黑龍江網(wǎng)訊（李宴群 柳晴 孫建民 王國棟 記者 王忠?guī)r）“手術(shù)禁區(qū)”發(fā)現(xiàn)巨大腫瘤，累及多根重要血管……近日，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院院長、肝膽胰外科權(quán)威專家邰升教授帶領(lǐng)團隊，成功為一名22歲女孩實施了“半離體肝切除+自體輔助肝移植”手術(shù)，順利切除肝中葉和肝臟尾狀葉巨大腫物。手術(shù)歷時5小時，全程設(shè)計緊密、高效靈動，彰顯了哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院肝膽胰團隊高超的手術(shù)技術(shù)和醫(yī)護精良的圍手術(shù)期管理水平。該院肝膽胰外科不斷突破“禁區(qū)”、勇攀高峰，為疑難重癥肝腫瘤患者帶來新的希望。
“雙向奔赴”信念與希望共鳴
今年22歲的小文，在即將踏入研究生校門之際，教資考試體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)疑似有腫物，既沒有明顯不適，也沒有基礎(chǔ)疾病的她對自己的情況感到不可思議，便立刻前往當?shù)蒯t(yī)院進行檢查，增強CT結(jié)果顯示患者肝內(nèi)有不規(guī)則腫物，直徑約為10厘米，這讓小文一家子頓時手足無措。經(jīng)過多方打聽，最終慕名來到了哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院找到邰升教授。經(jīng)過全面檢查，顯示患者肝臟腫瘤大小約8*10厘米，并且位置極其刁鉆，處于肝尾狀葉、左外葉、右后葉之間，肝左、肝中靜脈完全包繞。據(jù)邰升教授介紹，這個位置屬于肝臟手術(shù)的“禁區(qū)”，常規(guī)手術(shù)無法切除，比較好的手術(shù)方式就是全離體肝腫瘤切除或半離體肝腫瘤切除，但是手術(shù)難度極高、風(fēng)險極大。
患者肝臟情況3D重建
“還有一個月我就要踏入研究生的校門了，我想在開學(xué)之前快點好起來?！笨粗∥膶】档目释蛯ξ磥淼钠谠S，邰升教授決定要克服一切困難為她切除腫瘤。術(shù)前，邰升教授團隊對患者整體解剖結(jié)構(gòu)進行評估，進行了3D重建，并做了兩手準備，若術(shù)中發(fā)現(xiàn)第一肝門已被腫瘤侵犯且無法剝離，將果斷把肝臟移出體外，在體外將腫瘤切除后，再將剩余的肝臟重新植入體內(nèi)；若腫瘤可以剝離，將在半離體的狀態(tài)下切除腫瘤，把肝左靜脈和下腔靜脈吻合，有可能門靜脈左支切除重建，最大程度保留患者健康肝組織。
邰升教授手繪手術(shù)方案
手術(shù)技術(shù)攀越新高峰
一切準備就緒，7月16日上午8時，邰升教授帶領(lǐng)團隊穩(wěn)扎穩(wěn)打，逐步向肝占位區(qū)段游離，依次解剖第一肝門、第二肝門。隨后，進行了半離體肝臟Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段切除、自體肝左外葉移植術(shù)、肝左靜脈重建、門靜脈左支重建。手術(shù)過程十分順利，在麻醉科和手術(shù)室的共同努力下，歷時5個小時便完成了全部操作，成功保留了患者Ⅱ、Ⅲ段及Ⅵ、Ⅶ段肝臟，在不破壞相應(yīng)區(qū)段肝動脈門靜脈及膽管組織的情況下，保證了其區(qū)段血供及回流的完整性，最大程度減少對肝臟的損傷，此次手術(shù)攀登了“半離體肝切除+自體輔助肝移植”手術(shù)的又一高峰。術(shù)后，患者肝臟及管道外觀恰似一只展翅欲飛的蝴蝶，在邰升教授團隊的守護下，小文將帶著這份“蝴蝶”的祝福，迎接生命的絢爛。
“半離體肝切除+自體輔助肝移植”術(shù)中
據(jù)邰升教授介紹，半離體肝臟切除手術(shù)是肝膽外科手術(shù)和肝臟移植手術(shù)的巔峰技術(shù)，是一門保留與重建的藝術(shù)。此手術(shù)是指在保留第一肝門門靜脈、完全離斷肝靜脈和肝后下腔靜脈的情況下，將肝臟翻轉(zhuǎn)出體外，經(jīng)體外低溫灌注后，在冷保存狀態(tài)下進行肝臟腫瘤的切除及受累血管結(jié)構(gòu)的切除、修復(fù)和重建，最后將剩余健康的肝臟原位植入患者體內(nèi)。與全離體肝切除手術(shù)相比，由于手術(shù)視野受限、空間有限，所以手術(shù)復(fù)雜性更大，但對于患者來說術(shù)后恢復(fù)會更好，術(shù)后并發(fā)癥少。
有人視高難度手術(shù)為“畏途”，但在邰升教授看來，“何處險峰何處景，醫(yī)生的信心就是患者的希望。”邰升教授是我國肝膽胰外科領(lǐng)域知名的中青年專家，在東北地區(qū)較早開展了“聯(lián)合肝臟離斷及門靜脈結(jié)扎的分次肝切除術(shù)”，率先開展了“半離體肝切除+自體肝移植”和“全離體肝切除+自體肝移植”；在全國開創(chuàng)性完成了“廢棄肝臟脾窩異位輔助肝移植”。一次次挑戰(zhàn)極限，一次次突破“禁區(qū)”，此次手術(shù)的成功實施是哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科醫(yī)學(xué)藝術(shù)的極致追求，是造?；颊叩挠忠粔雅e，在邰升教授的帶領(lǐng)下，醫(yī)院不斷攀登醫(yī)學(xué)險峰，致力于為患者提供最佳的治療方案和最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為更多患者點亮生命的希望！
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