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醫(yī)療反腐出重拳，多家醫(yī)院“一把手”落馬。
01
大肆收受回扣、冷凍鱷魚等高級(jí)禮品
器械領(lǐng)域采購(gòu)被徹查
近日，央視新聞曝光醫(yī)療領(lǐng)域腐敗系列案件。黑龍江省肇州縣多家醫(yī)院“一把手”大肆收受回扣，相關(guān)人員被連根拔起。
此前，該地“看病難”“看病貴”問題突出，群眾普遍反映，縣里公立醫(yī)院藥品價(jià)格高，檢驗(yàn)檢測(cè)和手術(shù)費(fèi)用貴，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷硬。大價(jià)錢購(gòu)買的醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期閑置，造成醫(yī)院連年虧損。肇州縣紀(jì)委監(jiān)委對(duì)全縣醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行了摸底排查，通過專項(xiàng)巡察和信訪舉報(bào)，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)務(wù)人員違規(guī)采購(gòu)、收受回扣的問題線索。
一場(chǎng)針對(duì)醫(yī)療器械采購(gòu)領(lǐng)域的專項(xiàng)整治行動(dòng)就此展開。
近十多年間，與肇州縣大大小小醫(yī)院往來密切的藥械經(jīng)銷商李某很快被鎖定，成為重點(diǎn)研判對(duì)象。在對(duì)11萬余條銀行流水研判過程中發(fā)現(xiàn)，李某跟肇州縣中醫(yī)院采購(gòu)辦主任劉某、社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人呂某之間有銀行轉(zhuǎn)賬往來。
掌握充分證據(jù)后，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)決定對(duì)藥械經(jīng)銷商李某采取留置措施。辦案人員找到李某時(shí)，他正在餐廳和朋友們推杯換盞，同在飯桌上的，還有當(dāng)時(shí)的縣人民醫(yī)院黨支部書記王某艦。
（截圖自央視新聞）
2021年12月，王某艦到肇州縣人民醫(yī)院任職，負(fù)責(zé)醫(yī)院全面工作，到任不久就成為不法藥商圍獵的對(duì)象。擔(dān)任縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、黨支部書記的兩年多時(shí)間里，王某艦共收受6名行賄人166萬元。除了收受回扣，他還違規(guī)收受管理和服務(wù)對(duì)象的禮品禮金，其中不僅包括煙酒糖茶等日常用品，還有冷凍鱷魚等罕見的高級(jí)禮品。最終，王某艦因犯受賄罪，被判處有期徒刑五年二個(gè)月，并處罰金人民幣三十萬元。
02
多人主動(dòng)投案
基 層醫(yī)院隱藏百萬腐敗案
在醫(yī)藥反腐高壓下，隱秘利益輸送無處遁形。
前述地區(qū)相關(guān)行賄人到案后，陸續(xù)交代了十多年里，多家醫(yī)院、多名醫(yī)務(wù)工作者收受賄賂的犯罪事實(shí)。其后，肇州縣紀(jì)委監(jiān)委組織召開“敦促醫(yī)療領(lǐng)域涉案人員主動(dòng)投案動(dòng)員會(huì)”，400多名醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)參會(huì)，當(dāng)天下午，即有人主動(dòng)投案。
主動(dòng)投案的10名涉案人員中，就有臨近退休的肇州縣中醫(yī)院黨支部原書記韓某文。韓某文談到，“醫(yī)院在選擇進(jìn)藥的時(shí)候，‘一把手’是有絕對(duì)權(quán)力的，我決定買他的，他的公司回款了，各方面都快，他的業(yè)務(wù)逐漸就大了，心照不宣就拿了好處?！?/p>
（截圖自央視新聞）
醫(yī)院“一把手”收受藥械經(jīng)銷商回扣，導(dǎo)致藥械成本增加，價(jià)格提高。2018年到2023年，肇州縣中醫(yī)院利用自有盈利資金采購(gòu)的一款醫(yī)用膠片，價(jià)格為每片27.5元，比當(dāng)時(shí)的市場(chǎng)價(jià)高出8到10元。
這款膠片用于CT、核磁共振等設(shè)備的圖片輸出，每年用量非常大，但采購(gòu)過程卻沒有經(jīng)過詢價(jià)和集體決策，而是醫(yī)院和藥械經(jīng)銷商私定價(jià)格，高出的這部分費(fèi)用，最終由醫(yī)院患者買單。
經(jīng)查，從2012年到2024年，12年間，韓某文共收受賄賂款合計(jì)人民幣200.3萬元，因受賄罪被判處有期徒刑五年三個(gè)月，并處罰金人民幣三十五萬元。除了韓某文外，肇州縣中醫(yī)院前兩任院長(zhǎng)周某光和逯某清，無一例外，全部涉案，因受賄罪被判刑。
除縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院兩家綜合性醫(yī)院，肇州縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也牽涉腐敗問題，且金額不小。社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人呂某伍在醫(yī)療藥品和器械采購(gòu)和回款過程中提供便利，收取好處費(fèi)共計(jì)105.4萬元。呂某伍因受賄罪被判處有期徒刑四年，并處罰金人民幣二十七萬元。
據(jù)披露，案件查辦以來，截至目前，肇州縣醫(yī)療領(lǐng)域系統(tǒng)性違紀(jì)違法案件共立案33件，黨紀(jì)政務(wù)處分27人，留置10人，移送檢察機(jī)關(guān)6人，其中包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人5名，收繳違紀(jì)違法所得800余萬元。
03
器械招采成腐敗高發(fā)區(qū)
一把手“一言堂”全面整改
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，開年以來，各地已有至少32位醫(yī)院院長(zhǎng)、書記被查，其中貴州、江西、四川等地落馬醫(yī)院“一把手”相對(duì)較多，部分地區(qū)多家醫(yī)院“一把手”被調(diào)查，穿透式的醫(yī)療反腐仍在繼續(xù)。此外，全國(guó)范圍內(nèi)，醫(yī)療系統(tǒng)的教育警示大會(huì)頻頻召開，不少涉案人士主動(dòng)投案。
醫(yī)院“一把手”執(zhí)掌藥耗、設(shè)備采購(gòu)、工程承攬等大權(quán)，在關(guān)鍵利益環(huán)節(jié)擁有決定權(quán)，錢權(quán)利益交換由此滋生。
查抓之外，以案促改促治，從源頭堵住漏洞，防范問題再次發(fā)生，已成為當(dāng)前醫(yī)療反腐的重要內(nèi)容之一。
大慶市肇州縣紀(jì)委書記于孝洋指出，醫(yī)療領(lǐng)域之所以出現(xiàn)這些問題，其根本原因在于監(jiān)管缺失，“一把手”一言堂，權(quán)力缺乏有效制衡，人財(cái)物一個(gè)人說了算，成為腐敗問題的高發(fā)區(qū)。其次是利益驅(qū)動(dòng)，部分醫(yī)務(wù)人員為了私利，鋌而走險(xiǎn)，管理層收受賄賂，影響采購(gòu)，醫(yī)生收取提成，影響開方。還有制度形同虛設(shè)，內(nèi)部管理混亂。
據(jù)悉，肇州縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身存在的問題制定整改方案，規(guī)范審批管理制度，明確審批權(quán)限和流程；利用信息化手段，對(duì)醫(yī)院的藥品、試劑、耗材、設(shè)備采購(gòu)、項(xiàng)目建設(shè)等進(jìn)行全程監(jiān)控，提高管理效率和透明度。同時(shí)，主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門、審計(jì)部門、紀(jì)檢部門、社會(huì)公眾的監(jiān)督，定期公開醫(yī)院財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)等信息，增強(qiáng)透明度。
根據(jù)最新完善出臺(tái)的《肇州縣人民醫(yī)院藥品采購(gòu)制度及流程》，從前只要醫(yī)院院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)就能采購(gòu)的藥品，如今需要再經(jīng)過采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)研究決定，經(jīng)過比價(jià)后，才可進(jìn)行采購(gòu)。
規(guī)定還明確，醫(yī)院藥品采購(gòu)要在黑龍江省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，不得無正當(dāng)理由線下違規(guī)采購(gòu)，購(gòu)進(jìn)的藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，不得隨意加價(jià)，并優(yōu)先采購(gòu)國(guó)家集采品種，不得無理由購(gòu)進(jìn)價(jià)格高的非集采品種。
整改已見成效。目前，肇州縣人民醫(yī)院甘露醇等10種藥品價(jià)格降幅超過46%，疝氣補(bǔ)片價(jià)格由原來的2080元下降到147元，股骨脛骨骨折耗材費(fèi)用由2.3萬元降至1.2萬元。藥品、耗材采購(gòu)總金額由2023年的5750萬元銳減至2024年的3221萬元，降幅約44%。
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