在就醫(yī)過程中，偶爾會有這樣的困惑：明明癥狀不算嚴重，卻被建議做多項檢查;剛服用幾天藥物，就被要求更換更昂貴的治療方案。當面對可能存在的過度治療時，作為患者該如何保護自己的權(quán)益，又該如何理性處理呢?合肥軍海醫(yī)院心理科結(jié)合臨床經(jīng)驗，為大家提供一套科學的應(yīng)對過度治療思路。
過度治療的核心特征是超出疾病實際需要的醫(yī)療行為。比如普通感冒被要求做 CT 檢查，輕度焦慮癥患者被建議同時服用三種抗焦慮藥物。遇到這類情況，首先要暫停決定，拿出手機記錄下具體的診療建議 —— 包括檢查項目、用藥方案、醫(yī)生強調(diào)的 "嚴重后果" 等細節(jié)。記錄時不必帶有主觀判斷，只需客觀描述，比如 "醫(yī)生說必須做腦部 MRI 排查腫瘤，否則可能耽誤病情"。
善提問：用三個問題理清治療邏輯
在復診或咨詢其他醫(yī)生時，嘗試用這三個問題展開溝通："目前的癥狀具體達到了哪種診斷標準?"(對應(yīng)診療規(guī)范)，"如果不采取這個治療方案，可能會有什么風險?概率有多大?"(評估必要性)，"有沒有更基礎(chǔ)的治療方式可以嘗試?比如物理療法或生活方式調(diào)整?"(尋找替代方案)。曾有位失眠患者，在被建議連續(xù)服用一個月鎮(zhèn)靜藥物時，通過詢問得知自己的失眠程度尚未達到長期用藥標準，最終在醫(yī)生指導下改用正念訓練配合短期用藥。
會溝通：明確表達自身訴求
在與主診醫(yī)生溝通時，可采用 "事實 + 感受 + 需求" 的表達方式："張醫(yī)生，我注意到這次開的檢查項目比上次多了三項(事實)，現(xiàn)在心里有點擔心是不是病情加重了(感受)，能不能先給我解釋一下這些檢查的必要性呢?(需求)" 這種溝通方式既表達了關(guān)注，又為醫(yī)生留出解釋空間，避免直接對立。
如果經(jīng)過溝通仍對治療方案存疑，有權(quán)當場提出 "我需要時間考慮，今天暫時不做這項治療"。正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生會尊重患者的知情同意權(quán)，強行要求立即治療的情況反而需要警惕。
醫(yī)療本質(zhì)是科學與人文的結(jié)合，作為患者既要信任專業(yè)，也要保持必要的理性。遇到不確定的治療建議時，不妨記?。汉玫尼t(yī)療方案一定經(jīng)得起追問，合理的治療選擇一定尊重患者的知情權(quán)。掌握這些應(yīng)對方法，就能在就醫(yī)過程中更加從容，讓醫(yī)療真正服務(wù)于健康需求。
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