2025 年伊始，醫(yī)療行業(yè)仿若提前步入寒冬，一系列令人揪心的消息紛至沓來(lái)。唐山南湖醫(yī)院宣告破產(chǎn)清算，病人們不得不匆忙轉(zhuǎn)院，中斷治療；湖南益陽(yáng)康雅醫(yī)院、浙江長(zhǎng)興第二醫(yī)院等多家公立醫(yī)院也無(wú)奈關(guān)停。這些事件宛如一記記警鐘，不僅敲響了醫(yī)療資源重新布局的鐘聲，更將醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生存的嚴(yán)峻狀況赤裸裸地展現(xiàn)在大眾面前。
在醫(yī)?？刭M(fèi)政策持續(xù)收緊、人口負(fù)增長(zhǎng)趨勢(shì)逐漸凸顯以及科室整合不斷推進(jìn)的多重壓力之下，醫(yī)院關(guān)停不再僅僅是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 “獨(dú)角戲”，公立醫(yī)院同樣難以置身事外。在這場(chǎng)浩浩蕩蕩的行業(yè)變革浪潮中，有幾類(lèi)醫(yī)務(wù)人員正面臨著被時(shí)代列車(chē)甩下的危機(jī)。
低收益科室的 “艱難堅(jiān)守者”
兒科、產(chǎn)科、康復(fù)科等科室，由于收益相對(duì)較低，已然成為醫(yī)院關(guān)停潮中的 “重災(zāi)區(qū)”。在一家知名三甲醫(yī)院工作多年的兒科醫(yī)生李醫(yī)生無(wú)奈地表示：“去年我們科室總共才迎來(lái) 300 多個(gè)新生兒，病房里的床位大多時(shí)候都空蕩蕩的，醫(yī)院甚至已經(jīng)多次商討要把產(chǎn)科并入婦科?！?類(lèi)似的困境在全國(guó)各地頻繁上演。梅州市某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，因產(chǎn)科長(zhǎng)期虧損，不堪重負(fù)，最終不得不轉(zhuǎn)型為康復(fù)中心；四川樂(lè)山市第四人民醫(yī)院關(guān)閉后，兒科的醫(yī)生們只能被分流到社區(qū)衛(wèi)生院，重新尋找自己的職業(yè)定位。
這些科室的醫(yī)務(wù)人員常常陷入兩難的境地。他們工作強(qiáng)度極大，日夜顛倒，時(shí)刻守護(hù)著患者的健康。然而，收入?yún)s與付出嚴(yán)重失衡。一位產(chǎn)科護(hù)士曾感慨：“我上一個(gè)夜班，接生了 3 臺(tái)手術(shù)，累得筋疲力盡，可績(jī)效獎(jiǎng)金卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上隔壁心內(nèi)科醫(yī)生做一臺(tái)支架手術(shù)的收入?！?在如今廣泛推行的 DRG/DIP 付費(fèi)模式下，這些低收益科室的生存空間被進(jìn)一步壓縮。醫(yī)院為了控制運(yùn)營(yíng)成本，不得不做出艱難抉擇，“砍掉不賺錢(qián)的科室” 成為了無(wú)奈之舉。
技術(shù)滯后的 “傳統(tǒng)堅(jiān)守者”
“在放射科工作了 20 年，本以為經(jīng)驗(yàn)豐富就能穩(wěn)如泰山，可如今 PET - CT 都普及了，我連三維重建操作起來(lái)都還不熟練?！?一位在三甲醫(yī)院工作多年的副主任醫(yī)師在述職報(bào)告中，滿是對(duì)自身技術(shù)跟不上時(shí)代步伐的擔(dān)憂。
在醫(yī)療行業(yè)不斷推進(jìn) “臨床實(shí)驗(yàn)室集中管理”“遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)” 等改革措施的大背景下，技術(shù)更新?lián)Q代的速度猶如閃電，令人目不暇接。某地市級(jí)醫(yī)院，由于未能及時(shí)引入先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，導(dǎo)致胸外科業(yè)務(wù)量急劇下滑，最終只能與其他科室合并。那些原本經(jīng)驗(yàn)豐富的資深醫(yī)生，也不得不轉(zhuǎn)崗到門(mén)診，重新適應(yīng)新的工作環(huán)境。
更為殘酷的是，曾經(jīng)備受推崇的 “經(jīng)驗(yàn)主義” 在如今的醫(yī)療領(lǐng)域正逐漸失去效力。一位被分流的內(nèi)科醫(yī)生感嘆道：“過(guò)去憑借聽(tīng)診器就能大致診斷病情，可現(xiàn)在必須要結(jié)合基因檢測(cè)和 AI 影像分析等先進(jìn)技術(shù)手段，否則在病例討論會(huì)上根本插不上話?！?在醫(yī)院關(guān)停潮的沖擊下，那些固步自封，守著傳統(tǒng)技術(shù)不愿學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能的醫(yī)務(wù)人員，往往首當(dāng)其沖，成為被淘汰的對(duì)象。
