2022年，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（ 2022-2025 年）》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2022〕32號(hào)），明確提出三個(gè)結(jié)果指標(biāo)需達(dá)標(biāo)，其中之一就是將乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下。
乙肝病毒（HBV）的母嬰傳播可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后，但每個(gè)階段都有相應(yīng)的措施，可有效避免母嬰傳播。
其中，新生兒的預(yù)防措施是出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和首劑乙肝疫苗、出生后第1、6月完成疫苗全程，必要時(shí)加強(qiáng)免疫。在完成所有劑次乙肝疫苗接種后的1-2個(gè)月，應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，以明確阻斷母嬰傳播的效果。
我國(guó)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評(píng)估指導(dǎo)手冊(cè)》中有24個(gè)評(píng)估指標(biāo)，其中“乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童乙肝疫苗全程接種率”要求及時(shí)掌握兒童三劑次乙肝疫苗接種情況。
兒童完成疫苗接種后，在疾控部門的計(jì)劃免疫信息實(shí)時(shí)登記上報(bào)。縣區(qū)婦幼保健院、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)乙肝陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪工作，了解其疫苗接種、血清學(xué)檢測(cè)等情況，并在婦幼信息系統(tǒng)錄入相應(yīng)個(gè)案卡。
（圖片由豆包AI生成）
我省作為國(guó)內(nèi)乙肝疫情相對(duì)高發(fā)的省份，乙肝感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的基數(shù)大。由于兒童接種疫苗的時(shí)間往往不固定，加之部分地區(qū)人口頻繁流動(dòng)，給隨訪工作帶來(lái)了較大工作量。
在傳統(tǒng)工作模式下，婦幼與疾控的信息系統(tǒng)相對(duì)獨(dú)立，負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)護(hù)人員往往難以及時(shí)獲取兒童疫苗接種信息，亦不能根據(jù)兒童的現(xiàn)住址及時(shí)告知和安排其進(jìn)行疫苗接種后的血清學(xué)檢測(cè)。
自2024年7月起，福建省衛(wèi)健委牽頭，以“福建省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)”作為搭建婦幼/疾控系統(tǒng)的橋梁，以“母親身份證號(hào)+兒童出生日期+胎次”為識(shí)別碼，在縣級(jí)層面實(shí)時(shí)對(duì)接，自動(dòng)同步抓取乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童的全程乙肝疫苗接種信息，保證數(shù)據(jù)流獲取的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。提高乙肝宮內(nèi)暴露兒童的隨訪率，便于兒童保健醫(yī)師對(duì)兒童進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，提升兒童保健工作質(zhì)量，也為精準(zhǔn)及時(shí)地獲得消除母嬰傳播的相關(guān)評(píng)估指標(biāo)提供技術(shù)保障，將極大減輕基層隨訪人員的工作壓力。
同時(shí)，通過(guò)該對(duì)接平臺(tái)，疾控系統(tǒng)也可同步抓取乙肝宮內(nèi)暴露兒童的出生體重，助力及時(shí)評(píng)估乙肝暴露兒童是否需要接種第四針乙肝疫苗。
▲婦幼－疾控對(duì)接信息平臺(tái)
該系統(tǒng)正式上線運(yùn)行后，有效“跑”出了消除“艾梅乙”母嬰傳播工作管理“加速度”，使數(shù)據(jù)質(zhì)量得到顯著提升，更好地輔助兒保醫(yī)師進(jìn)行精準(zhǔn)化群體保健管理，及時(shí)調(diào)整當(dāng)?shù)仨?xiàng)目管理策略，高效助力全省實(shí)現(xiàn)消除“艾梅乙”母嬰傳播的目標(biāo)。
欄目簡(jiǎn)介
為貫徹落實(shí)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（2022-2025年）》和《福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2023—2025年）》等文件內(nèi)容及要求，福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目辦聯(lián)合福建衛(wèi)生報(bào)，開(kāi)設(shè)“消除母嬰傳播”科普專欄。本專欄將通過(guò)圖文、漫畫、視頻等多種形式，普及相關(guān)科普知識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)注和支持的良好氛圍，推動(dòng)在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播目標(biāo)。
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供稿：福建省婦幼保健院保健部副主任醫(yī)師 黃欣欣
來(lái)源：福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目辦（宣）
編輯：小楓
審核：黃美輝、陳靜
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