問：

夫妻生活的時候，我的持續(xù)時間極短，只能維持10秒左右，很快就疲軟了。早上醒來的時候時間稍長。經(jīng)醫(yī)院檢查，診斷為靜脈性ED。醫(yī)生建議做靜脈結(jié)扎手術(shù)，有效嗎？

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答：

勃起和維持除了神經(jīng)調(diào)控作用等因素外，還與充分的動脈血注入海綿體、海綿體平滑肌舒張功能、白膜作用三個因素有關(guān)。 開始勃起時，海綿體平滑肌小梁松弛，海綿竇增大，大量動脈血注入海綿竇，但海綿體外的彈性纖維組織等在伸展性上有一定限度，海綿體內(nèi)部壓力增大會壓迫角膜下靜脈，隨陰莖逐漸增大，血液外流減少，直至完全消失。

但如果這三者中任何一個功能異常，大量血液就會從未完全閉合的靜脈“漏”到陰莖外，導(dǎo)致勃起無法持續(xù)，稱為靜脈性ED。靜脈性ED患者可行陰莖靜脈結(jié)扎手術(shù)，以減少陰莖勃起狀態(tài)下靜脈血回流量。 手術(shù)成功率較高，但遠(yuǎn)期效果不理想，約30%~40%的患者術(shù)后遠(yuǎn)期效果不佳。

如果是海綿體平滑肌和白膜本身存在病變，則無法通過手術(shù)解決，對手術(shù)療效不要期望太高。