治療失眠，幾分錢(qián)的安定片，醫(yī)生為什么不開(kāi)？“安定”與鹽酸羅通定片對(duì)比分析
隨著壓力增加、生活節(jié)奏加快，許多人飽受睡眠問(wèn)題困擾。臨床調(diào)查顯示，社會(huì)上失眠癥狀的人群數(shù)量逐年遞增，客觀上帶動(dòng)了醫(yī)藥市場(chǎng)對(duì)失眠藥物的需求不斷攀升。目前市場(chǎng)上的失眠藥物種類(lèi)繁多，大家最為熟悉的莫過(guò)于我們俗稱“安定”的地西泮（安定片）。但在現(xiàn)實(shí)生活中，越來(lái)越多醫(yī)生不愿再給病人開(kāi)“安定”，而是推薦一些價(jià)格偏高的新藥，如近幾年出現(xiàn)的一種國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥——鹽酸羅通定片。這讓很多患者產(chǎn)生疑惑：“幾分錢(qián)一粒的安定片到底有什么不好的，怎么醫(yī)生非要開(kāi)這種新藥？”
一、“安定片”的療效與不足
上世紀(jì)六七十年代，苯二氮?類(lèi)藥物（如安定片，也叫地西泮）是市面上最常見(jiàn)的鎮(zhèn)靜安眠藥之一。安定片的鎮(zhèn)靜催眠作用迅速而強(qiáng)力，服藥后一般短時(shí)間內(nèi)即可緩解焦慮情緒，達(dá)到促進(jìn)睡眠的目的。而且價(jià)格低廉，一粒往往也不過(guò)幾分錢(qián)，十分容易獲得，因此受到廣大患者歡迎。
但隨著長(zhǎng)期臨床使用經(jīng)驗(yàn)的積累，醫(yī)生們逐漸意識(shí)到安定片的短板：
第一，長(zhǎng)期服用容易產(chǎn)生藥物依賴性，甚至出現(xiàn)戒斷反應(yīng)；
第二，隨著使用時(shí)間延長(zhǎng)，安定片患者往往需要不斷增加劑量才能保持同樣良好助眠效果，即具有一定耐藥性；
第三，安定片對(duì)患者記憶力、反應(yīng)能力有一定負(fù)面影響，可能引起頭暈、白天嗜睡、肌張力降低等副作用。
正因?yàn)楸蕉?類(lèi)藥物存在這些問(wèn)題，近年來(lái)臨床用藥導(dǎo)向慢慢轉(zhuǎn)變，江蘇、上海、北京等不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生反而更青睞于推薦副作用更小、更安全的一些新型藥物。
二、“鹽酸羅通定片”，國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新應(yīng)對(duì)失眠問(wèn)題新選擇
鹽酸羅通定片即是近年來(lái)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上一種表現(xiàn)越來(lái)越突出的藥物。這一藥物由科學(xué)院院士、著名藥理學(xué)專(zhuān)家金國(guó)章院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)，屬于一種中藥提取物衍生的創(chuàng)新藥物。與傳統(tǒng)安眠藥特別是安定片的直接抑制神經(jīng)活動(dòng)不同，鹽酸羅通定主要通過(guò)改善睡眠調(diào)節(jié)中樞的內(nèi)源性節(jié)律，有效調(diào)整和恢復(fù)人體自身生理性的睡眠節(jié)律。
許多臨床研究顯示，與“安定”相比，鹽酸羅通定片具有如下突出優(yōu)勢(shì)：
1、副作用明顯更?。河捎谒幚碜饔脵C(jī)制更安全、溫和，羅通定十分少見(jiàn)藥物依賴性，服藥后次日也不容易出現(xiàn)頭暈乏力、認(rèn)知功能下降等副作用；
2、睡眠改善更持久：其獨(dú)特作用途徑并非僅僅鎮(zhèn)靜患者的大腦，而是從根本上改善人體的睡眠節(jié)律，因此改善睡眠效果含金量更高、更持久；
3、純天然提取，長(zhǎng)期安全性更佳：鹽酸羅通定為傳統(tǒng)中藥成分的提取物與衍生物，使用更為安全和可靠，對(duì)人體內(nèi)臟功能的影響極小，有效降低了長(zhǎng)期服用可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。
但是，需要指出，“鹽酸羅通定”雖好，卻不意味著單純依靠藥物就可根治我們的睡眠問(wèn)題。睡眠的改善，必要時(shí)藥物可以幫助改善癥狀，但從根本上還需要患者同時(shí)建立科學(xué)規(guī)律的生活習(xí)慣，減少熬夜，加強(qiáng)體育鍛煉，放松心情，形成更健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。
為什么醫(yī)生明知道價(jià)格便宜且臨床使用時(shí)間長(zhǎng)的“安定片”，卻不再積極推薦呢？說(shuō)到底，一款藥品的價(jià)值絕不是價(jià)格高低那么簡(jiǎn)單，而是必須綜合考慮療效、副作用和安全性。選擇更安全、對(duì)健康幫助長(zhǎng)遠(yuǎn)的產(chǎn)品雖然當(dāng)時(shí)可能多出一些花費(fèi)，但從長(zhǎng)期看卻使患者受益更多。
我們也應(yīng)當(dāng)看到，在藥物治療失眠領(lǐng)域，我們國(guó)產(chǎn)自己的創(chuàng)新藥品，其實(shí)正在逐漸崛起，越來(lái)越體現(xiàn)出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和自主創(chuàng)新的價(jià)值，值得鼓勵(lì)和認(rèn)可。比如鹽酸羅通定片，既擁有中醫(yī)藥全新理念，更經(jīng)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)嚴(yán)格的藥理研究與臨床安全性檢驗(yàn)，體現(xiàn)了我國(guó)科研人員卓越的創(chuàng)新能力。
總的來(lái)說(shuō)，在失眠治療領(lǐng)域，傳統(tǒng)藥與新藥各具優(yōu)勢(shì)，但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念對(duì)安全性和長(zhǎng)期效果的關(guān)注，我們也能理解為什么醫(yī)生們更敬畏藥物的安全性與長(zhǎng)期使用的健康代價(jià)，更愿意選擇那些既有效又安全的藥品，這也是醫(yī)學(xué)進(jìn)步真正的體現(xiàn)和意義所在。
最后要說(shuō)明的是，本文僅從合理用藥角度客觀比較兩類(lèi)藥物的差異及特征，不涉及藥品的具體推薦和建議。具體用藥辦法，讀者仍需與醫(yī)生根據(jù)自己情況協(xié)商后作出決定。
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