國醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年經(jīng)驗(yàn)錄——冠狀動脈粥樣硬化供血不足經(jīng)驗(yàn)方：五魁湯
老朽近來在醫(yī)院門診，曾制定一方，名五魁湯：黃芪50g、丹參30g、川芎20g、山楂10g、三七粉5g沖。每日1劑，水煎分3次服，專題調(diào)治冠狀動脈粥樣硬化供血不足，能擴(kuò)張血管促進(jìn)血流量，改善心肌缺血缺氧，消除患者胸悶、憋氣、堵感、疼痛四癥。藥味簡單，價(jià)廉易購，供隨時(shí)取用，宜于藍(lán)領(lǐng)、低薪階層。湯內(nèi)黃芪要開只30g以上，否則功效不夠，難見效果。山楂可降血壓、血脂、血粘度，且健胃化積，提高食欲，一舉數(shù)得，切勿輕視，乃中流砥柱之品；如無泛酸現(xiàn)象，每天吃鮮果十枚，也極其有效。
小郎中按：本文中張老創(chuàng)制的五魁湯與前面232篇四開湯的組方思路基本一致，都是采用益氣化瘀的方法改善心肌缺血缺氧的狀態(tài)。
在本文中張老特別強(qiáng)調(diào)了黃芪的用量，一定要用量足，至少30克以上，才可收效。在臨床中小郎中治療心腦血管病使用黃芪的體會是，30克起步，如果氣虛較為嚴(yán)重，可以逐漸加量至100克，從初始劑量逐漸增加。臨床中還有一部分人群服用黃芪后出現(xiàn)腹脹滿不適的癥狀，此時(shí)可在方中配伍山楂或者枳殼可緩解這種不適。
臨床中應(yīng)用黃芪的機(jī)會比較多，關(guān)于黃芪的應(yīng)用要點(diǎn)和臨床指征，在前一篇小郎中轉(zhuǎn)載的文中已經(jīng)有詳細(xì)論述，諸位可參考學(xué)習(xí)。
提示：文中處方，請?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。
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