4月1日，以“加速向治愈，共赴2030使命”為主題的創(chuàng)新專場活動在第34屆亞太肝病學會（APASL）年會上舉辦，乙肝治療“功能性治愈”突破成為會場熱門話題之一。
隨著醫(yī)學科技的不斷進步，我國乙肝病毒新發(fā)感染率持續(xù)下降。但目前乙肝病毒感染者基數(shù)仍然較大，中國乙肝防治已從新發(fā)感染的“增量防控”轉入“存量管理”的新階段，而“功能性治愈”正成為改寫診療格局的關鍵突破口。
從預防到治療，中國乙肝防治的突破與挑戰(zhàn)并存
過去三十年，中國在慢性乙肝預防領域取得了顯著成效，但診療現(xiàn)狀仍然嚴峻。2024年全國乙肝普查結果顯示，截至2020年，中國乙肝病毒感染者達7500萬，乙肝表面抗原（HBsAg）流行率為5.86%，較1992年的9.72%下降近40%，但因人口眾多且患者診療率偏低，存量患者規(guī)模仍然較大，目前已進入乙肝“存量時代”。
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院謝青教授
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院謝青教授在活動期間接受采訪時進一步提出，盡管我國疫苗接種率已提前達到世界衛(wèi)生組織提出的“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生危害”目標，但診斷率、治療率仍存在明顯差距?！拔覀兠媾R的是篩、診、治、管全鏈條的挑戰(zhàn)，”她特別強調(diào)，中國80%的肝癌與乙肝相關，這種疾病負擔不僅威脅個體健康，更會造成沉重的社會經(jīng)濟壓力。
謝青教授表示，中國在乙肝防治領域已形成獨特經(jīng)驗，特別是通過母嬰阻斷技術的普及，中國成功將新生兒感染率控制在0.3%，提前達到世衛(wèi)組織2030目標?！半m然新生兒感染防治有明顯成效，但存量患者如要實現(xiàn)乙肝診療率提升、乃至全病程管理，需要加大多學科協(xié)作，進一步做好病患篩查、診斷、治療、管理，做好醫(yī)防融合及患者教育，讓更多患者能盡早診斷、盡早治療。”她強調(diào)，這也將是未來五年的攻堅重點之一。
ASO藥物引領創(chuàng)新，有望讓功能性治愈從理想走向現(xiàn)實
功能性治愈，這一被國際指南定義為“患者停藥后，血液中的乙肝病毒和乙肝表面抗原持續(xù)檢測不到”的治療目標，正在通過藥物創(chuàng)新加速實現(xiàn)。而達到功能性治愈，意味著乙肝患者有望實現(xiàn)生活質量的顯著改善。目前，反義寡核苷酸（ASO）類藥物已有產(chǎn)品進入III期臨床試驗階段，有望率先幫助乙肝患者實現(xiàn)功能性治愈。
葛蘭素史克（GSK）副總裁、全球臨床研究與早期項目負責人Dickens Theodore
“ASO藥物通過靶向乙肝病毒RNA，同時抑制乙肝病毒復制和乙肝表面抗原的生成，恢復患者的免疫功能，有望填補現(xiàn)有藥物的局限，為‘功能性治愈’帶來新的可能?！备鹛m素史克（GSK）副總裁、全球臨床研究與早期項目負責人Dickens Theodore在接受采訪時表示，通過與患者的交流，GSK研究者們深刻體會到，乙肝患者渴望的不僅是對病毒的控制，更是能擁有擺脫藥物束縛和社會歧視的完整人生。
謝青教授同時指出，ASO藥物是乙肝治療邁向“功能性治愈”的重要一步， 未來我們還需要探索更多創(chuàng)新療法與聯(lián)合治療方案，讓更多患者有機會獲得功能性治愈。
除ASO藥物外，小干擾RNA（siRNA）、基因編輯技術等新型療法也在加速突破。這些技術路徑共同構建了乙肝功能性治愈的多元解決方案，有望未來為患者提供了更個性化治療的新選項。
多學科協(xié)作，消除肝炎“治愈”的最后一公里
乙肝實現(xiàn)功能性治愈不僅需要藥物突破，更依賴診療體系的整體升級。謝青教授強調(diào)，我們應建立從篩查、診斷到治療、管理的全病程管理模式，并進一步做好大眾健康教育工作，“我們要讓患者知道，乙肝可防可治，功能性治愈不再是遙不可及的夢想。”
此外，要實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生危害”目標，還需構建政府、醫(yī)療機構、藥企與患者組織的多方協(xié)作機制。這種協(xié)同既包括創(chuàng)新藥物研發(fā)，更包括提升基層診療能力、優(yōu)化醫(yī)保政策等系統(tǒng)性工程。
作為跨國藥企代表，Dickens Theodore表示，GSK深諳中國在全球乙肝防治領域的重要地位，中國有著長久的乙肝防治經(jīng)驗及眾多專業(yè)精尖的治療領域專家，對GSK而言，與這些專家構建深入對話、交流意見并開展合作至關重要。與此同時，了解中國患者未滿之需也是我們的工作重點之一。我們希望與中國的專家及患者建立更深度的合作伙伴關系，以GSK的創(chuàng)新力量，為更多乙肝患者帶來治療希望。
面對2030年消除肝炎的全球目標，中國實踐正提供獨特價值，從疫苗經(jīng)驗、存量管理數(shù)據(jù)到快速臨床轉化能力，都將為全球的肝炎防治工作提供參考。完成目標，離不開政策、社會和個體的每一分努力。當預防、治療與治愈的鏈條完全貫通，“沒有乙肝的未來”才不再遙遠。
來源：新華網(wǎng) 白碧璇
全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會轉化醫(yī)學產(chǎn)業(yè)分會（以下簡稱分會）是全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會（以下簡稱總會）的分支機構。全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會是由原國家衛(wèi)生部申報，國家民政部登記批準，1992年10月成立。由從事衛(wèi)生健康企事業(yè)單位和科研、管理等人員自愿結成的全國性、行業(yè)性、非營利性，具有獨立法人資格的國家一級社會團體。登記管理機關是國家民政部，黨建領導機關是中央和國家機關工作委員會，業(yè)務指導單位是國家衛(wèi)生健康委員會。協(xié)會宗旨：堅持“護佑健康、發(fā)展產(chǎn)業(yè)、誠信創(chuàng)新、服務社會”，推進衛(wèi)生健康事業(yè)、產(chǎn)業(yè)企業(yè)發(fā)展，為國家經(jīng)濟建設和人民健康服務。CCTMIS（全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會轉化醫(yī)學產(chǎn)業(yè)分會）致力打造一個“產(chǎn)學研醫(yī)、協(xié)同創(chuàng)新”的平臺，目前協(xié)會有超過4000個會員，其中超過半數(shù)為臨床專家型醫(yī)生！
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