今有客述其于中醫(yī)館就診，得中藥方而見西藥一粒，遂疑"中西醫(yī)結(jié)合"者，乃以藥混雜為能事耶？
此問(wèn)看似戲謔，實(shí)關(guān)醫(yī)道之本源。余嘗考醫(yī)史，察今制，乃知此非偶然，實(shí)乃千年醫(yī)道演進(jìn)之必然。遂作斯文，詳論中西之合。
夫醫(yī)之為道，肇自伏羲畫卦，神農(nóng)嘗草，岐黃問(wèn)對(duì)，定陰陽(yáng)之綱；伊尹制湯，立君臣之制。
秦漢以降，《靈》《素》成經(jīng)，《難》《本》注義，遂成華夏獨(dú)有之醫(yī)學(xué)體系。其法以四氣五味為綱，六經(jīng)八綱為目，重在調(diào)燮陰陽(yáng)，扶正祛邪。
觀《傷寒》一百十三方，桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，承氣湯通腑泄熱，皆以草木金石之性，應(yīng)天地氣化之機(jī)。
西學(xué)東漸，始于明清。利瑪竇攜《坤輿萬(wàn)國(guó)全圖》，啟華夏格致之思；合信氏譯《全體新論》，開解剖之先河。
及至清季，伯駕以金針刺穴，合信制麻醉散，遂有中西醫(yī)匯通之議。
唐宗海著《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》，倡"衷中參西"之說(shuō)；朱沛文撰《華洋臟象約纂》，言"形神各異，道本相通"。此皆醫(yī)道求同存異之先聲。
今觀市井醫(yī)館，確有藥囊藏西片者，或謂此乃欺世盜名，然考其實(shí)，或有三端：其一為止痛鎮(zhèn)靜之需，如頭痛劇者，輔以阿司匹林；其二為增效減毒之術(shù)，如腫瘤患者，化療輔以黃芪多糖；其三為急癥備用之法，如中風(fēng)閉證，安宮牛黃丸配清開靈。此皆取法《黃帝內(nèi)經(jīng)》"雜合以治，各得其所宜"之訓(xùn)。
觀重慶重醫(yī)附二院中西醫(yī)結(jié)合科，治急性胰腺炎以大黃灌腸合抗菌素，降體溫捷于單用；武漢一院治糖尿病足， 或有訾議曰："中藥摻西藥，是欺病家耳！"此論似是實(shí)非。昔葉天士治瘧，用金雞納霜（奎寧）入方，未嘗諱言；王孟英療霍亂，以蠶矢湯配口服補(bǔ)液鹽，反成經(jīng)典。今之制劑，若青蒿素提自葛洪《肘后備急方》，然其純化工藝乃現(xiàn)代科技，此非中西醫(yī)結(jié)合，實(shí)乃古法今用。 然確有庸醫(yī)行"中藥包治，西藥偷摻"之舉。如某館治咳喘，方中暗藏可待因；療失眠，湯內(nèi)隱含安定片。此等作為，?！洞筢t(yī)精誠(chéng)》"詳察形候，纖毫勿失"之訓(xùn)，非醫(yī)道正途，實(shí)屬商業(yè)欺詐，當(dāng)以嚴(yán)規(guī)整飭。 今國(guó)家倡"中西醫(yī)協(xié)同"，非簡(jiǎn)單拼湊，乃在理論層面求貫通。觀北京中醫(yī)藥大學(xué)案例，治胃脘痛伴三高，艾灸中脘配二甲雙胍，降壓藥聯(lián)吳茱萸散，此乃取《 更進(jìn)者，AI辨證系統(tǒng)已可辨舌象七十二候，脈診儀能析二十八脈。如上海龍華醫(yī)院研發(fā)"智慧中醫(yī)"系統(tǒng)，將《傷寒論》六經(jīng)辨證轉(zhuǎn)化為算法模型，治療糖尿病療效較傳統(tǒng)提升27%。此乃《周易》"形而上者謂之道，形而下者謂之器"之現(xiàn)代演繹。 觀日本漢方藥企，津村制藥以柴苓湯攻免疫病，漢方顆粒占全球八成市場(chǎng)。中國(guó)亦不甘示弱，青蒿素成抗瘧圭臬，連花清瘟入國(guó)際指南。然標(biāo)準(zhǔn)之爭(zhēng)猶烈：歐盟以HMPC認(rèn)證漢方，美國(guó)將針灸納入醫(yī)保，此皆文化話語(yǔ)權(quán)之爭(zhēng)。 展望未來(lái)，或現(xiàn)三大趨勢(shì)：一曰"標(biāo)準(zhǔn)重構(gòu)"，建立"證候積分"體系，如糖尿病療效評(píng)估兼采口渴、乏力等癥；二曰"技術(shù)賦能"，開發(fā)舌象AI分析、中藥組分提??；三曰"全球整合"，推動(dòng)針灸納入WHO急癥指南，中藥毒理研究接軌ICH標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)道本無(wú)疆界，昔仲景采《湯液經(jīng)》成《傷寒》，孫思邈匯印度醫(yī)學(xué)入《千金》，今之"結(jié)合"，非簡(jiǎn)單拼湊，實(shí)乃文明對(duì)話。 觀敦煌出土《輔行訣臟腑用藥法要》，載五臟補(bǔ)瀉方二十首，其方名與傳世本《湯液經(jīng)法》暗合，足證文明交融自古有之。 今之醫(yī)者，當(dāng)懷"博采眾方"之志，守"大醫(yī)精誠(chéng)"之本，使中西醫(yī)如陰陽(yáng)雙魚，相生相濟(jì)，方不負(fù)"健康所系，性命相托"之誓。
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