最近，小編在后臺(tái)中看到不少同行吐槽「績(jī)效工資又雙叒被扣了」。
原本以為只是個(gè)別現(xiàn)象，但看到科室罰款要扣到個(gè)人頭上的「魔幻現(xiàn)實(shí)」，才意識(shí)到問題遠(yuǎn)比想象中嚴(yán)重。
被異化的績(jī)效考核體系
康復(fù)醫(yī)學(xué)本應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的治療原則，但當(dāng)前盛行的「機(jī)械化考核」正扭曲專業(yè)判斷。
某康復(fù)科要求治療師日均完成15人次治療，每例標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間被壓縮至20分鐘。偏癱患者需要半小時(shí)的步態(tài)訓(xùn)練只能草草收?qǐng)?，而本該進(jìn)行的核心肌群激活訓(xùn)練，往往被迫簡(jiǎn)化為「指導(dǎo)家屬回家訓(xùn)練」。
當(dāng)專業(yè)讓位于經(jīng)營指標(biāo)
某康復(fù)科主任透露，醫(yī)院要求年康復(fù)收入增長(zhǎng)20%，設(shè)備利用率提升15%，我們只能將這些指標(biāo)分解到每個(gè)治療組。沒達(dá)標(biāo)的話，全科人員的當(dāng)月績(jī)效都要下調(diào)。
「最難受的是兒童康復(fù)組?！挂晃毁Y深PT坦言，「孤獨(dú)癥患兒需要個(gè)性化治療，但考核要求每天排滿12個(gè)患兒。當(dāng)孩子出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)需要延長(zhǎng)單次治療時(shí)，整個(gè)排班表都會(huì)崩盤，最后只能含淚扣績(jī)效?！?/p>
惡性循環(huán)下的行業(yè)困境
這種考核體系正引發(fā)人才流失潮。某社區(qū)醫(yī)院康復(fù)治療師算過賬：基本工資2800元，績(jī)效3000元左右，若被扣除「患者滿意度不足」「治療記錄不完整」等績(jī)效，實(shí)際收入還不如外面干按摩的。
更值得警惕的是部分一線人員開始「篩選患者」：優(yōu)先接收依從性高的骨科術(shù)后患者，相互推諉需要長(zhǎng)期投入的神經(jīng)損傷患者；甚至在平衡功能評(píng)估時(shí)刻意調(diào)低Berg量表初始評(píng)分...
重建康復(fù)醫(yī)療的價(jià)值邏輯
醫(yī)學(xué)不是生產(chǎn)線，尤其康復(fù)治療更需要「慢工出細(xì)活」的專業(yè)堅(jiān)守。當(dāng)康復(fù)醫(yī)師在制定康復(fù)計(jì)劃時(shí)，首要考慮的不該是「這個(gè)動(dòng)作能折算幾個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目」，而應(yīng)是「患者神經(jīng)可塑性窗口期還剩多少」。
我們呼吁建立更科學(xué)的評(píng)價(jià)體系！畢竟，當(dāng)康復(fù)人在為生存焦慮時(shí)，誰還能專注那些需要十年磨一劍的神經(jīng)重塑技術(shù)？這場(chǎng)績(jī)效考核改革，關(guān)乎的不僅是醫(yī)務(wù)群體的權(quán)益，更是萬千康復(fù)患者重獲尊嚴(yán)的生命征程。
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來源：小紅書、康知了
編輯丨云自閑
本文系“康知了”綜合整理創(chuàng)作稿件
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