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近日，咸寧市中心醫(yī)院神經(jīng)外科團隊
采用省內(nèi)領(lǐng)先的
“神經(jīng)內(nèi)鏡”技術(shù)，
成功為一名腦深部腫瘤患者
實施高難度腫瘤切除術(shù)。
這一創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用，
標(biāo)志著我市在微創(chuàng)神經(jīng)外科領(lǐng)域
取得重大突破。
病例背景
17歲少年小陳（化名）近日經(jīng)歷了驚心動魄的生命轉(zhuǎn)折。這個本該在校園揮灑青春的少年，卻因每日30余次排尿、單日排尿量高達(dá)18000毫升，伴隨持續(xù)頭痛、視力驟降，被父母緊急送往咸寧市中心醫(yī)院。經(jīng)神經(jīng)外科李明昌教授團隊檢查，發(fā)現(xiàn)其第三腦室深處潛藏著直徑達(dá)4.5厘米的巨大腫瘤，猶如一顆"深水炸彈"壓迫腦組織，已引發(fā)嚴(yán)重腦積水。
△術(shù)前MRI
該病例堪稱神經(jīng)外科領(lǐng)域的
"珠峰級"挑戰(zhàn)：
解剖險境：腫瘤盤踞大腦核心區(qū)，毗鄰下丘腦、視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)
功能禁區(qū)：傳統(tǒng)開顱手術(shù)極易損傷記憶、內(nèi)分泌等關(guān)鍵神經(jīng)功能
技術(shù)壁壘：深部操作面臨視野受限、止血困難等難題
針對這一復(fù)雜病例，醫(yī)院立即啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）機制。神經(jīng)外科牽頭，聯(lián)合放射科、腫瘤科、病理科、輸血科、麻醉科等多個科室專家進(jìn)行深入討論。
放射科通過DTI纖維束成像技術(shù)，精確顯示了腫瘤與周圍神經(jīng)纖維束、血管的三維關(guān)系；腫瘤科評估了可能的病理類型及后續(xù)治療方案；病理科和輸血科做好了充分的術(shù)中快速病檢和輸血準(zhǔn)備；麻醉科制定了詳細(xì)的術(shù)中生命體征監(jiān)測方案。
經(jīng)過MDT團隊的充分討論，神經(jīng)外科團隊決定采用神經(jīng)內(nèi)鏡的手術(shù)方案。李明昌教授說：“我們首先在額中回做一個微小造瘺口，然后使用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行操作?！?/p>
神經(jīng)外科邢澤剛博士介紹，“這種方式可以最大程度確保手術(shù)安全。”
手術(shù)過程中
醫(yī)療團隊克服了諸多技術(shù)難點
1
精確定位造瘺位置，避開重要功能區(qū)；
2
神經(jīng)內(nèi)鏡操作，確保手術(shù)視野無死角；
3
實時監(jiān)測神經(jīng)功能，最大限度保護腦組織。
經(jīng)過5個多小時的精細(xì)操作，手術(shù)團隊大部分切除腫瘤，并解決了腦積水問題。術(shù)后患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷。
△ 病理檢查報告單
后期轉(zhuǎn)至腫瘤科，在腫瘤三病區(qū)韓琦醫(yī)護團隊的治療和精心照料下恢復(fù)良好，現(xiàn)已恢復(fù)出院。
△術(shù)后CT
該院神經(jīng)外科主任趙衛(wèi)海介紹，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)是近年來國內(nèi)神經(jīng)外科領(lǐng)域的重要發(fā)展方向。此次手術(shù)的成功，體現(xiàn)了市中心醫(yī)院在微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)上的領(lǐng)先水平。
醫(yī)院已將此項技術(shù)納入常規(guī)診療方案，未來將開展更多相關(guān)臨床研究和應(yīng)用，造福更多腦深部病變患者。
【專家提醒】
青少年若出現(xiàn)異常多尿伴頭痛、視力變化，需警惕顱內(nèi)病變，建議盡早就診進(jìn)行頭部影像學(xué)檢查。
通訊員：呂超 邢澤剛 韓琦 成瀚 徐銘懌
編輯：章文靜
監(jiān)制：向東寧
出品：新媒體中心
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