晚上，當(dāng)你如常把臉埋進(jìn)貓咪香香軟軟的身子里，然后用力吸了一大口氣，覺得積攢一整天的怨氣都被凈化了。
沒吸幾口，你突然鼻子癢癢，連打了好幾個(gè)噴嚏，你以為自己有點(diǎn)著涼，擦擦鼻子沒有在意。
但漸漸開始有點(diǎn)不對勁。不僅隔三岔五地吸貓后連著打噴嚏，而且眼睛、喉嚨也開始發(fā)癢、渾身刺撓。
一個(gè)想法突然在你腦海中迸發(fā)——“我不會(huì)是貓毛過敏吧？”
你趕緊打開社交軟件和瀏覽器，居然發(fā)現(xiàn)了許多差不多狀況的帖子，標(biāo)題赫然寫著“養(yǎng)貓后貓毛過敏，怎么辦/小妙招/趕緊學(xué)起來”……
奇怪，怎么自己居然也會(huì)成為貓毛過敏的一員？
一、貓毛過敏的比例不低，但你可能不知道
你輕撫、貼貼、抱著狂吸的貓咪，其實(shí)是過敏人士的“大敵”。
貓狗帶來的過敏原已經(jīng)成為了繼塵螨、花粉后的第三大吸入性過敏原。而貓的致敏率通常高于狗[1]。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心對近4萬名患有過敏性疾病（以下簡稱“過敏”）的兒童進(jìn)行過敏原檢測，發(fā)現(xiàn)約每12位過敏的小朋友就有一位對貓皮屑過敏[2]。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院就診的1萬6千余例過敏患者中，貓毛皮屑的致敏率將近12%[1]。無獨(dú)有偶，在廣州14家醫(yī)院的2122例診斷為過敏的患者中，對貓皮屑過敏的患者將近六分之一[3]。
當(dāng)然，貓毛過敏引發(fā)的癥狀也各有不同。無論你是呼吸道過敏，還是皮膚出現(xiàn)反應(yīng)，都可能是貓貓的“鍋”。
北京一家兒童醫(yī)院對9527名呼吸道過敏的兒童研究顯示，貓毛過敏率超過六分之一。其中過敏性鼻炎的貓毛過敏率為7.6%；而哮喘兒童中，每100位中大約11位對貓毛過敏；同時(shí)哮喘又過敏性鼻炎的孩子的過敏率也將近10%，且他們過敏反應(yīng)都很強(qiáng)烈[4]。
另一實(shí)驗(yàn)從中國17個(gè)城市的24家醫(yī)院對6千多名患有哮喘和（或）鼻炎的患者檢測發(fā)現(xiàn)，哮喘和（或）鼻炎的患者對貓毛過敏的概率超過一成，而15歲以下的兒童對貓毛的過敏率是15歲以上患者的兩倍還多[5]。
多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證明，兒童或青少年過敏率更高[1][5][6]。比如世紀(jì)壇醫(yī)院中，7-12歲和13-18歲的貓毛過敏率分別是26.0%和27.3%，是比例最高的兩組[1]。
除了呼吸道，如果皮膚提醒你過敏了，也別忘了懷疑一下貓咪。上海皮膚病醫(yī)院就診的714名皮膚過敏的患者進(jìn)行過敏原測試，發(fā)現(xiàn)貓毛的致敏率超過九分之一。其中，特應(yīng)性皮炎組的貓毛致敏率將近1/4；非特應(yīng)性濕疹和蕁麻疹的“中招”率也不低[7]。
總結(jié)來說，如果你發(fā)現(xiàn)了自己有頻繁打噴嚏、鼻涕止不住、胳膊上起疹子等癥狀，別再執(zhí)著于責(zé)怪的灰塵和花粉了，應(yīng)該合理懷疑一下家里那位優(yōu)雅舔手的貓主子[1]。
養(yǎng)寵物的人越來越多，對寵物的過敏率也在上升[1]。綜合了河南、重慶和武漢三家醫(yī)院的過敏研究，發(fā)現(xiàn)貓毛的致敏率在2016年至2021年期間從1.3%陡增到15.5%[8]。
