癌癥種類繁多，其中胃癌在我國高發(fā)。我國最新癌癥登記數(shù)據(jù)顯示，胃癌占我國惡性腫瘤發(fā)病的第五位和死亡的第三位，嚴重威脅著人民生命健康。
胃癌雖然可怕，但它并不是由正常胃黏膜細胞“一躍”變成癌細胞的，在胃癌真正找上門之前，我們的胃其實已經(jīng)經(jīng)歷了一系列變化。
胃在癌變前
都發(fā)生了哪些變化？
胃由正常黏膜細胞轉變?yōu)榘┠[是一個多步驟癌變的進程（Correa模式），即慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內瘤變→浸潤性胃癌。
慢性淺表性胃炎
這是胃黏膜“小叛逆”的階段。胃黏膜，就像是胃的“皮膚”，本來應該是光滑、健康的。但如果它開始變得“叛逆”，比如發(fā)炎、腫脹，這就是胃炎。這時候，你可能只是偶爾覺得胃有點不舒服，或者吃多了會脹痛。
慢性萎縮性胃炎
這是胃黏膜“縮水”的階段。病變進一步進展，胃黏膜可能會“縮水”，變得又薄又脆弱，這就是萎縮性胃炎。這時候，胃的消化功能會下降，你可能經(jīng)常覺得吃不下飯，或者吃點東西就胃脹。
腸上皮化生
這是胃黏膜“變身”的階段。繼續(xù)進展，胃黏膜還可能“變身”，變成像小腸一樣的細胞，這叫腸上皮化生。這時胃已經(jīng)在向我們發(fā)出警告，說它快撐不住了。
上皮內瘤變
上皮內瘤變，特別是高級別上皮內瘤變，進展為癌癥的風險較高。變身的細胞可能會進一步“失控”，開始瘋狂生長，這時候，離胃癌就只有一步之遙了。
浸潤性胃癌
這是胃黏膜“全面失控”的階段。變身的細胞徹底擺脫了束縛，開始深入地“滲透”，突破胃黏膜下層并開始向周圍組織侵犯。此時，胃的“求救信號”可能變得異常明顯，疼痛、腹脹、消瘦、貧血、食欲極度減退等癥狀相機出現(xiàn)，提醒我們必須立即采取行動。
哪些癥狀提示
可能有胃癌癌前病變？
胃癌癌前病變很隱蔽，多無明顯體征，上腹部深壓痛可能是需要重點注意的體征。另外患者可能出現(xiàn)一些不典型的癥狀：
1.消化不良和胃部不適，如隱隱作痛、反酸等；
2.進食后有飽脹感；
3.輕度惡心；
4.食欲不振；
5.胃部灼熱感。
胃癌進展期會出現(xiàn)一些典型癥狀，如便血、嘔吐、非特異性的體重減輕、持續(xù)性上腹悶痛、黃疸（鞏膜和皮膚變黃）、腹水（腹腔積液）等。
胃癌容易盯上哪些人？
年齡在45歲以上（含45歲），且具有以下任意一條者屬于胃癌的高危人群，建議定期篩查：
1.長期居住于胃癌高發(fā)區(qū)；
2.幽門螺桿菌感染者；
3.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；
4.一級親屬有胃癌病史；
5.存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制、熏制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
守護胃健康，從預防做起！
改變飲食習慣
1.多吃新鮮蔬果；
2.控制食用鹽攝入，少吃腌制食物，每人每天攝入食鹽不超過5克；
3.少吃油炸、燒烤、酸菜、煙熏、霉變等食物；
4.限制加工紅肉攝入量（如香腸、熏肉等），增加白肉攝入量（魚、蝦等）；
5.規(guī)律飲食，避免暴飲暴食；
6.吃飯要細嚼慢咽，減輕胃的負擔。
養(yǎng)成并保持良好生活習慣
1.戒煙限酒，保護胃黏膜不受傷害；
2.適當運動，控制體重；
3.保持充足睡眠，讓胃有充足的休息時間；
4.保持心情愉悅，避免過度緊張、焦慮；
5.提倡分餐制，預防幽門螺桿菌感染；
6.發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，要及時治療根除。
定期篩查、早期發(fā)現(xiàn)和治療
推薦上述高危人群進行機會性篩查，篩查方法包括血清學檢查、上消化道鋇餐檢查、內鏡檢查。其中，內鏡及其活檢是目前診斷胃癌的金標準。及早發(fā)現(xiàn)胃部疾病和癌前病變，及早治療。建議到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范治療，遵醫(yī)囑定期隨訪復查。
總之，胃癌不是一朝一夕形成的，從正常胃黏膜細胞、癌前病變到浸潤性胃癌是一個漫長的過程。出現(xiàn)癌前病變，不要過分恐慌，但要足夠重視，適當干預，減少或阻止其向胃癌進一步發(fā)展。不要讓胃癌癌前病變悄悄變成胃癌，才后悔莫及。提前預防、遠離胃癌！/健康科普
作者：慢病中心 王寧、王寶華、馮雪菲
審核：吳靜
編輯：楊紫萱、張林林
監(jiān)制：姚建義、于子涵
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