肺部疾病千變?nèi)f化,不是教科書上所能盡述的,尤其是癌癥,如果沒有臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,有時(shí)候真的很難想到肺部疾病的復(fù)雜性。

之前接診過一個(gè)女性患者,她主要的癥狀是頑固性咳嗽,從癥狀的分布時(shí)間,嚴(yán)重程度等方面無法判斷是哪種疾病,做了胸部CT只提示肺部少許炎癥,最終患者難以忍受,我建議她做個(gè)氣管鏡檢查,結(jié)果令人大吃一驚。

氣管鏡檢查左上肺的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一個(gè)凸起,這種病灶肯定不能放過,做了病理活檢,本來打算清理一下氣管看看右邊就結(jié)束了,結(jié)果右下肺支氣管還有一個(gè)新生物,沒辦法,再做這一邊的鉗夾活檢,氣管鏡結(jié)束后同時(shí)送病理科等待結(jié)果。

結(jié)果遲遲出不來,打了電話聯(lián)系病理科,只說在做深入切片并進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測(cè),只能讓病人先回家等結(jié)果了,因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候才能出來,最終等了兩個(gè)星期的時(shí)候,結(jié)果才出來,左側(cè)是個(gè)肺原發(fā)的腺癌,右肺是個(gè)淋巴瘤!

肺部長腺癌可以理解,單獨(dú)發(fā)現(xiàn)淋巴瘤也可以理解,但發(fā)現(xiàn)肺癌的同時(shí)又發(fā)現(xiàn)一個(gè)淋巴瘤的比較少見,我從醫(yī)這么多年,也只見過這一例。

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