在這片多災(zāi)多難的土地上，各種瘟疫幾乎連續(xù)不斷。其中不少就發(fā)生于大動(dòng)蕩周期，故而很容易被成王敗寇的歷史本身所忽略。
其中典型要屬三國(guó)-西晉時(shí)代......
災(zāi)害連環(huán)
無(wú)論起因如何 天災(zāi)總與人禍相伴
根據(jù)《中國(guó)災(zāi)害通史-魏晉南北朝卷》統(tǒng)計(jì)：從曹魏建立到東晉滅亡，這二百年時(shí)間里，發(fā)生水、旱、疫等八種災(zāi)害共計(jì)534次。發(fā)生率高達(dá)267%！
換句話說(shuō)，平均不到5個(gè)月就有一次災(zāi)害發(fā)生。作為后人很少注意的點(diǎn)，瘟疫深度地介入了三國(guó)亂世，并給那個(gè)時(shí)代打上了深刻的時(shí)代烙印。
氣候變化和瘟疫饑荒的互動(dòng)關(guān)系，幾個(gè)變量屬于相互作用的因果關(guān)系：比如和旱災(zāi)相伴的是蝗災(zāi)，蝗災(zāi)會(huì)極大影響農(nóng)作物的收成，導(dǎo)致居民的體力減弱-營(yíng)養(yǎng)不良-機(jī)體抵抗力下降。
為了謀生，平民會(huì)食用一些非常見(jiàn)的食物，如野生動(dòng)物或自死動(dòng)物。但這些動(dòng)物身上極有可能潛藏病原體，對(duì)人類(lèi)健康造成重大的威脅。
饑不擇食的受災(zāi)人口 往往會(huì)用染疫動(dòng)物的尸體果腹
隨即，瘟疫會(huì)導(dǎo)致受災(zāi)人口向其他地方流散。在大量流民和軍隊(duì)經(jīng)過(guò)的節(jié)點(diǎn)性城市，比如洛陽(yáng)，會(huì)稽，南陽(yáng)，荊州等地，瘟疫造成的破壞會(huì)比其他地區(qū)更大。
因此，大規(guī)模人口遷徙與掠奪行為，又會(huì)導(dǎo)致更多災(zāi)民向一些陌生區(qū)域流動(dòng)。比如在南中、夷洲和南方丘陵地帶等，會(huì)讓原住民接觸到不常見(jiàn)病原體。在某些南方地區(qū)，自然水災(zāi)和水攻之后容易誘發(fā)血吸蟲(chóng)。從安帝永初元年到獻(xiàn)帝建安末，有記載的災(zāi)難共有水災(zāi)34次、旱災(zāi)35次、蝗災(zāi)19次，這些災(zāi)難都為各種瘟疫流行制造了大前提。
總體上看，北方地區(qū)的疾病類(lèi)型主要是傷寒一類(lèi)瘟疫。張仲景在《傷寒論》中寫(xiě)道：余宗族素多，向余二百。建安紀(jì)年以來(lái)，猶未十稔。其死亡者三分有二，傷寒十居其七、
相比之下，南方地區(qū)主要遇到的就是瘴氣、霍亂，以及潮濕地帶的寄生蟲(chóng)系疾病。年代稍早的馬援帶領(lǐng)漢軍，便在武陵地區(qū)遇到的瘟疫：武陵五溪大疫，人多死。
名醫(yī)華佗也治療過(guò)寄生蟲(chóng)疾病
《三國(guó)志》中也明確記載華佗曾治療過(guò)寄生蟲(chóng)類(lèi)疾病，可見(jiàn)這類(lèi)病癥在當(dāng)時(shí)不可謂不普遍。雖然看起來(lái)很玄乎，但很明顯蛇就是寄生蟲(chóng)。
此外，麻風(fēng)病、黃疸、肺癆（注病）、踵（足部畸形）、眼盲、細(xì)?。I(yíng)養(yǎng)不良/侏儒?。?、顛（癲癇）、漲（賬氣?。┖桶b疽（背部生疽）都比較普遍。
三國(guó)時(shí)代的瘟疫時(shí)間分布
在時(shí)間維度上，夏季和春季是多種疾病的高發(fā)季節(jié)。北方人們經(jīng)歷寒冷冬天，人體的免疫屏障較為薄弱。當(dāng)天氣由寒轉(zhuǎn)暖，細(xì)菌和病毒之類(lèi)的微生物很容易乘虛而入，從而引發(fā)疾病。
