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甘肅開展打擊回收醫(yī)保藥品套現(xiàn)問題專項排查行動！
全面排查欺詐騙保行為
甘肅省醫(yī)療保障局日前召開全省打擊回收醫(yī)保藥品套現(xiàn)問題專項排查行動部署視頻會議。全省各市州、縣區(qū)市醫(yī)保系統(tǒng)迅速響應，拉開醫(yī)保基金“保衛(wèi)戰(zhàn)”專項行動。
此次專項排查行動聚焦定點醫(yī)藥機構(gòu)重點場所及周邊，全面排查張貼小廣告回收醫(yī)保藥品、套取醫(yī)保個人賬戶等欺詐騙保行為。行動分為自查自糾和實地檢查兩個階段，自查自糾階段要求定點醫(yī)藥機構(gòu)對內(nèi)部“住院部、開水房、衛(wèi)生間、樓梯間”等及外部“停車場、大門口”等重點場所環(huán)境進行認真排查，通過摸排非法小廣告查找可疑線索。實地檢查階段將組織人員分三輪進行：第一輪排查城區(qū)二級以上醫(yī)院、大型連鎖藥店；第二輪排查其他小型醫(yī)療機構(gòu)和藥店；第三輪針對重點區(qū)域進行回頭看再排查。同時建立“日排查、日上報”機制，對可疑線索實行臺賬式管理。
全省醫(yī)保系統(tǒng)將以“五嚴”標準，即嚴明監(jiān)管紀律，對履職不力者嚴肅問責；嚴密排查網(wǎng)絡，聯(lián)合公安、市場監(jiān)管等部門開展“拉網(wǎng)式”清查；嚴格執(zhí)法尺度，查實問題機構(gòu)將面臨醫(yī)保資格暫停、違法所得追繳及司法移送三重處罰；嚴控風險蔓延，運用大數(shù)據(jù)篩查異常結(jié)算行為；嚴抓社會共治，落實舉報獎勵機制拓寬線索來源。
這次行動是對國家醫(yī)保基金監(jiān)管專項整治的積極響應，甘肅省醫(yī)保系統(tǒng)將以此次專項排查行動為契機，持續(xù)加強醫(yī)保基金監(jiān)管，保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，確保醫(yī)保基金安全、高效、合理使用，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療保障服務。（蘭州日報社全媒體記者 田小東）
來源：觀瀾新聞
編 輯整理：掌上定西
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