也就是原來百里挑一的貓毛過敏中招者，現(xiàn)在只有六里挑一了。
二、貓貓讓你過敏的物質(zhì)，就像天羅地網(wǎng)
大家常聽說“貓毛過敏”，但貓咪身上讓你過敏的物質(zhì)，不只有貓毛。
貓咪身上有種分泌性球蛋白，叫“Fel d 1”，它是致人過敏最常見的過敏原。這種球蛋白主要由貓的皮脂腺分泌，存在于皮膚表面和毛發(fā)，唾液腺、淚腺、皮膚和肛腺中也有[9]。
貓咪身上最可能讓你感染的物質(zhì)除了在毛發(fā)上，而且還能通過它勤勤懇懇地舔毛和梳理毛發(fā)，從唾液中再轉(zhuǎn)移到皮毛上[10]。
除了Fel d 1，其他蛋白，F(xiàn)el d 2至Fel d 8，“八兄弟”都是貓咪身上引發(fā)人過敏的過敏原，多見于唾液或皮毛。過敏者對它們存在過敏反應(yīng)的概率雖然沒有“老大”Fel d1那么高，但是在實(shí)驗(yàn)中也出現(xiàn)了高達(dá)四成或五成的反應(yīng)率[11]。
而且，所有品種的貓都會(huì)分泌Feld1的過敏原，雄性貓咪分泌得往往更多[12]。
一邊是貓咪身上多種可能致人過敏的物質(zhì)，一邊又是人類在貓咪的可愛攻勢下對其完全不設(shè)防，甚至愛不釋手，這讓貓咪身上的過敏原更“親密”地接觸著大家的免疫系統(tǒng)。
比如，不止一篇研究推測，貓咪和人類的親近——比如可以進(jìn)入臥室——可能是貓咪導(dǎo)致過敏概率更高的原因（和狗相比）[1][13]。一項(xiàng)調(diào)查問卷顯示，接近一半的貓咪被允許進(jìn)入臥室，而狗狗的這一比例僅不到三分之一[13]。
且不說你忍不忍得住，就是真的做到，你依然不能完全避免過敏。
因?yàn)樯鲜瞿切┲旅粑镔|(zhì)不僅能直接傳播，還能通過空氣傳播。
就拿最容易致人過敏的Fel d1來說，它在空氣傳播時(shí)，能結(jié)合在空氣中的顆粒上[12]。
即便移除了寵物，過敏原依然能留存高達(dá)6個(gè)月之久[9]。
如果家中養(yǎng)過貓，那么地毯大概率是重災(zāi)區(qū)；即使是家中沒有貓咪，家里也可能含有貓的過敏原[14]。
你以為該扔掉的是毯子，其實(shí)應(yīng)該扔掉的應(yīng)該是貓（不是）。
但是，即便你過敏，你真的舍得“移除”掉貓貓（不養(yǎng)了）嗎？
經(jīng)過《貓醫(yī)學(xué)與外科雜志》中的文章總結(jié)，過敏后“移除貓”是常見而標(biāo)準(zhǔn)的推薦做法[15]。實(shí)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，“不把寵物從家里移走”對那些對寵物過敏的哮喘患者造成一定的困難。那些哮喘患者不僅得服用更長效、更高劑量的糖皮質(zhì)激素；而且生活質(zhì)量也因?yàn)檫^敏收到了更多的負(fù)面影響[16][17]。
但由于“情感聯(lián)結(jié)，只有少數(shù)人會(huì)遵從這一建議”。在許多對貓過敏的情況下，貓的主人仍然選擇繼續(xù)與貓咪共同生活[15]。
一言以蔽之，你對貓咪的照拂無微不至，貓咪對你的免疫系統(tǒng)的刺激則無孔不入。
真是媽媽的好大兒啊。
三、頭鐵硬要養(yǎng)貓，只好委屈自己了
玩笑歸玩笑，如果覺得自己疑似過敏，就真的要重視起來。
過敏真的不是小事，不是“忍忍”就能過去的。