同理，夏季由于氣候炎熱，河湖地區(qū)容易滋生蚊蟲(chóng)和寄生蟲(chóng)。再加上夏季也是軍事行動(dòng)的高發(fā)期，高溫容易引發(fā)尸體腐敗，食物變質(zhì)，也容易加劇瘟疫的傳播。
每年換季 都可能成為瘟疫爆發(fā)的契機(jī)
戰(zhàn)爭(zhēng)與瘟疫
古往今來(lái) 戰(zhàn)爭(zhēng)和瘟疫都是相輔相成關(guān)系
在氣候變化+自然災(zāi)害流行的基礎(chǔ)上，本就容易發(fā)生疾病。當(dāng)戰(zhàn)爭(zhēng)加入互動(dòng)，與大規(guī)模瘟疫的關(guān)系就更糾結(jié)不清。
從古到今，瘟疫是戰(zhàn)爭(zhēng)的孿生子，在東漢末年的亂世就更是如此。因?yàn)閼?zhàn)爭(zhēng)會(huì)讓大量軍事或非戰(zhàn)斗人員聚集在一個(gè)區(qū)域內(nèi)，為瘟疫創(chuàng)造足夠的傳播途徑。各類(lèi)病原體和易感人群相互接觸，非常容易導(dǎo)致瘟疫突然爆發(fā)。
大量聚集的人口 是瘟疫爆發(fā)的溫床
三國(guó)格局形成后，各方都能調(diào)動(dòng)上萬(wàn)乃至數(shù)十萬(wàn)規(guī)模軍隊(duì)。如若長(zhǎng)期駐扎在一起，在圍城戰(zhàn)或者野戰(zhàn)中會(huì)制造大量生活垃圾，同樣為疾病興起創(chuàng)造條件。尤其是傷病者的尸體如果沒(méi)有妥善的處理，那么就很容易成為新的瘟疫源頭。
在圍城戰(zhàn)中。士兵可能比野戰(zhàn)時(shí)更容易成為易感人群。這主要是因?yàn)樘幱趪е械氖勘鲬?zhàn)任務(wù)繁重。心理壓力巨大，所有人都缺醫(yī)少藥、食物匱乏，不僅作戰(zhàn)部隊(duì)會(huì)因?yàn)槿狈娂Z戰(zhàn)力大減。比如曹魏圍困江陵時(shí)，吳兵就因營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)病癥。城中兵多腫病，堪戰(zhàn)者裁五千人。
攻城拔寨往往比野戰(zhàn)更加致命
在激烈交鋒中，死者遺體會(huì)因時(shí)間或場(chǎng)地有限而無(wú)法妥善處置，進(jìn)而在城中和城下造成瘟疫。比如曹丕在《敕還師詔》中就提到了伴隨著圍城戰(zhàn)的慘烈疫情：中軍、征南，攻圍江陵，左將軍張郃等舳艫直渡，擊其南渚，賊赴水溺死者數(shù)千人，又為地道攻城，城中外雀鼠不得出入，此幾上肉耳！而賊中癘氣疾病，夾江涂地，恐相染污。
特別是三國(guó)的南北戰(zhàn)爭(zhēng)中，位于地理交界的中部地區(qū)，各方都會(huì)使用土木工程發(fā)動(dòng)水攻或借助自然的洪水作戰(zhàn)。這方面的代表有關(guān)羽的水淹七軍。在夏秋季發(fā)動(dòng)這種攻勢(shì)之后，不及時(shí)收拾戰(zhàn)場(chǎng)就很容易造成次生瘟疫。
水淹七軍的后果就是瘟疫橫行
最后，如果大隊(duì)人馬進(jìn)入相對(duì)陌生的地理和氣候環(huán)境，也會(huì)給士兵造成巨大的心理和生理壓力。這點(diǎn)不僅為各種探險(xiǎn)者所證明，規(guī)律同樣適用于歷史上的各種遠(yuǎn)征軍。比如東吳對(duì)東海夷洲進(jìn)行的考察活動(dòng)，就因?yàn)闅夂蛟蛞欢瘸园T。
西晉滅吳前夕，考慮到夏季江水可能漲潮，有利于善于水戰(zhàn)的吳軍行動(dòng)。所以認(rèn)為：百年之寇，未可盡克。今向暑，水潦方降，疾疫將起，易侯來(lái)冬，更為大舉。
氣候因素 讓西晉延后過(guò)過(guò)滅吳戰(zhàn)爭(zhēng)
瘟疫影響戰(zhàn)爭(zhēng)
