Hello大家好，歡迎觀看這一期的「莓有答案」。
關(guān)于接觸傳染相關(guān)的疾病，大家總是會有顧慮，為了幫助到更多朋友，今天，我們又收錄了3個與傳染性疾病相關(guān)的問題，并邀請到了六魔鏡老師，為大家一一做出解答。
本期你將會看到：
- 支原體會通過吃飯、共用衛(wèi)生間傳染嗎？
- 伴侶得過生殖器皰疹，戴套可以避免傳染嗎？
- 對象有乙肝小二陽，會傳染給我嗎？
首先不要慌，生殖支原體的感染，全球的女性感染率為1%~6.4%，潛伏期往往有2個月之久，而感染也不一定意味著一定有癥狀，「次日陽性」并不會左右我們的判斷。
假設(shè)你們2個月內(nèi)發(fā)生過性行為，女朋友恰好是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，本身無癥狀，那么建議你也進(jìn)行常規(guī)體檢，排查有無感染即可；假設(shè)女朋友因?yàn)樯眢w不適去就診，意味著支原體的感染程度比較重，建議你積極檢查，有較大的機(jī)會發(fā)生感染。
但另一種情況是，你們2個月內(nèi)并無性行為，單純通過吃飯、共用床單被罩、共用洗手間傳播支原體的可能性會下降。只有在坐便剛好沾染到分泌物，而分泌物剛好接觸到你的私密部位，才有可能發(fā)生感染。
需要提醒的是，女性生殖系統(tǒng)感染支原體的表現(xiàn)，是yin道發(fā)癢、有異常分泌物、下腹部疼痛或不適，尿道炎、子宮頸炎等，如果發(fā)現(xiàn)此類不適，積極就醫(yī)，抗生素治療即有效。
需要提醒廣大讀者朋友們，如果伴侶可能感染支原體（男性感染的表現(xiàn)包括排尿時(shí)疼痛、陰莖頭端發(fā)癢、有異常分泌物、陰莖頭端或包皮發(fā)炎），則需注意在對方治療結(jié)束前避免性行為，或至少要使用好避孕套。
生殖器皰疹通常由單純皰疹病毒II型（HSV-II）導(dǎo)致，也有HSV-I和HSV-II混合感染的情況。
HSV-I一般通過親吻或其他生活密切接觸感染，HSV-II大多通過密切性接觸傳播感染，偶爾可經(jīng)母嬰傳播至新生兒感染。
如果體內(nèi)無HSV-I或HSV-II抗體情況下感染，即原發(fā)感染，潛伏期在2~12天，平均6天，初次發(fā)作的表現(xiàn)多樣，主要是群集的疼痛性水皰、生殖器黏膜破潰糜爛、瘙癢、排尿困難、發(fā)熱、壓痛性腹股溝淋巴結(jié)腫大和頭痛等。
如果病毒在同一部位或區(qū)域多次復(fù)發(fā)，則稱為復(fù)發(fā)感染。復(fù)發(fā)感染通常皮損范圍比較局限，水皰較少，局部癥狀較輕，1周之內(nèi)好轉(zhuǎn)。復(fù)發(fā)型生殖器皰疹大約在原發(fā)后1~4個月發(fā)生，第一年復(fù)發(fā)次數(shù)較多，以后復(fù)發(fā)次數(shù)減少。
診斷除了依靠皮疹表現(xiàn)，也需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，比如皮損處刮片作細(xì)胞學(xué)檢查，以及采用免疫熒光法和PCR分別檢測皰液中病毒抗原和DNA。
生殖器皰疹具備較高的復(fù)發(fā)率，預(yù)防生殖器皰疹主要依靠預(yù)防性伴侶之間的傳播。
使用安全套，可以有效減少生殖器皰疹（尤其降低男性傳播給女性）的概率。
對于大部分初發(fā)感染的患者，建議積極采取抗病毒治療，藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋或者泛昔洛韋；頻繁復(fù)發(fā)的患者（一年復(fù)發(fā)6次以上）為減少復(fù)發(fā)次數(shù)，減少無癥狀性排病毒，可采用長期抑制療法，連服6~12個月。
因?yàn)閹缀跛懈腥菊咴诒３譄o癥狀期間仍會定期通過生殖器黏膜排出HSV病毒，也就是說，即使不存在病損，仍持續(xù)存在生殖器皰疹的性傳播，回到你擔(dān)心的問題，為了避免通過性行為傳染生殖器皰疹，建議長期使用避孕套。
