在家測血糖控制的都挺好，一到醫(yī)院檢查血糖就高了呢？
難道是家用的血糖儀檢測不準確？
指尖血糖和靜脈血糖有什么區(qū)別？
為啥差距會這么大？
其實，家用血糖儀的指尖血糖和醫(yī)院的靜脈血糖屬于不同的檢測方法。
指尖血糖檢測的是全血血糖值，從手指尖的毛細血管取血，無需處理就可使用，全血標本種含有血漿、紅細胞等成分。
（圖源：太帥圖庫）
靜脈血糖檢測的是血漿血糖值，通常在醫(yī)院采集靜脈血，經(jīng)過紅細胞分離等一系列處理后，用血漿作為標本得出的血糖值。
01
指尖血糖vs靜脈血
指尖血糖
糖尿病患者需要定期監(jiān)測血糖水平來調(diào)整用藥，相比大型生化儀，縮短了患者診治及搶救時間。但末梢血糖采用的便攜式血糖儀影響因素較多，主要表現(xiàn)為以下幾點：
1.采血時過度擠壓，組織液滲出會造成血糖數(shù)值偏低。
2.試紙條應(yīng)存放在避光，干燥陰涼的地方，取出時不要觸碰到試紙條的測試區(qū)，試紙條的測試區(qū)如果被污染會影響檢驗結(jié)果。
3.采血量的多少也會影響檢測結(jié)果，無論是加血模式還是吸血型都應(yīng)一次性加足量。
4.水腫的患者血液被稀釋，可導致末梢血糖水平過低。重度浮腫的患者采用末梢血檢測血糖水平將低于實際血糖水平，對于該類患者建議采用耳垂部位血快速血糖檢測或動脈血氣分析檢測血糖。
靜脈血糖
靜脈血用于血糖監(jiān)測雖然較為準確，但耗時長，且血液標本采集后很難立馬進行檢驗，血液標本隨著放置時間的延長，發(fā)生糖酵解，導致血糖結(jié)果的假性偏低。如果血糖在室溫靜置的情況下，因葡萄糖酵解的作用，每過1小時，血糖值就會降低0.5~1.0 mmol/L。
部分患者采血時未采集輸液對側(cè)手臂血液，也會對血糖結(jié)果造成很大的影響。
02
指尖血糖和靜脈血糖差異有多大
人體空腹時，指尖血糖與靜脈血糖相差不是很大，但是進餐后指尖血糖比同一時間的靜脈血糖高1～3 mmol/L。這主要是因為血液從毛細血管流到靜脈時，身體的組織會利用一些血糖，從而導致到達靜脈后檢測的血糖值比毛細血管血糖要低。
由于靜脈血糖精準度更高，常用于糖尿病的診斷，指尖血糖的精準度相對稍微差一點，但并不是說指尖血糖就沒有監(jiān)測的價值了，血糖儀的測試結(jié)果有偏差是正常的，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，允許血糖儀結(jié)果與靜脈血糖值的誤差率在±20%。
指尖血糖適合居家自我監(jiān)測，幫助了解病情和治療效果，也為復診提供了依據(jù)，是糖尿病綜合管理中非常必要的一個環(huán)節(jié)，也是咱們糖友必備的常規(guī)技能。
03
指尖血糖的使用注意事項
為了減少誤差，確保指尖血糖更準確，糖友們在使用血糖儀時要注意以下幾點：
1.保證電池電量充足，如血糖儀許久不使用，應(yīng)更換電池后再使用，同時要避免用力擠壓手指，使組織液進入血液中而影響測試結(jié)果。
2.試紙的存放溫度一般是4~30攝氏度，陰涼干燥保存，要避免陽光直射。
3.測試時保證手指干燥，沒有汗液、消毒液和其他殘留。
4.購買的血糖儀千萬不要與其他血糖儀進行數(shù)值比對，一定要定期與靜脈血血糖值進行對比。
5.只有測試值在允許誤差的范圍內(nèi)才可以使用。一般1個月對比一次，而不是第一次對比后就終身使用。因為電池電量、試紙保存的溫濕度等都有可能影響到血糖儀的使用準確性和穩(wěn)定性，從而導致所測血糖不準。
04
指尖血糖VS靜脈血糖在反映血糖水平詳細比較
準確性
指尖血糖：指尖血糖檢測通常使用便攜式血糖儀，方便快捷，適合糖尿病患者日常監(jiān)測。然而，由于指尖血糖檢測的是全血，其中包括紅細胞，而紅細胞會吸收一部分葡萄糖，因此指尖血糖的數(shù)值可能會比靜脈血糖稍低。此外，指尖血糖還受到血糖儀質(zhì)量、檢測過程是否標準、手溫等多種因素的影響，存在一定的誤差。
靜脈血糖：靜脈血糖檢測需要將靜脈血經(jīng)過紅細胞分離之后，用血漿或血清作為標本，通過一系列的檢驗手段得到的血糖值。這種方法比較準確，能夠反映出血糖的實際情況，主要用于糖尿病的診斷。
差異及原因
差異：指尖血糖和靜脈血糖之間存在一定的差異。一般來說，指尖血糖可能會比靜脈血糖稍高或稍低，但差異通常在可接受的范圍內(nèi)。具體差異的大小取決于多種因素，如檢測方法、儀器精度、個體差異等。
原因：指尖血糖檢測時，由于采集的是末梢血，其中可能包含一部分動脈血和組織液，這會影響血糖的數(shù)值。而靜脈血糖檢測時，采集的是經(jīng)過更長循環(huán)過程的靜脈血，血液中的氧氣、葡萄糖等營養(yǎng)成分會進入組織間和細胞內(nèi)，因此靜脈血糖的數(shù)值可能會比指尖血糖稍低。
適用性
指尖血糖：由于其方便快捷的特點，指尖血糖更適合糖尿病患者日常監(jiān)測血糖水平。通過定期監(jiān)測指尖血糖，患者可以及時了解自己的血糖狀況，調(diào)整飲食和藥物治療方案。
靜脈血糖：由于其準確性較高，靜脈血糖更適合用于糖尿病的診斷和病情評估。在確診糖尿病或評估病情時，醫(yī)生通常會要求患者進行靜脈血糖檢測。
注意事項
在進行指尖血糖檢測時，應(yīng)確保血糖儀的質(zhì)量可靠，并按照說明書正確操作。指尖血糖檢測的結(jié)果可能會受到多種因素的影響，如手溫、濕度等，因此在進行檢測時應(yīng)注意這些因素對結(jié)果的影響。
靜脈血糖檢測需要由專業(yè)人員進行，并遵循醫(yī)院的檢驗流程。
綜上所述，指尖血糖和靜脈血糖在反映血糖水平時各有優(yōu)缺點。指尖血糖方便快捷，適合日常監(jiān)測；而靜脈血糖準確性較高，更適合用于診斷和病情評估。在實際應(yīng)用中，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢測方法。
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