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狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡（簡稱“狼瘡”）引起的腎臟炎癥。狼瘡性腎炎在我國的患病率大概為1/1000，女性多見，尤其是20～40歲的育齡期女性。
你知道嗎，幾乎100%的狼瘡患者會出現(xiàn)狼瘡性腎炎，在所有的并發(fā)癥中是數(shù)一數(shù)二的特殊。
當然，腎炎的發(fā)生，本身與狼瘡的疾病特點有關。“SLE（狼瘡），can do everything!”
狼瘡是一種自身免疫性結締組織病。正常情況下，我們的免疫系統(tǒng)可以產(chǎn)生抗體來消滅外界病原體，但是當發(fā)生自身免疫性疾病時，會產(chǎn)生攻擊自身的抗體，你自己的組織和器官，包括腎臟，都變成了“眾矢之的”。
這個時候抗體與腎臟里的抗原結合，會形成免疫復合物形沉積下來，進一步激活補體，引起炎性細胞浸潤，凝血因子活化及炎癥介質釋放，最終導致腎臟出現(xiàn)損傷。
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狼瘡性腎炎發(fā)生時，
會有哪些表現(xiàn)？
狼瘡性腎炎的體征和癥狀主要包括：
◆ 血尿：尿中出現(xiàn)紅細胞，有些人會出現(xiàn)小便顏色發(fā)紅。
◆ 蛋白尿：尿中出現(xiàn)泡沫異常增多，不容易消散。
◆ 血壓升高：多次測量＞140/90mmHg。
◆ 水腫：可表現(xiàn)眼瞼、面部、上下肢水腫，嚴重的出現(xiàn)會陰、背部等全身水腫。
◆ 腎功能異常：表現(xiàn)為血肌酐等物質的升高。
大家需要注意的是：
狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)差異非常大，有些人僅僅會出現(xiàn)蛋白尿和（或）高血壓，不會表現(xiàn)出任何不舒服，還有些人可表現(xiàn)為血尿、浮腫、腎病綜合征、急進性腎炎綜合征等，有的病情進展非常迅速，直接發(fā)展為尿毒癥。
除了腎臟的表現(xiàn)之外，其實狼瘡還會出現(xiàn)很多的全身表現(xiàn)，比如：
◆ 蝶形紅斑：臉頰和鼻子上有一個蝴蝶狀的皮疹；
（圖片來源于網(wǎng)絡）
◆ 脫發(fā)；
◆ 口腔、鼻腔潰瘍；
◆ 雷諾現(xiàn)象：指當手指或腳趾末端，在受涼或精神受到刺激后，出現(xiàn)一些列以皮膚變白，變紫，之后又恢復原來紅潤的顏色的現(xiàn)象，有時候還會伴有麻木感；
（醫(yī)學插畫：陳舟醫(yī)生）
◆ 疲勞感；
◆ 關節(jié)會出現(xiàn)腫脹或疼痛 ；
◆ 頭痛 ；
◆ 低燒 ；
◆ 食欲不振、惡心、嘔吐；
◆ 對陽光或熒光燈過敏；
◆ 當深呼吸時會出現(xiàn)胸痛。
2
狼瘡性腎炎日常生活中
應該注意哪些問題？
狼瘡是一種慢性病，需要堅持長時間的規(guī)范治療，因此需要樹立和疾病長期作斗爭的準備。
狼瘡性腎炎，如果處于活動階段，必須注意休息，工作和生活中要避免重體力勞動和過度疲勞，生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠。
進入到緩解期后，仍然需要在醫(yī)生的指導下規(guī)范用藥，預防復發(fā)，尤其注意避免感染，因為感染會誘發(fā)狼瘡活動或使原有病情加重。
不論寒冬還是盛夏，都應注意保暖，避免受涼，建議出門口罩，保持好手衛(wèi)生，不要到人群聚集的地方。
平時還要避免長時間日曬和紫外線等的照射，外出活動最好安排在早上或晚上，盡量避免上午10點至下午4點日光強烈時外出。
外出時應使用遮光劑，撐遮陽傘或戴寬邊帽，穿淺色長袖上衣和長褲。
狼瘡性腎炎患者飲食上最好避免吃香菇、蘑菇以及芹菜、菠菜、無花果等“光敏食物”，這些食物可能具有增強紅斑狼瘡患者光敏的潛在作用，可誘發(fā)或加重病情。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
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作者介紹
陳舟
上海長海醫(yī)院
腎內科 主治醫(yī)師
簡介：畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學 ，醫(yī)學碩士，腎臟病專業(yè)，目前就職于第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院腎臟內科，臨床一線醫(yī)生。人民衛(wèi)生出版社簽約作者，知乎大學醫(yī)學部講師，知乎“腎臟健康”和“醫(yī)學芝士”專欄作者，新浪微博V+會員簽約作者，今日頭條簽約作者，春雨醫(yī)生簽約作者，企鵝號健康觀察團成員，百諾名醫(yī)匯講師，上海市醫(yī)學會會員，美國心臟協(xié)會BLS Provider，Uptodate臨床顧問中國推廣大使，腎臟健康科普作者。騰訊新聞知識官。
目前已發(fā)表中、英文學術論文10余篇，腎臟健康相關科普文章500余篇，參與編寫已出版《腎病康復助手》《謠言背后的健康真相2》《常見疾病的預防與康復科普》科普圖書3部，在編人衛(wèi)出版社《腎臟健康說》《慢性腎臟病全病程管理》科普圖書2部。
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