水軍活動(dòng)頻繁的南方 更是疾病多發(fā)區(qū)域
雖然經(jīng)常被忽視，但是瘟疫作為戰(zhàn)爭(zhēng)的調(diào)節(jié)性變量，自帶加速或者延緩影響。比如北方勢(shì)力在多次吃虧后，不得不將南方的夏季高溫、水師、瘟疫和氣候等變量納入廟算的范疇。
司馬昭的伐吳方略中：略計(jì)取吳，作戰(zhàn)船，通水道，當(dāng)用千余萬(wàn)功，此十萬(wàn)人百數(shù)十日事也。又南土下濕，必生疾疫。今宜先取蜀，三年之后，在巴蜀順流之勢(shì)，水陸并進(jìn)，此滅虞定虢，吞韓并魏之勢(shì)也。
在當(dāng)年的長(zhǎng)江流域 血吸蟲(chóng)病非常常見(jiàn)
長(zhǎng)期來(lái)看，瘟疫和疾病會(huì)對(duì)一個(gè)地區(qū)的居民體質(zhì)造成較大影響。那些欠開(kāi)發(fā)、地廣人稀的南方山區(qū)，整體上自然條件比北國(guó)更惡劣。根據(jù)湖南長(zhǎng)沙走馬樓吳簡(jiǎn)的記載，當(dāng)時(shí)東吳地區(qū)的普通士民，有很多人都有腹心病。所謂的腹心病，就是血吸蟲(chóng)病。這種病在先秦兩漢時(shí)代的南方地區(qū)非常常見(jiàn)，可能和楚地居民多吃河鮮，也與消毒殺蟲(chóng)技術(shù)不成熟有關(guān)系。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入前，寄生蟲(chóng)類(lèi)疾病是令南方居民生活困苦的長(zhǎng)期問(wèn)題之一。
著名的馬王堆漢墓女主人，西漢女貴族辛追的遺體顯示，墓主人的體內(nèi)不乏鞭蟲(chóng)卵、蟯蟲(chóng)卵和血吸蟲(chóng)卵。在那個(gè)年代就連王公貴族都無(wú)法免于寄生蟲(chóng)的困擾，更何況更多普通百姓呢？
血吸蟲(chóng)病的傳播路徑
南方地區(qū)潮濕多水，霍亂和痢疾等疾病也很常見(jiàn)。當(dāng)時(shí)，就連一些重要人物都無(wú)法幸免。比如痢疾的最知名患者劉備，在他給劉禪的遺詔中，就提到了痢疾：朕初疾但下痢耳，后轉(zhuǎn)雜他病，殆不自濟(jì)。
除造成居民的非戰(zhàn)斗性傷亡之外，瘟疫還在當(dāng)時(shí)催生了各種瘟疫文學(xué)。比如以哀悼、悼亡和送別為主題的文學(xué)作品的興起。此外，生死的無(wú)常和頻繁的下葬已經(jīng)讓儒家經(jīng)典對(duì)世界規(guī)律的解釋顯得蒼白無(wú)力，神秘而詭吊的氛圍導(dǎo)致了神秘主義氣息在中華大地上的泛濫。無(wú)論是太平道還是五斗米道的興起，都體現(xiàn)了舊邏輯和秩序崩壞后，甚至建立半神權(quán)性質(zhì)的割據(jù)勢(shì)力。
疫情不僅能促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展 也能催生出神秘主義
三國(guó)時(shí)代的各方勢(shì)力在戰(zhàn)爭(zhēng)之余，努力控制瘟疫造成的惡劣影響。除祭祀、儺戲、歲首除瘟避暑飲，九九登高等宗教和民俗手段外。各方都有很多現(xiàn)實(shí)的抗災(zāi)手段，比如及時(shí)掩埋疫區(qū)的死者尸體，或者及時(shí)分發(fā)食物與藥品給民眾抗疫。為防止人口因疫情而流失，各方還會(huì)對(duì)疫區(qū)輕徭薄賦，以防止損失最寶貴的人口資源。
當(dāng)然，三國(guó)時(shí)代的種種亂象，只是稍后更加混亂的歷史預(yù)演。隨之而來(lái)的兩晉南北朝亂世，只會(huì)更加恐怖且失序......
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