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今年19歲的小王
最近感冒且反復(fù)發(fā)燒
他先后服用阿咖酚散
奧司他韋膠囊
瑪巴洛沙韋片三種藥物
沒想到4天后
出現(xiàn)惡心、腹脹等癥狀
隨即前往醫(yī)院就診
疊加服藥
療效不增反而有副作用
醫(yī)生為小王抽血化驗(yàn)后,發(fā)現(xiàn)其肝功能存在異常,經(jīng)一系列排查,醫(yī)生表示,小王是因疊加服用感冒藥而導(dǎo)致的藥物性肝損傷。

據(jù)了解,阿咖酚散屬于感冒藥復(fù)方制劑,含解熱鎮(zhèn)痛的藥物成分對(duì)乙酰氨基酚,過量服用易引起藥物性肝損傷。而奧司他韋和瑪巴洛沙韋都屬抗病毒藥物,這兩種藥也不建議疊加使用。
北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師李瀟瀟解釋,奧司他韋是阻止病毒從被感染的細(xì)胞里釋放,瑪巴洛沙韋則是阻斷病毒的復(fù)制。
通常,這兩種藥選其一即可,目前沒有明確的證據(jù)證明兩藥聯(lián)用能增加療效,聯(lián)用可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的疊加。
近日多地進(jìn)入升溫模式
但早晚溫差較大
有不少朋友容易感冒、發(fā)燒
有的人就會(huì)隨手吃一些
感冒藥或者退燒藥
多藥疊加或自行用藥
引發(fā)肝損傷的患者并不少見
男子亂吃藥
指標(biāo)較正常高38倍
在廈門各大醫(yī)院最近收治入院的患者中,有患者同時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚和阿奇霉素兩種藥物治療感冒,被確診為急性肝功能損傷,同時(shí)多個(gè)指標(biāo)呈現(xiàn)嚴(yán)重異常,有的甚至高出正常值38倍。

醫(yī)生介紹,這位患者有慢乙肝病史,需要長(zhǎng)期規(guī)律服用抗病毒藥物,但患者卻自行停藥,體內(nèi)的乙肝病毒被激活,這時(shí),他同時(shí)服用兩款感冒藥,極易引起肝功能損傷。
為何這些常用的感冒藥會(huì)引發(fā)肝損傷?
醫(yī)生表示,對(duì)乙酰氨基酚超過每日2克的極量之后,肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。
疊加服用感冒藥
有導(dǎo)致肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)
但是一些患者
只服用了一款感冒藥
連服數(shù)日后
為何也被確診為
藥物性肝損傷?
男子連服4天感冒靈顆粒
確診藥物性肝損傷
福建的鄭先生,近日因嘔吐、食欲減退等癥狀,被收治住院。據(jù)了解,鄭先生近期因感冒,連續(xù)服用了4天感冒靈顆粒,與此同時(shí),他每天喝二三兩白酒。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),鄭先生被確診藥物性肝損傷。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師應(yīng)穎秋介紹,感冒藥跟酒精一起合用后,容易發(fā)生潰瘍或者是消化道出血,甚至?xí)鸶螕p傷,然后發(fā)生肝功能的異常。
很多人都知道:“頭孢配酒,說走就走”,這句順口溜就是提示大家,頭孢類藥物不能和酒同服,同服后很可能產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng),導(dǎo)致休克甚至死亡。
當(dāng)酒精進(jìn)入人體,經(jīng)過乙醇脫氫酶的轉(zhuǎn)化變成乙醛。由于頭孢類藥物會(huì)抑制乙醛脫氫酶的活性,導(dǎo)致乙醛無法繼續(xù)降解,從而在體內(nèi)大量堆積,便會(huì)發(fā)生雙硫侖樣的中毒反應(yīng)。
除了“頭孢”,服用哪些藥物尤其要忌酒?
北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師應(yīng)穎秋介紹,甲硝唑、呋喃妥因、復(fù)方磺胺甲噁唑這樣的抗生素和酒同服時(shí),都可能會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。酒精還會(huì)影響胰島素代謝,很可能會(huì)造成低血糖的情況。一些降壓藥會(huì)擴(kuò)張我們的血管,酒精可能會(huì)使降壓作用疊加,使患者血壓降得更低。

因此,醫(yī)生建議患者在停藥后7天再飲酒,如果喝了酒,需停3天以上再去服藥。
如何預(yù)防藥物性肝損傷?
遵循醫(yī)囑,合理用藥
在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥,不私自增加藥物劑量和種類。
警惕藥物間的相互作用
特別是服用多種慢病治療藥物的人群,疑惑時(shí)要尋求醫(yī)生幫助,不可自行診斷并服藥。
審慎對(duì)待中藥和保健品
可遵醫(yī)囑科學(xué)服用,不要輕信未經(jīng)證實(shí)療效的中藥、草藥和保健品,少吃不必要的保健品。
高危人群需定期監(jiān)測(cè)肝功能
對(duì)于易發(fā)生肝損的高危人群,在服用易引起肝損傷的藥物時(shí),需定期檢查肝功能。
保持健康的生活方式
保持健康的飲食習(xí)慣,減少酒精攝入,并堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。
在此提醒
雖然很多藥具有潛在的肝毒性
大家也無需談藥色變
遵從醫(yī)囑、合理使用
才是科學(xué)預(yù)防
藥物性肝損傷的關(guān)鍵
長(zhǎng)期服藥的患者
應(yīng)及時(shí)檢測(cè)肝功能
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
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