在中醫(yī)理論中，發(fā)作性睡病并非簡(jiǎn)單的“嗜睡癥”，而是與心、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。
若臟腑氣化不利，痰濕內(nèi)生，蒙蔽清竅，或氣血不足，心神失養(yǎng)，便會(huì)導(dǎo)致白日不可控的睡眠發(fā)作，甚至猝倒、睡眠癱瘓等癥狀。
中醫(yī)調(diào)理此病，注重從整體入手，健脾化痰、益腎填精、養(yǎng)心安神，使氣血調(diào)和，清陽(yáng)上升，濁陰得降，方能改善癥狀。
患者案例分享
曾接診一位35歲的男性患者，發(fā)作性睡病病史5年。其主要癥狀包括：
- 白天不可抑制的嗜睡，尤其在安靜環(huán)境下易突然入睡；
- 情緒激動(dòng)時(shí)猝倒（如大笑時(shí)四肢無(wú)力跌倒）；
- 睡眠幻覺(jué)（入睡前出現(xiàn)恐怖幻象）；
- 伴頭暈乏力、記憶力減退、食欲不振，舌體胖大、苔白膩，脈濡滑。
西醫(yī)診斷為“發(fā)作性睡病”，曾服用中樞興奮劑，但效果有限，且出現(xiàn)心悸、失眠等副作用。
經(jīng)辨證，該患者屬于**脾虛濕盛、痰蒙清竅**，兼有**腎精不足、心神失養(yǎng)**。
脾失健運(yùn)，則痰濕內(nèi)生，上擾清竅；腎精虧虛，髓海不足，則腦力不濟(jì)；心神失養(yǎng)，則睡眠紊亂，幻覺(jué)頻發(fā)。
基于此，擬方如下：
組成：黃芪、白術(shù)、茯苓、半夏、石菖蒲、遠(yuǎn)志、熟地黃、山茱萸、酸棗仁、柏子仁、炙甘草等。（一人一方，需大夫辯證開(kāi)方，切勿盲目套用）
方解：
黃芪、白術(shù)、茯苓——健脾益氣，利濕化痰，從源頭杜絕痰濕生成，改善倦怠乏力；
半夏、石菖蒲——化痰開(kāi)竅，醒神益智，化解痰濕蒙蔽之困；
熟地黃、山茱萸——補(bǔ)腎填精，充養(yǎng)髓海，改善腦力減退；
酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志——養(yǎng)心安神，定志除幻，調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律；
炙甘草——調(diào)和諸藥，補(bǔ)中益氣。
結(jié)果怎么樣？
患者服藥兩周后，白天嗜睡次數(shù)減少，頭暈減輕，食欲漸增。
連續(xù)調(diào)理三個(gè)月后，猝倒發(fā)作基本消失，睡眠幻覺(jué)極少出現(xiàn)，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。
半年后隨訪，患者已能正常工作和社交，生活質(zhì)量顯著提升。
此方以**健脾化痰、補(bǔ)腎養(yǎng)心**為核心，既針對(duì)痰濕內(nèi)阻的病機(jī)，又兼顧心腎兩虛的本質(zhì)。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治病求本”，發(fā)作性睡病雖表現(xiàn)復(fù)雜，但只要辨證精準(zhǔn)，調(diào)理得當(dāng)，便能幫助患者重獲清醒人生。
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