血吸蟲病（schistosomiasis）是一種由血吸蟲寄生于人或動(dòng)物體內(nèi)而引起的人畜共患寄生蟲病。我國(guó)流行的是日本血吸蟲病，人畜主要因皮膚接觸含有日本血吸蟲尾蚴的水體（疫水）而感染。經(jīng)過(guò)多年防治，我國(guó)血吸蟲病疫情得到有效控制，但由于影響血吸蟲病傳播的流行因素未發(fā)生根本改變，同時(shí)受自然、社會(huì)和生物等因素的影響，我國(guó)局部地區(qū)仍存在血吸蟲病傳播風(fēng)險(xiǎn)。
然而，由于公眾對(duì)血吸蟲病的認(rèn)識(shí)不足，許多錯(cuò)誤觀念影響了有效的防控和治療，甚至增加了感染和傳播的可能性。今天，我們就來(lái)盤點(diǎn)幾個(gè)關(guān)于血吸蟲病的常見誤區(qū)，看看你有沒(méi)有“中招”！
誤區(qū)一：
血吸蟲病已經(jīng)消失，
不用再防了
我國(guó)血吸蟲病防治工作已取得顯著成效，截至2024年底，所有流行區(qū)均以省為單位達(dá)到傳播阻斷或消除標(biāo)準(zhǔn)，86.22%（388/450）的流行縣已達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。然而，由于血吸蟲中間宿主釘螺分布廣泛、野生動(dòng)物傳染源無(wú)法根除，在部分流行區(qū)仍存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。為降低感染風(fēng)險(xiǎn)，在有釘螺孳生的環(huán)境從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、捕魚撈蝦等活動(dòng)時(shí)，仍需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施，如避免接觸疫水、使用防護(hù)裝備等。
誤區(qū)二：
只有游泳才會(huì)感染血吸蟲
血吸蟲病是一種介水傳播的寄生蟲病。血吸蟲的感染方式并不限于游泳，任何皮膚接觸疫水的行為都有可能導(dǎo)致感染。血吸蟲尾蚴對(duì)水環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)，能夠主動(dòng)游向宿主并穿透皮膚進(jìn)入血液循環(huán)，接觸時(shí)間越長(zhǎng)、皮膚裸露面積越大，感染風(fēng)險(xiǎn)越高。因此，在流行區(qū)疫水中洗手、洗衣、戲水、釣魚，甚至手腳不小心沾到疫水，都有可能導(dǎo)致感染。
誤區(qū)三：
提前吃藥能預(yù)防血吸蟲病
目前沒(méi)有可以有效預(yù)防血吸蟲感染的疫苗或口服藥物，現(xiàn)有抗血吸蟲藥物如吡喹酮對(duì)血吸蟲成蟲有效而對(duì)童蟲效果不佳，不能作為預(yù)防手段。預(yù)防血吸蟲病的關(guān)鍵是避免接觸疫水，尤其是在流行區(qū)不要赤腳下水、戲水或游泳。
誤區(qū)四：
血吸蟲病可以自愈，
并且治愈后不會(huì)再次感染
血吸蟲病不會(huì)自行痊愈，如果不經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，血吸蟲蟲卵可長(zhǎng)期存在人體內(nèi)，并引發(fā)慢性感染，出現(xiàn)乏力、腹痛、腹瀉、黏液血便、肝脾腫大等癥狀，晚期患者可有腹水、肝硬化，甚至突發(fā)上消化道出血和肝性昏迷。因此，一旦確診，應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范的抗血吸蟲治療，以防止疾病加重。
此外，感染血吸蟲后人體不會(huì)產(chǎn)生持久免疫力，即使治愈后，若再次接觸血吸蟲尾蚴，仍有可能感染。因此避免接觸疫水是預(yù)防再感染的關(guān)鍵。
誤區(qū)五：
血吸蟲病用藥一次
就可以治愈
血吸蟲病的治療并非一次用藥即可治愈，治療效果取決于感染程度、病程階段及個(gè)體差異。目前，吡喹酮是主要的抗血吸蟲藥物，但不同感染情況可能需要調(diào)整劑量或重復(fù)治療。
誤區(qū)六：
感染后一定會(huì)出現(xiàn)
明顯癥狀
血吸蟲感染后不一定立即出現(xiàn)明顯癥狀，部分感染者甚至長(zhǎng)期無(wú)癥狀，但仍可能造成慢性損害。血吸蟲感染的臨床表現(xiàn)因人而異：
急性期：部分感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等癥狀，但也有不少人無(wú)明顯不適，容易被忽視。
慢性期：血吸蟲成蟲寄生于人體后，排出的蟲卵會(huì)引發(fā)腸道炎癥、肝臟損傷等，但癥狀可能較輕微或隱匿，直至病情進(jìn)展到肝硬化、脾腫大等嚴(yán)重階段，才表現(xiàn)出明顯臨床癥狀。
晚期：經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的慢性病理發(fā)展，感染者出現(xiàn)肝纖維化、門靜脈高壓、結(jié)腸肉芽腫、脾大、脾亢、腹水等臨床特征。
因此，不能僅憑癥狀判斷感染情況，即使無(wú)癥狀，也可能已感染并對(duì)健康造成潛在影響。對(duì)于曾接觸過(guò)疫水者應(yīng)定期篩查，通過(guò)免疫學(xué)篩查和病原學(xué)檢查確認(rèn)是否感染。
誤區(qū)七：
感染血吸蟲后無(wú)法治愈，
且后果嚴(yán)重
目前，臨床上廣泛使用的藥物吡喹酮對(duì)血吸蟲成蟲具有很好的殺滅效果。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)服藥，大多數(shù)患者都可以完全康復(fù)，不會(huì)留下后遺癥。真正需要警惕的是忽視早期治療，導(dǎo)致蟲卵長(zhǎng)期滯留體內(nèi)，進(jìn)而引發(fā)的肝纖維化、腸道病變等慢性損傷。
血吸蟲病是可防、可控、可治的，應(yīng)理性看待血吸蟲病，不信謠，不恐慌，提高防范意識(shí)，避免接觸疫水，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。/健康科普
作者：寄生蟲病所 楊穎、李銀龍、李仕禎、許靜
審核：李石柱
編輯：劉曉璐、張林林
監(jiān)制：姚建義、于子涵
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