吳先生乙肝多年，一直沒治療，最近出現(xiàn)惡心、乏力、尿黃等癥狀，想系統(tǒng)檢查一下，并提供了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查報告單，顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高而其他指標(biāo)基本正常。
經(jīng)詢問了解吳先生喜歡熬夜，10多年前發(fā)現(xiàn)自己有乙肝，和大多數(shù)乙肝患者一樣，發(fā)現(xiàn)有乙肝的時候，他也緊張了一陣子，但后來查了幾次肝功能都是正常的，也就沒當(dāng)回事。之后也沒有進(jìn)行定期地復(fù)查，偶爾也有肝功能異常。肝功能異常的時候，會吃一點保肝藥，轉(zhuǎn)氨酶降下來之后，又不去管它了。
后來，檢查兩對半，變成了乙肝小三陽。期間，他也吃過恩替卡韋，大概吃了幾個月，病毒下降到檢測不出來，就自行停藥了。近幾年，他也斷斷續(xù)續(xù)地吃過一些中藥。都是親朋好友推薦各種中醫(yī)或者民間醫(yī)生開的藥方。
此次檢查結(jié)果出來了，顯示已經(jīng)到了肝硬化代償期，吳先生說什么也不信，跟醫(yī)生反應(yīng)9個月前檢查還是正常的，已經(jīng)繼續(xù)服用抗病毒藥，這才短短幾個月怎么就肝硬化了呢？
這是大多數(shù)乙肝病毒感染者都有過的心理和經(jīng)歷。
看自己的肝臟有沒有問題，不是說轉(zhuǎn)氨酶正常了就沒事，或者說，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高用一些保肝藥把它降下來，就萬事大吉了。
乙肝一定要重視
乙肝，是一種需要患者和醫(yī)生配合制定個性化治療方案的慢性疾病。如果管理得好，能及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題；如果管理得不好，病情突然變化，也是完全有可能的，這樣會錯過最佳的治療時機。
患者由于前期對病情認(rèn)識不足，沒有定期復(fù)查，在治療期間也只是服用了抗病毒的藥物，沒有進(jìn)行抗纖維化的治療，導(dǎo)致纖維化逐步加重，直至進(jìn)入了肝硬化階段。
長期關(guān)注我們的肝友非常清楚抗病毒治療的重要性，但是很多肝友在治療中往往忽視了『抗纖維化』治療的重要性，認(rèn)為單純的抗病毒就可以無后顧之憂了，其實，這是一個錯誤的認(rèn)知。
乙肝控制的好就不會肝硬化
很多乙型肝炎患者擔(dān)心自己會發(fā)展成肝硬化，有這種擔(dān)心是正常的，但現(xiàn)在對于乙肝的治療已經(jīng)比較成熟了，早期乙肝患者通過正規(guī)專業(yè)的治療，基本可以保證其不會發(fā)展成肝硬化。
乙肝患者該如何進(jìn)行干預(yù)
預(yù)防肝硬化？
01清楚了解家族病史
和很多癌癥一樣，肝癌也具有一定的遺傳概率。
家族中有直系親屬，尤其是爸爸媽媽、哥哥姐姐等一級親屬患有肝癌、肝硬化的成員，即使你沒有乙肝也屬于高危人群。
即使你本身處于免疫耐受期的話，也不能放松警惕，必要的時候要做一個肝彈性檢查和肝穿刺，在必要的時候也要積極進(jìn)行抗病毒治療。
02定期隨訪
這個是非常非常重要的，不管你處于乙肝哪一個階段，即使你是乙肝病毒攜帶者也要定期隨訪。
肝臟的代償能力很強，病情發(fā)作或者病情反復(fù)的時候不會有什么特異性表現(xiàn)和癥狀，往往容易忽視。而且口服抗病毒藥物治療期間，定期復(fù)查可以了解治療效果，并可以及時發(fā)現(xiàn)肝臟病變。相當(dāng)一部分人就是因為忽視了定期復(fù)查，造成了疾病的進(jìn)展而在一定程度上增加了治療費用和難度，影響了治療效果甚至很難恢復(fù)如初。
