動(dòng)脈硬化閉塞癥專家王兵:表下肢動(dòng)脈硬化閉塞好發(fā)于中老年人，大部分早期下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病例沒有間歇性跛行等典型的肢體缺血癥狀，有時(shí)僅表現(xiàn)為下肢輕度麻木不適，但是在這部分患者可以檢測(cè)到動(dòng)脈功能的異常，且心血管缺血性事件的風(fēng)險(xiǎn)增加。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的高危因素
①吸煙是主要的危險(xiǎn)因素之一。香煙燃燒產(chǎn)生的一氧化碳使血液中的氧氣含量減少，并可以使血管內(nèi)皮功能紊亂。香煙內(nèi)的一些有害物質(zhì)也可以通過血液進(jìn)入血管壁，對(duì)血管內(nèi)皮造成嚴(yán)重的損傷，時(shí)間一長，原本光滑平整的血管內(nèi)皮就會(huì)變得“傷痕累累”，血液中的脂肪成分、血小板在受損部位沉積，就會(huì)形成斑塊。在炎癥反應(yīng)加強(qiáng)及氧化的共同作用下，動(dòng)脈管壁上的斑塊逐漸增大，造成動(dòng)脈管腔狹窄。
②糖尿病、高脂血癥、高血壓這些基礎(chǔ)疾病也會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
③高同型半胱氨酸血癥，是該病的一個(gè)重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
④血漿纖維蛋白原濃度、血液黏度和C 反應(yīng)蛋白水平增高同樣增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
⑤除此之外，年齡越大，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高，男性患者多于女性患者，比例約為6:1。
適量的飲酒可以降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，但過量飲酒會(huì)導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生。
無創(chuàng)檢查是判斷下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥程度的重要手段，主要包括：
踝肱指數(shù)(ABI)測(cè)定：通過測(cè)量踝部和上臂的血壓比值來評(píng)估下肢動(dòng)脈供血情況。正常ABI值在0.9~1.3之間，低于0.9提示動(dòng)脈狹窄或閉塞。ABI值越低，往往意味著動(dòng)脈硬化閉塞的程度越嚴(yán)重。
多普勒超聲波檢查：利用超聲波技術(shù)觀察血流速度和方向，幫助確定動(dòng)脈狹窄或閉塞的位置和程度。超聲波檢查可以直觀地顯示下肢動(dòng)脈的血流情況，為醫(yī)生提供重要的診斷依據(jù)。
預(yù)防與治療
保持健康的生活方式，如戒煙、控制血糖和血脂，以及適當(dāng)鍛煉，有助于預(yù)防和延緩下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)展。在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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