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全面取消門診預(yù)交金，什么時候取消住院預(yù)交金呢？
文/葉雨秋

國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、中央軍委后勤保障部等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)交金管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），自2025年3月31日起，全國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消門診預(yù)交金、規(guī)范住院預(yù)交金管理。
《通知》要求，2025年3月31日起，全面停止收取門診預(yù)交金。同時，降低住院預(yù)交金額度，醫(yī)?；颊咦≡侯A(yù)交金額度降至同病種個人自付平均水平，自2025年6月30日起執(zhí)行。
不知道大家看到這個題目第一反應(yīng)是什么？說實話，我的第一反應(yīng)是，啊，醫(yī)院不用預(yù)交費用了！太好了，以后住院，做手術(shù)不用預(yù)交費用了，那該多好啊，國家總算做了一件好事兒啊，謝天謝地。可是我一看下面的評論，整個人都傻了。
網(wǎng)友們都說，什么時候門診還交什么預(yù)交金，不就是交個掛號費就好了嗎？那有什么門診預(yù)交金，取消這樣一個不存在的收費項目有意思嗎？真想做實事兒就把住院預(yù)交金和手術(shù)預(yù)交金給免了，再或者更進(jìn)一步，把醫(yī)療費用給免了，醫(yī)院或者醫(yī)保機(jī)構(gòu)直接給保險公司對接，剩余部分再讓老百姓補(bǔ)差價，這才是真實惠呢？
看到這里，我才徹底明白了，原來免除的是門診預(yù)交金，而不是住院預(yù)交金啊，我等于是白高興了一場，不知道各位網(wǎng)友和我是不是一樣的心情，那情緒跟坐上了過山車一樣，從高峰降到谷底，那簡直是大起大落啊。
從開心到失落這個過程是真難受，還不如沒有這個消息呢？反正就是沒有什么指望，也就沒有什么期盼，也就罷了，從希望到失望最讓人受不了。
據(jù)我從網(wǎng)上看到的不知所云的消息說，世界上197個國家有190個國家已經(jīng)實現(xiàn)了免費醫(yī)療，不知道真假，但是有這個消息出來，我還是覺得心理不平衡，這一百九十個國家也太過分了，憑什么我們?nèi)虻诙蠼?jīng)濟(jì)體還沒實現(xiàn)的東西，他們就實行了呢？
為了保險起見，我搜了一下，事情原來是這樣的，事發(fā)于2022年的巴基斯坦，過去三年了，巴基斯坦前總理伊姆蘭·汗啟動了“新巴基斯坦國民健康卡”（Naya Pakistan Qaumi Sehat Card）計劃，在旁遮普省、伊斯蘭堡、阿扎德克什米爾、吉爾吉特·巴爾蒂斯坦和塔爾帕克等地實施。政府計劃花費4500億盧比（1巴基斯坦盧比約等于0.0045美元），在政府和私人醫(yī)院為人們提供免費醫(yī)療。每個家庭每年可以享受價值100萬盧比。伊姆蘭·汗表示，這是巴基斯坦首次實現(xiàn)窮人和富人共享免費醫(yī)療?！懊咳瞻突固埂毙侣劸W(wǎng)站亦有類似報道。

目前“全球有190個免費醫(yī)療國家”。經(jīng)查證，此說法可能來自“國際保險”網(wǎng)站中一篇題為《推行免費醫(yī)療或全民醫(yī)保的國家》的文章。該文章援引了《2021 STC健康指數(shù)報告》的數(shù)據(jù)稱：“除43個國家之外，世界上其它所有國家都提供免費醫(yī)療服務(wù)或全民醫(yī)保。”如果將全世界的國家和地區(qū)數(shù)量以233個計，或許就會推導(dǎo)出“190個國家實行免費醫(yī)療”的結(jié)論。
但需要注意的是，“國際保險”中提到的43個國家指的是既未提供免費醫(yī)療，也未能使90%以上的公民享受醫(yī)保服務(wù)的國家。且巴基斯坦在上述報告中被列為這43個國家之一，而非“免費醫(yī)療國家”。此外，“國際保險”及發(fā)布報告的源網(wǎng)站“全球資本”（globalcaptalist.com）都具有一定商業(yè)性質(zhì)，其發(fā)布的報告與自身有或多或少的利益關(guān)聯(lián)。目前在公開資料中，尚無法找到由權(quán)威第三方機(jī)構(gòu)發(fā)布的“免費醫(yī)療國家名單”。
所以，人工智能說，全民免費醫(yī)療這種說法并不準(zhǔn)確。雖然許多國家都在努力為民眾提供醫(yī)療保障，但真正實現(xiàn)完全免費醫(yī)療的國家數(shù)量并沒有這么多。
不同國家的醫(yī)療保障體系各有特點，有些國家可能提供廣泛的公共醫(yī)療服務(wù)，個人只需支付少量費用；而有些國家的醫(yī)療體系可能更依賴于私人保險和個人支付。每個國家的醫(yī)療政策都是基于其經(jīng)濟(jì)、社會和政治等多方面因素制定和調(diào)整的。
我換了種問法，我問醫(yī)療費用個人承擔(dān)大部分的國家有哪些？他竟然告訴我有美國，可笑死我了，大家看看。
醫(yī)療費用個人承擔(dān)大部分的國家包括美國等。
在美國，醫(yī)療體系主要依賴私人保險和個人支付。雖然有公共醫(yī)療保險項目，如 Medicare（針對老年人）和 Medicaid（針對低收入人群），但仍有相當(dāng)一部分人群在醫(yī)療費用上需要承擔(dān)較大比例的自付費用。這導(dǎo)致一些人可能因高昂的醫(yī)療費用而面臨經(jīng)濟(jì)困境。