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太日?qǐng)?bào) 彭子佳

2025 年 4 月 1 日,美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部(HHS)啟動(dòng)史無(wú)前例的重組計(jì)劃,首批 1.02 萬(wàn)名員工接到解雇通知,涉及 FDA、CDC 等核心機(jī)構(gòu)。這場(chǎng)被衛(wèi)生部長(zhǎng)肯尼迪稱(chēng)為 "清除官僚冗余" 的改革,正值美國(guó)面臨麻疹、禽流感等多重公共衛(wèi)生危機(jī),引發(fā)醫(yī)學(xué)界與法律界的雙重震蕩。

此次裁員覆蓋HHS 下屬 13 個(gè)機(jī)構(gòu),其中 FDA 裁減 3500 人(占比 12%),CDC 裁減 2400 人(占比 15%),NIH 裁減 1200人。被裁部門(mén)包括 CDC 環(huán)境健康科學(xué)部(33 州合作項(xiàng)目終止)、FDA 禽流感應(yīng)對(duì)小組(負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)人畜共患?。约?NIH 過(guò)敏與傳染病研究所。該研究所前所長(zhǎng)馬拉佐等 6 名高級(jí)官員被調(diào)往印第安人健康服務(wù)部門(mén),需在 48 小時(shí)內(nèi)決定去留。

技術(shù)層面的沖擊立竿見(jiàn)影。CDC 環(huán)境健康部門(mén)的解散導(dǎo)致 33 個(gè)州失去核輻射事故應(yīng)急支持,該部門(mén)兩周前剛完成全國(guó)核災(zāi)難模擬演練。FDA 禽流感團(tuán)隊(duì)的裁撤正值美國(guó)暴發(fā)史上最嚴(yán)重禽流感疫情,已有 2300 萬(wàn)只家禽死亡,雞蛋價(jià)格同比上漲 47%。

HHS 將 28 個(gè)機(jī)構(gòu)合并為 15 個(gè)新部門(mén),成立 "健康美國(guó)管理局" 推行

法律挑戰(zhàn)迅速升級(jí)。華盛頓特區(qū)聯(lián)合 23 個(gè)州提起訴訟,指控聯(lián)邦政府非法挪用 110 億美元新冠救濟(jì)資金。訴訟文件顯示,被凍結(jié)的資金原計(jì)劃用于麻疹疫苗接種(覆蓋 500 萬(wàn)兒童)、心理健康熱線(日均處理 1.2 萬(wàn)通咨詢(xún))等項(xiàng)目。

國(guó)際組織發(fā)出警告。WHO 緊急召開(kāi)會(huì)議,總干事譚德塞表示:"美國(guó)的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施削弱,將威脅全球健康安全。" 泛美衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,美國(guó)疫苗監(jiān)管能力下降已導(dǎo)致 5 國(guó)暫停引進(jìn)美國(guó)疫苗。

特朗普政府將

行業(yè)游說(shuō)團(tuán)體成為最大受益者。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)顯示,裁員后藥企在 HHS 的游說(shuō)支出增加 47%,推動(dòng)通過(guò)《處方藥創(chuàng)新法案》,允許企業(yè)自主定價(jià)新型抗癌藥。而代表基層醫(yī)生的美國(guó)全科醫(yī)師學(xué)會(huì)則警告:"這將導(dǎo)致醫(yī)療資源進(jìn)一步向富人傾斜。"

此次裁員規(guī)模超過(guò) 2008 年金融危機(jī)時(shí)期的衛(wèi)生系統(tǒng)裁員(7200 人),但背景更為嚴(yán)峻。2024 年 HHS 應(yīng)對(duì)新冠疫情的效率指數(shù)為 82 分(滿(mǎn)分 100),而 2025 年因人員流失已降至 59 分。哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院模擬顯示,若裁員持續(xù),麻疹疫苗接種率將在 6 個(gè)月內(nèi)跌破 50%。

法律專(zhuān)家指出,國(guó)會(huì)可能在 4 月 10 日的聽(tīng)證會(huì)上啟動(dòng)彈劾程序。但特朗普政府態(tài)度強(qiáng)硬,白宮發(fā)言人萊維特稱(chēng):"我們正在創(chuàng)造更精簡(jiǎn)、更高效的衛(wèi)生體系,這是讓美國(guó)再次偉大的關(guān)鍵一步。"

注:本文為亞太日?qǐng)?bào)原創(chuàng)內(nèi)容,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

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