管理短板的 “業(yè)務(wù)能手”
“學(xué)科建設(shè)” 已然成為 2025 年各大醫(yī)院工作計(jì)劃中的高頻詞匯。然而，許多科室主任卻在 “管理” 這道門(mén)檻前摔了跟頭。某倒閉醫(yī)院的骨科主任曾懊惱地說(shuō)：“我?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)做手術(shù)，那是得心應(yīng)手，可一遇到 DRG 控費(fèi)、設(shè)備采購(gòu)談判這類(lèi)管理事務(wù)，就完全不知所措。” 由于缺乏有效的管理能力，他所負(fù)責(zé)的科室成本嚴(yán)重超支，連續(xù)三年處于虧損狀態(tài)，最終整個(gè)科室被裁撤。
管理能力的不足在危機(jī)時(shí)刻暴露無(wú)遺。那些不懂得如何做預(yù)算的科主任，往往會(huì)帶領(lǐng)出一個(gè) “燒錢(qián)” 的團(tuán)隊(duì)，導(dǎo)致科室資源浪費(fèi)嚴(yán)重；而不熟悉醫(yī)保政策的負(fù)責(zé)人，稍有不慎就可能讓科室陷入 “騙?！?的泥沼，帶來(lái)嚴(yán)重的后果。例如，安徽某醫(yī)院生殖中心，就因?yàn)樵陧?xiàng)目驗(yàn)收材料準(zhǔn)備上出現(xiàn)重大失誤，導(dǎo)致整個(gè)項(xiàng)目功虧一簣，最終科室不得不解散。
身心疲憊的 “拼命奮斗者”
醫(yī)療行業(yè)高強(qiáng)度的工作節(jié)奏，正如同無(wú)情的榨汁機(jī)，逐漸榨干醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生涯。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2025 年三甲醫(yī)院醫(yī)生平均每周工作時(shí)長(zhǎng)超過(guò) 60 小時(shí)。值夜班后徒步爬山、帶病堅(jiān)持上崗等事跡，在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)被傳為佳話，成為大家口中 “勵(lì)志” 的典范。然而，在這些光鮮故事的背后，隱藏著令人痛心的數(shù)據(jù)：43.87% 的二級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)生出現(xiàn)焦慮癥狀，57% 的醫(yī)生因身體原因考慮提前退休。
一位心內(nèi)科醫(yī)生在述職報(bào)告中這樣描述自己的狀態(tài)：“做完 8 臺(tái)介入手術(shù)后，我的手開(kāi)始不受控制地顫抖?！?這類(lèi)拼命工作的醫(yī)生，往往陷入了一個(gè)惡性循環(huán)：用自己的健康去換取工作業(yè)績(jī)，可最終卻因?yàn)閭±p身，不得不被迫離開(kāi)臨床一線，告別自己熱愛(ài)的崗位。
但我們必須清楚地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院關(guān)停潮并非醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的終點(diǎn)，而是一場(chǎng)深刻轉(zhuǎn)型升級(jí)的開(kāi)端。正如一位資深院長(zhǎng)所言：“在這場(chǎng)變革中，能夠存活下來(lái)的，并非是規(guī)模最大的醫(yī)院，而是那些最懂得順應(yīng)變革的團(tuán)隊(duì)。” 對(duì)于廣大醫(yī)務(wù)人員而言，與其整日焦慮自己的 “鐵飯碗” 是否還能保住，不如積極主動(dòng)地思考如何提升自己，讓自己在行業(yè)內(nèi)變得 “不可替代”。畢竟，在這個(gè)瞬息萬(wàn)變的時(shí)代，真正的穩(wěn)定并非來(lái)自于終身不變的職位，而是源于擁有終身學(xué)習(xí)、不斷成長(zhǎng)的能力。只要我們勇于擁抱變化，積極提升自我，就一定能在醫(yī)療行業(yè)的變革浪潮中，找到屬于自己的新機(jī)遇，書(shū)寫(xiě)出更加精彩的職業(yè)篇章。
來(lái)源：醫(yī)學(xué)之聲
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