寵物過敏的可能癥狀（比如對貓咪過敏）多種多樣：常見的有鼻塞、打噴嚏、咳嗽、鼻后滴漏；眼睛發(fā)癢、發(fā)紅、多淚、眼下腫脹；還有皮膚疾病如蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢；如果引起了哮喘，那么還可能呼吸困難、胸痛、胸哮鳴，甚至出現(xiàn)睡眠困難[18]。
別忘了，很多呼吸道過敏和皮膚過敏的患者對貓毛過敏，所以更要小心。根據(jù)《2021年哮喘預(yù)防和管理指南》，動(dòng)物性過敏原被列為哮喘的風(fēng)險(xiǎn)和加重因素[19]。
實(shí)驗(yàn)表明，對于兒童或青少年，養(yǎng)貓與“持續(xù)性咳嗽”（至少三個(gè)月，每周咳嗽四天）的風(fēng)險(xiǎn)增加有顯著的正相關(guān)關(guān)系。而養(yǎng)貓兒童出現(xiàn)持續(xù)咳嗽的風(fēng)險(xiǎn)是沒有養(yǎng)貓兒童的1.77倍[20]。另一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)貓且對貓咪過敏的小朋友中，出現(xiàn)持續(xù)三周以上的過敏性鼻炎的比例高達(dá)21%[13]。
如果父母有過敏體質(zhì)，則都需要更外警惕：因?yàn)楦改鸽p方中至少一位是過敏體質(zhì)，就會(huì)讓子女有30-60%的可能遺傳到該體質(zhì)[21]。
而貓毛過敏和狗毛過敏、塵螨過敏都具有交叉反應(yīng)[1][6]，所以為了確認(rèn)貓貓是“始作俑者”，還是得去醫(yī)院。
如果測驗(yàn)結(jié)果確認(rèn)了過敏，還不死心，就想養(yǎng)貓，該怎么辦？
最基本的操作是限制貓的活動(dòng)范圍（比如不準(zhǔn)進(jìn)入臥室）；保持空氣清潔；還有定期給貓洗澡[15]。
說易行難。比如定期洗澡，推薦每周至少兩次[15]，有經(jīng)驗(yàn)的朋友應(yīng)該眉頭一皺，意識(shí)到事情不簡單——看來以后每周家里要發(fā)生兩次“大戰(zhàn)”。
為了自己的健康，一些更“麻煩”的措施也很必要。
比如遵醫(yī)囑服藥?？墒褂每菇M胺藥和局部類固醇、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑來減輕過敏引起的鼻子和眼睛的不適；如有哮喘則需使用哮喘噴霧劑（加上類固醇）[21]。
此外，還可以嘗試“免疫治療“，即通過皮下注射、舌下注射或淋巴內(nèi)注射的方式，可以讓身體“適應(yīng)”這些抗原，不再過度反應(yīng)。雖然這些做法確實(shí)有改善過敏的功能，比如皮下注射，但也有潛在風(fēng)險(xiǎn)——實(shí)驗(yàn)證明，在增加劑量時(shí)可能引發(fā)全身或局部的過敏反應(yīng)[11][22]。
其實(shí)，也有研究從蛋黃中提取物質(zhì)，加入貓糧后能和Fel d 1結(jié)合形成抗體，進(jìn)而讓貓咪體內(nèi)的蛋白失去“引起過敏的能力”[23]；還有研究正在開發(fā)能給貓咪打的疫苗[24]。也許不遠(yuǎn)的將來，天生過敏但又實(shí)在想養(yǎng)貓的人也可以受益于這些技術(shù)。
沒辦法啊，好奇心可能不會(huì)害死貓，但對貓過敏可能隨機(jī)害慘一個(gè)對貓有執(zhí)念的過敏人。
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