堅(jiān)持使用避孕套可以將傳播風(fēng)險(xiǎn)降低96%之多，這是防止男性將病毒傳播給女性的最有效方法。但是需要說明，未受防護(hù)的口腔-生殖器接觸而仍有可能傳播HSV-1。
魔鏡建議你可以考慮：與男朋友共同檢測HSV-I和HSV-II的IgM、IgG，如果IgM陽性，需要治療后轉(zhuǎn)陰，再進(jìn)行性行為。非備孕期間，長期保持使用避孕套的習(xí)慣；備孕期間，可以讓男朋友考慮持續(xù)口服抗病毒藥（數(shù)據(jù)表明連續(xù)長達(dá)1年耐受性也較好）。
乙肝小二陽指的是乙肝五項(xiàng)檢測中，乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗體（HBcAb）陽性。這表明曾經(jīng)感染過乙肝病毒，且目前體內(nèi)仍存在病毒。
乙肝小二陽患者具有一定的傳染性，傳染性主要取決于病毒的復(fù)制活躍程度，需通過乙肝病毒DNA檢測來確定。如果病毒DNA陽性，說明病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。
小二陽通常是乙肝不穩(wěn)定的階段，可能轉(zhuǎn)為小三陽，可能出現(xiàn)隱匿性肝炎，也不排除后期逐漸演變?yōu)楦斡不目赡苄裕虼?strong>定期檢測乙肝DNA是很有必要的；如果乙肝DNA陰性，肝功能正常，說明病毒復(fù)制基本停止，不需要治療。
乙肝不會通過呼吸道和消化道傳播，因此與乙肝小二陽患者共同生活、共用廁所、一起吃飯、握手、擁抱等日常接觸不會傳染乙肝。
不過接吻、性接觸有一定概率傳染乙肝病毒，接吻傳播乙肝的風(fēng)險(xiǎn)較低，如果雙方口腔有傷口或潰瘍，唾液中的病毒可能通過破損的黏膜進(jìn)入血液，從而導(dǎo)致感染，但如果自己體內(nèi)有乙肝抗體，則感染風(fēng)險(xiǎn)更低；性接觸是乙肝傳播的途徑之一，建議使用避孕套，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
如果自己未接種乙肝疫苗或不確定是否有抗體，可以也抽血查一下乙肝五項(xiàng)，必要時(shí)盡快接種乙肝疫苗。接種疫苗是預(yù)防乙肝感染的有效方法，無論后續(xù)是否繼續(xù)交往，建議定期進(jìn)行肝功能和乙肝相關(guān)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。
以上就是今日「莓有答案」的全部內(nèi)容，希望對戀愛中的你們有所幫助。
早安，我愛這個世界。
參考文獻(xiàn)
[1] uptodate.Mycoplasma genitalium infection[EB/OL](2024-10-29)[2025-03-31].https://www.uptodate.com/contents/mycoplasma-genitalium-infection
[2] uptodate.Treatment of genital herpes simplex virus infection[EB/OL](2024-03-04)[2025-03-31].https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-genital-herpes-simplex-virus-infection
[3] uptodate.Hepatitis B virus: Screening and diagnosis in adults[EB/OL](2023-04-28)[2025-03-31].https://www.uptodate.com/contents/hepatitis-b-virus-screening-and-diagnosis-in-adults
熱門跟貼