痛經(jīng)是病嗎?還在忍痛嗎?是否該去醫(yī)院檢查?其實(shí),痛經(jīng)并不正常,更是一種惡性循環(huán)。

痛經(jīng)是什么原因引起的?

痛經(jīng)指行經(jīng)前后或正值經(jīng)期出現(xiàn)周期性下腹部疼痛或痛連腰骶,甚至劇痛暈厥。

還可伴有腰酸、下腹墜脹、頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、腰腿痛等不適,大多在月經(jīng)出血前1至2日或月經(jīng)出血時(shí)發(fā)生,隨后在12至72小時(shí)內(nèi)逐漸緩解。

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南昌貢方堂中醫(yī)婦科專家陳順濤表示,臨床中痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器無器質(zhì)性病變的痛經(jīng);繼發(fā)性痛經(jīng)是指繼發(fā)于盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng),如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等。

中醫(yī)學(xué)里有“不通則痛”及“不容則痛”,分別代表著虛、實(shí)兩個(gè)方面,而我們的痛經(jīng)正是因?yàn)椤安煌ā焙汀安蝗荨彼鶎?dǎo)致的疼痛。

  • “通”是通暢無阻的意思?!安煌▌t痛”是指一種實(shí)性的邪氣阻滯氣血運(yùn)行而致的疼痛,如因邪氣內(nèi)伏、沖任氣血運(yùn)行不暢,而致痛經(jīng)的發(fā)生。此類患者多因經(jīng)前或經(jīng)期恣食生冷、冒雨受寒、涉水游泳等,寒邪客于胞宮,血為寒凝,或平素憂思郁怒、情志不暢,氣血滯行,瘀阻胞宮出現(xiàn)了痛經(jīng)。
  • “榮”是榮養(yǎng)、營養(yǎng)的意思?!安粯s則痛”則是指因氣血、津液不足,而使沖任、胞脈、子宮失于濡養(yǎng)所致,多因素體氣血不足,或因房勞多產(chǎn)、久病失血傷津,耗傷精血,加之行經(jīng)之后經(jīng)血下泄,血海虧虛,胞脈失養(yǎng)而綿綿作痛。疼痛一般于經(jīng)后出現(xiàn)。

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中醫(yī)怎么調(diào)理?

總的來說,痛經(jīng)主要分為氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、陽虛內(nèi)寒、氣血虛弱和肝腎虧損幾大類型。

痛經(jīng)的辨證要點(diǎn)是根據(jù)疼痛的性質(zhì)、部位、程度、時(shí)間,結(jié)合月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)與兼證、舌脈,辨明寒、熱、虛、實(shí)。

至于是哪種證候,一定要請(qǐng)專業(yè)的中醫(yī)師問診,查看舌脈,辨證論治,通過中藥湯劑、針灸、耳針、理療等治療,達(dá)到治療痛經(jīng)的作用。

痛經(jīng)治療以調(diào)理沖、任氣血為主。治療分兩個(gè)階段進(jìn)行:月經(jīng)期行氣和血止痛以治其標(biāo),由通著手,虛則補(bǔ)而通之,實(shí)則瀉而通之;平時(shí)審證求因以治本,以調(diào)為法,調(diào)氣和血,調(diào)理沖任。同時(shí)還應(yīng)兼顧素體情況,或調(diào)肝,或益腎,或扶脾,使之氣順血和,沖任流通,經(jīng)血暢行則無痛經(jīng)。

此外,因痛經(jīng)與月經(jīng)關(guān)系密切,故不論對(duì)何種病因病機(jī)的痛經(jīng),均宜在月經(jīng)來潮前夕加用理氣藥,月經(jīng)期中加用理血藥,月經(jīng)凈后加用養(yǎng)血和血藥。經(jīng)期不宜用過于滋膩或寒涼的藥物以免滯血。治療時(shí)間一般主張3個(gè)周期以上,并應(yīng)預(yù)防用藥,經(jīng)前3~5天即開始治療。

少腹逐瘀湯
  • 組成:小茴香1.5克,干姜3克,延胡索3克,當(dāng)歸9克,川穹3克,肉桂3克,赤芍6克,蒲黃9克,五靈脂6克
  • 功效:溫經(jīng)止痛、活血化瘀

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痛經(jīng)怎么快速緩解?

60%-90%的青少年女性經(jīng)歷過痛經(jīng),表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛,可能伴隨惡心、頭痛等癥狀??刹扇∫韵罗k法緩解疼痛。

熱敷:用暖水袋熱敷下腹部,促進(jìn)血液循環(huán);

適度運(yùn)動(dòng):散步、瑜伽等輕度活動(dòng)可緩解腰酸腹脹,但應(yīng)避免倒立、長跑等劇烈運(yùn)動(dòng);

飲食調(diào)節(jié):多喝溫水,避免生冷辛辣;補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物(如紅肉、菠菜);

心理放松:聽音樂、冥想等方式減輕緊張情緒;

合理用藥:布洛芬等止痛藥可短期使用,但需遵醫(yī)囑。

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醫(yī)案

患者,女,18歲。

初診:痛經(jīng)3年,痛勢(shì)劇烈,飲服姜茶好轉(zhuǎn),月經(jīng)色暗,常有月經(jīng)后期。不怕冷,舌紅苔薄白。

診斷:痛經(jīng)(瘀血阻滯證)

治法:活血化瘀、溫經(jīng)止痛

處方:少腹逐瘀湯合失笑散加減

小茴香9g、醋延胡索15g、制沒藥10g、川芎12g、當(dāng)歸15g、肉桂8g、白芍12g、蒲黃12g、五靈脂15g、醋香附15g、白芷30g、鹽杜仲30g、鹽補(bǔ)骨脂20g、牛膝30g、紫石英30g,共7劑,每日1劑,水煎服。

二診:自述本次月經(jīng)已無痛經(jīng),且色鮮紅。

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