題圖 | Pixabay
撰文 | 宋文法
心血管疾病（CVD）是全球第一大致死疾病，同樣是我國第一大死亡因素，中國約有3.3億人患有心血管疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，每年有1900萬人死于心血管疾病，占全球死亡總?cè)藬?shù)的30%以上。
數(shù)據(jù)顯示，約50%的心血管疾病負(fù)擔(dān)可歸因于5個可改變風(fēng)險因素，包括高血壓、血脂異常、體重異常、糖尿病和吸煙。然而，尚不清楚這些風(fēng)險因素對一個人的心血管疾病、預(yù)期壽命的影響。
2025年3月30日，全球心血管風(fēng)險聯(lián)盟（GCVRC）的研究人員在醫(yī)學(xué)頂級雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇題為" Global Effect of Cardiovascular Risk Factors on Lifetime Estimates "的研究論文。
研究顯示，在50歲時存在這5個風(fēng)險因素的人，女性的心血管疾病終身風(fēng)險為24%，男性為38%。反之，沒有這5個風(fēng)險因素的人患心血管疾病的風(fēng)險明顯較低。
此外，與存在這5個風(fēng)險因素的人相比，沒有這5個風(fēng)險因素的的女性額外無心血管疾病的壽命為13.3年，男性為10.6年；女性額外無全因死亡的壽命為14.5年，男性為11.8年。
圖：參考文獻
在這項研究中，研究人員整合了來自133個隊列、39個國家、6個大洲的超200萬名參與者的數(shù)據(jù)，隨訪時間長達47年，評估了參與者在50歲時風(fēng)險因素，并評估了在90歲之前的心血管疾病和全因死亡的終身風(fēng)險，分析了這5個風(fēng)險因素存在與否對心血管疾病和總體預(yù)期壽命的影響。
5個心血管疾病危險因素包括：高血壓（定義為收縮壓≥130 mm Hg）、血脂異常（非高密度脂蛋白膽固醇≥130 mg/dL（3.36 mmol/L））、體重異常（BMI<20或≥25）、糖尿病（通過診斷確診為糖尿?。┖?a class="keyword-search" >吸煙（當(dāng)前吸煙）。
對心血管疾病風(fēng)險分析發(fā)現(xiàn)，在50歲時存在所有5個風(fēng)險因素的個體中，女性的心血管疾病終身風(fēng)險為24%，男性為38%。然而，沒有這5個風(fēng)險因素的人患心血管疾病的風(fēng)險明顯較低，女性為13%，男性為21%。
對死亡率分析發(fā)現(xiàn)，存在5個風(fēng)險因素的女性在90歲之前的死亡風(fēng)險為88%，而不存在5個風(fēng)險因素的女性為53%；對于男性，這一數(shù)字分別為94%、68%。
5種因素對心血管疾病和全因死亡風(fēng)險的影響（圖：參考文獻）
對預(yù)期壽命分析發(fā)現(xiàn)，與存在這5個風(fēng)險因素的人相比，沒有這5個風(fēng)險因素的的女性額外無心血管疾病的壽命為13.3年，男性為10.6年；女性額外無全因死亡的壽命為14.5年，男性為11.8年。
對于單一因素，無論是心血管疾病風(fēng)險，還是死亡風(fēng)險，糖尿病和吸煙影響最大。
糖尿病和吸煙的影響最大（圖：參考文獻）
改變風(fēng)險因素尤為重要，在55-60歲之間對高血壓進行干預(yù)，與最多年額外無心血管疾病的壽命相關(guān)；對吸煙進行干預(yù)，與最多年額外無全因死亡的壽命相關(guān)。改變的風(fēng)險因素越多，獲益越大，改變4個風(fēng)險因素與無心血管疾病多活5年相關(guān)。
值得一提的是，即使沒有這5個風(fēng)險因素的人，也面臨著不可忽視的心血管疾病風(fēng)險，女性為13%，男性為21%，這表明其他因素也會導(dǎo)致心血管疾病。
綜上，結(jié)果表明，在50歲時不存在這5個風(fēng)險因素的人，可延長超10年健康壽命，在中年時期對高血壓和吸煙進行干預(yù)可延長健康壽命，結(jié)果強調(diào)了控制這些風(fēng)險因素對延長健康壽命的重要性。
這項研究對于制定全球心血管疾病的預(yù)防策略具有重要意義，尤其是在中年時期對高血壓和吸煙進行干預(yù)，可以顯著增加無心血管疾病和無全因死亡的壽命。
參考文獻：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2415879
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