好

推動績效工資分配向兒科傾斜

推動優(yōu)先發(fā)展

引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在兒童健康相關(guān)?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)和服務(wù)提供等方面優(yōu)先政策和資源支持。暢通交流溝通渠道，通過12320熱線電話等多元化方式，傾聽兒童及家長意見建議，不斷完善日常管理與醫(yī)療服務(wù)。

建強(qiáng)人才隊(duì)伍

重視學(xué)科帶頭人及骨干人才培養(yǎng)，加強(qiáng)兒童心理保健等亞專業(yè)人才培養(yǎng)，支持醫(yī)務(wù)人員參加兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、新生兒科醫(yī)師培訓(xùn)和兒童保健人員培訓(xùn)，構(gòu)建兒童醫(yī)療保健人才梯隊(duì)。

加強(qiáng)兒科建設(shè)，推動績效工資分配向兒科傾斜。經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的兒科醫(yī)師，在職稱晉升和主治醫(yī)師崗位聘用中給予適當(dāng)傾斜。

推動資源下沉

深入實(shí)施“萬名醫(yī)護(hù)下基層”活動，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，二級以上醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留一定比例專家號源、住院床位和預(yù)約檢查等資源。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)借助上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支援幫扶，采取不定期遠(yuǎn)程會診、科室共建、聯(lián)合門診、專家工作室等方式，針對性加強(qiáng)兒科、兒童保健科等科室建設(shè)，提高基層同質(zhì)化服務(wù)水平。

強(qiáng)化部門聯(lián)動，引導(dǎo)社會支持友好

相關(guān)部門將建設(shè)兒童友好醫(yī)院納入規(guī)劃，支持兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

完善保障機(jī)制

醫(yī)保部門在醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整中統(tǒng)籌考慮兒科醫(yī)療服務(wù)價格，支持醫(yī)?；疬\(yùn)行平穩(wěn)、符合調(diào)價啟動條件的地區(qū)逐步優(yōu)化兒科醫(yī)療服務(wù)價格，對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價值的醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)兒童專項(xiàng)價格政策，支持兒科診療服務(wù)擴(kuò)大供給和健康發(fā)展。

深化醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)化完善相關(guān)病組或病種分組。滿足群眾個性化需求的兒童單人間病房床位費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定價格水平，單人間病房未配備家屬陪護(hù)、獨(dú)立衛(wèi)浴、溫度調(diào)節(jié)等相關(guān)設(shè)施的，床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從嚴(yán)把握。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展兒童智慧醫(yī)保服務(wù)，推動實(shí)行醫(yī)保移動支付、職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)支付。

按照國家衛(wèi)健委的規(guī)劃，“十五五”期間，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供兒科服務(wù)的比例需達(dá)到90%以上，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)服務(wù)體系的“填平補(bǔ)齊”。

附件：兒童友好醫(yī)院建設(shè)指南