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過敏，又稱過敏性疾病，是一組由于機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)環(huán)境中典型無害物質(zhì)產(chǎn)生的超敏反應(yīng)性疾病。除了花粉過敏，食物過敏也是引起兒童過敏的一個(gè)重要方面。兒童食物過敏是一個(gè)需要家長高度重視的問題。

常見的兒童食物過敏原

對(duì)于兒童來說，常見的致敏食物有以下幾種。

• 乳與乳制品，包括牛奶、奶酪、酸奶。

• 雞蛋，多是因蛋清過敏，由溶菌酶等蛋白質(zhì)致敏引起。

• 堅(jiān)果類，如花生、杏仁、腰果、核桃等。

• 小麥，多是麩質(zhì)過敏。

• 大豆，以及醬油、豆腐等豆制品。

• 魚類及甲殼類食物，如鱈魚、蝦、蟹等。某些兒童僅對(duì)特定海鮮過敏，比如蝦。

• 其他食物，包括芝麻、芒果、奇異果等。

科學(xué)應(yīng)對(duì)策略

如何幫助兒童避免攝入致敏食物？這是一個(gè)需要家長、學(xué)校等多方共同參與才能解決的問題。

一是家長需要帶疑似出現(xiàn)過敏反應(yīng)的兒童到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢測(cè)，通過檢測(cè)IgE抗體水平、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或食物激發(fā)試驗(yàn)明確過敏原是什么。同時(shí)，家長需要詳細(xì)記錄孩子進(jìn)食后的反應(yīng)，幫助醫(yī)生判斷潛在致敏食物。

二是明確致敏食物后，家長要幫助過敏兒童進(jìn)行飲食規(guī)避。家長選擇食物時(shí)要關(guān)注食品中的標(biāo)注，如“無麩質(zhì)”“無花生”等認(rèn)證食品。同時(shí)，家長在家里烹飪食物時(shí)也要預(yù)防交叉污染，做好過敏原防控，如廚房分區(qū)處理過敏食物，給過敏的兒童使用獨(dú)立炊具等。

三是使用食物替代方案。牛奶過敏的兒童，在確認(rèn)無其他過敏后，可以選擇強(qiáng)化鈣的燕麥奶、豌豆蛋白奶。雞蛋過敏的兒童，可以改吃其他蛋類，烘焙時(shí)選擇“亞麻籽粉+水”替代雞蛋。有研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，增強(qiáng)免疫功能和消化功能，預(yù)防或減輕過敏癥狀。

四是學(xué)校要加強(qiáng)教育。對(duì)于過敏兒童，家長要與老師溝通制訂過敏管理計(jì)劃，以確保給其提供安全零食，避免分享過敏食物。學(xué)校要定期進(jìn)行過敏知識(shí)的教育，教導(dǎo)學(xué)齡兒童識(shí)別過敏標(biāo)志，拒絕不明食物，還可以通過角色扮演游戲，幫助過敏兒童練習(xí)應(yīng)對(duì)他人遞食的場(chǎng)景。

五是做好應(yīng)急準(zhǔn)備。家長要在醫(yī)生指導(dǎo)下，給過敏兒童準(zhǔn)備備用藥物，如隨身攜帶抗組胺藥及腎上腺素筆，且要定期檢查藥物有效期，告知照料者藥物的使用方法。這樣，一旦兒童發(fā)生急性過敏，可立即進(jìn)行急救。

特殊注意事項(xiàng)

在幫助過敏兒童規(guī)避過敏原時(shí)，家長需要咨詢專業(yè)醫(yī)師或營養(yǎng)師，合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營養(yǎng)素，以免發(fā)生營養(yǎng)不良或某些營養(yǎng)素缺乏。

有人認(rèn)為，純天然食品不會(huì)過敏，其實(shí)，這不完全正確。蜂蜜、水果等天然食物也可能致敏。

此外，小時(shí)候引起過敏反應(yīng)的食物，成年后有可能不過敏。這是因?yàn)樯眢w在生長發(fā)育過程中，機(jī)體的免疫功能也在不斷完善，耐受性發(fā)生變化，可能就對(duì)某些食物不過敏了。比如，50%~80%的牛奶/雞蛋過敏兒童在5~10歲后可逐漸耐受（需在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試）。但花生、堅(jiān)果過敏多持續(xù)終身，需長期規(guī)避。

需要特別提醒的是，針對(duì)引起過敏的食物，“少量接觸可脫敏”這個(gè)觀點(diǎn)是非常危險(xiǎn)的，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)擅自嘗試可能引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)。

本文作者：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)系教授 蔡美琴

本文來源：學(xué)生與健康微信公眾號(hào)

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨

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