03不要隨意漏藥
醫(yī)生在看病過程中，有遇到這樣的場景：“你最近是去了其他醫(yī)院就診嗎？”“沒有啊，我一直都在這里的”“但是我只給你開了一個月藥量 ，你都快一年沒來了”“哦！那是因為我有時候沒什么不舒服我就沒吃藥，后來就直接忘記吃了?！?/p>
對此醫(yī)生表示很無奈！雖然這是老生常談了，但是依然有很多患者不進(jìn)行規(guī)范的用藥，服藥依從性不好的話要么會出現(xiàn)應(yīng)答不佳，甚至還會出現(xiàn)耐藥，而且有很多小三陽患者由于沒有規(guī)范用藥，病毒反彈，又倒回了大三陽，e抗原從陰性又轉(zhuǎn)為陽性，試問還如何很好預(yù)防肝硬化？
04關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶的變化
轉(zhuǎn)氨酶是反映健康的“晴雨表”，因此嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)氨酶也是重心之一。
保肝抗炎治療是修復(fù)肝細(xì)胞的重要措施之一。及時預(yù)防肝細(xì)胞受損的方案之一，比如在慢性乙型肝炎的急性發(fā)作時，醫(yī)生可能會給乙肝患者開1-2種保肝抗炎的藥物，因此希望大家能夠好好配合醫(yī)生合理用藥，將疾病風(fēng)險降到最低，積極預(yù)防肝硬化、肝癌。
養(yǎng)成良好的飲食方式，一日三餐要定時定量，不要暴飲暴食或睡前進(jìn)食。 多食富含蛋白質(zhì)的食品，少吃刺激性食物，避免煙酒、生冷等對胃的損害。主要表現(xiàn)在胃的方面,由于體內(nèi)寒氣多,陰陽失去平衡,膽汁減少,食物不能完全消化吸收,很難下去,部分膽汁逆行反流入胃,膽汁中的膽鹽與胃酸作用對胃黏膜屏障產(chǎn)生破壞,形成胃不好的情況,夫肝者中之將也，取決于膽，咽為之使。膽汁和毒素是肝分泌和分離出來的，通過膽囊收縮排出體外，膽不好，就會使得部分膽汁和毒素滯留肝內(nèi)，影響肝的正常代謝，繼而導(dǎo)致肝的局部損傷，短期是感覺不到的，其會自行修復(fù)，根源在膽，膽調(diào)養(yǎng)好了，肝也會逐漸恢復(fù)正常。
這些久而久之就感覺越來越差，煩惱越來越多，這僅僅是表面想現(xiàn)象，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，才是最為重要的，否則舍本逐末又有什么意思呢。到時候受傷的只能是自己吃虧，知道了很多癥狀來源于膽囊不適，就不要在繼續(xù)我行我素不注意飲食節(jié)制，該節(jié)制的還是要節(jié)制，生活方式該調(diào)整的還是要調(diào)整比較好，注意飲食調(diào)整的同時還要及時通過適當(dāng)?shù)姆绞?把膽囊調(diào)整過來，這個方式很簡單的，所謂大道至簡，閑來無事到蘇北附近農(nóng)田挖點灌南苦菜，做點湯，放點紅糖調(diào)一調(diào)，原產(chǎn)地連云港灌南，葉子背面有白色絮狀物，改掉經(jīng)常熬夜，暴飲暴食的陳規(guī)陋習(xí)，膽囊好了，這些癥狀也會自然修復(fù)過來的。
當(dāng)然了，積極健康的生活方式也很重要，同時還要注意不要過于勞累、濫用藥物、吃霉變的食物等等，這里就不多重復(fù)了。而乙肝階段除了要重視肝硬化、肝癌，還需要重視另外一項指標(biāo)——肝纖維化。
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