《黃帝內(nèi)經(jīng)》距今已2000多年歷史,《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《靈樞》、《素問》兩部分,起源于軒轅黃帝,后又經(jīng)醫(yī)家、醫(yī)學(xué)理論家聯(lián)合增補(bǔ)發(fā)展創(chuàng)作,一般認(rèn)為集結(jié)成書于春秋戰(zhàn)國時期。在以黃帝、岐伯、雷公對話、問答的形式闡述病機(jī)病理的同時,主張不治已病,而治未病,同時主張養(yǎng)生、攝生、益壽、延年。是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一(《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》),是我國醫(yī)學(xué)寶庫中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學(xué)典籍。是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著。在理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”“藏象學(xué)說”等。

黃帝內(nèi)經(jīng)

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三部九候論

原文:

黃帝問曰:余聞九針于夫子,眾多博大,不可勝數(shù)。余愿聞要道,以屬子孫,傳之后世,著之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄,令合天道,必有終始。上應(yīng)天光星辰歷紀(jì),下副四時五行,貴賤更互,冬陰夏陽,以人應(yīng)之奈何?愿聞其方!

岐伯對曰:妙乎哉問也!此天地之至數(shù)。

帝曰:愿聞天地之至數(shù),合于人形血?dú)?,通決死生,為之奈何?

岐伯曰:天地之至數(shù),始于一,終于九焉。一者天,二者地,三者人。因而三之,三三者九,以應(yīng)九野。故人有三部,部有三候,以決死生,以處百病,以調(diào)虛實(shí),而除邪疾。

帝曰:何謂三部?

岐伯曰:有下部,有中部,有上部,部各有三候。三候者,有天、有地、有人也。必指而導(dǎo)之,乃以為真。上部天,兩額之動脈;上部地,兩頰之動脈;上部人,耳前之動脈。中部天,手太陰也;中部地,手陽明也;中部人,手少陰也。下部天,足厥陰也;下部地,足少陰也;下部人,足太陰也。故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。

帝曰:中部之候奈何?

岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心。

帝曰:上部以何候之?

岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九臟。故神臟五,形臟四,合為九臟。五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。

帝曰:以候奈何?

岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以調(diào)其氣之虛實(shí),實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之。必先去其血脈而后調(diào)之,無問其病,以平為期。

帝曰:決死生奈何?

岐伯曰:形盛脈細(xì),少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調(diào)者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應(yīng)如參舂者病甚。上下左右相失不可數(shù)者死。中部之候雖獨(dú)調(diào),與眾臟相失者死。中部之候相減者死。目內(nèi)陷者死。

譯文:

黃帝問道:我聽先生講了九針道理后,覺得豐富廣博,不可盡述。我想了解其中的主要道理,以囑咐子孫,傳于后世,銘心刻骨,永志不忘,并嚴(yán)守誓言,不敢妄泄。這些道理符合天體運(yùn)行的規(guī)律,有始有終,上應(yīng)于日月星辰周歷天度之標(biāo)志,下符合四時五行陰陽盛衰的變化,盛衰之變化,冬陰與夏陽,人是怎樣適應(yīng)這些自然規(guī)律的呢?希望你講解這方面的道理。

岐伯回答說:問得多好??!這是天地間至為深奧的道理。

黃帝道:我愿聞天地的至數(shù),與人的形體氣血相通,以決斷死生,是怎樣一回事呢?

岐伯說:天地的至數(shù),開始于一,終止于九。一奇數(shù)為陽代表天,二偶數(shù)為陰代表地,人生天地之間,故以三代表人;天地人合而為三,三三為九,以應(yīng)九野之?dāng)?shù)。所以人有三部,每部各有三候,可以用它來決斷死生,處理百病,從而調(diào)治虛實(shí),祛除病邪。

黃帝道:什么叫做三部呢?

岐伯說:有下部,有中部,有上部。每部各有三候,所謂三候,是以天、地、人來代表的。必須有老師的當(dāng)面指導(dǎo),方能懂得部候準(zhǔn)確之處。上部(即頭部)的天候,即兩額(太陽穴)處動脈;上部的地候,即兩頰(大迎穴)處動脈;上部的人候,即耳前(耳門穴)處動脈。中部(即上肢)的天候,即手太陰(太淵穴、經(jīng)渠穴)處動脈;中部的地候,即手陽明經(jīng)(合谷穴)處動脈;中部的人候,即手少陰經(jīng)(神門穴)處動脈。下部(即下肢)的天候,即足厥陰經(jīng)(足五里穴,男)或(太沖穴,女)處動脈;下部的地候,即足少陰經(jīng)(太溪穴)處動脈;下部的人候,即足太陰經(jīng)(箕門穴)處動脈。故而下部之天候可以診斷肝臟之病變,下部之地候可以診斷腎臟之病變,下部之人候可以診斷脾胃之病變。

黃帝道:中部之候怎樣?

岐伯說:中部亦有天、地、人三候。中部之天候可以診斷肺臟之病變,中部之地候可以診斷胸中之病變,中部之人候可以診斷心臟之病變。

黃帝道:上部之候又怎樣呢?

岐伯說:上部也有天、地、人三候。上部之天候可以診斷頭部之病變,上部之地候可以診斷口齒之病變,上部之人候可以診斷耳目之病變。三部之中,各有天、各有地、各有人。三候?yàn)樘?,三候?yàn)榈?,三候?yàn)槿?,三三相乘,合為九候。脈之九候,以應(yīng)地之九野,以應(yīng)人之九臟。所以人有(肝、心、脾、肺、腎)五神臟和(膀胱、胃、大腸、小腸)四形臟,合為九臟。若五臟以敗,必見神色枯槁,枯槁者是病情危重,乃至死亡征象。

黃帝道:診察的方法怎樣呢?

岐伯說:必先度量病人的身形肥瘦,以了解病人正氣的虛實(shí),實(shí)證用瀉法,虛癥用補(bǔ)法。必先去除血脈中的凝滯,而后調(diào)補(bǔ)氣血的不足,不論治療什么病都是以達(dá)到氣血陰陽的平和為目的。

黃帝道:怎樣決斷死生呢?

岐伯說:如形體肥壯,脈反細(xì),氣短,呼吸困難,危險。如形體瘦弱,脈反大,胸中喘滿而多氣的是死亡之癥。形體與脈象相應(yīng)的生。脈象參差不調(diào)的病。三部九候之脈與疾病完全不相適應(yīng)的,主死。上下左右之脈,相應(yīng)鼓指如舂杵搗谷,參差不齊,病必嚴(yán)重。若見上下之脈相差甚大,而又息數(shù)錯亂不可計(jì)數(shù)的,是死亡征候。中部之脈雖然獨(dú)自調(diào)勻,而與其他眾臟不相協(xié)調(diào)的,也是死候。目內(nèi)陷的為正氣衰竭現(xiàn)象,也是死候。

原文:

帝曰:何以知病之所在?

岐伯曰:察九候,獨(dú)小者病,獨(dú)大者病,獨(dú)疾者病,獨(dú)遲者病,獨(dú)熱者病,獨(dú)寒者病,獨(dú)陷下者病。以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足當(dāng)踝而彈之,其應(yīng)過五寸以上,蠕蠕然者不病;其應(yīng)疾,中手渾渾然者??;中手徐徐然者病;其應(yīng)上不能至五寸,彈之不應(yīng)者死。是以脫肉身不去者死。中部乍疏乍數(shù)者死。其脈代而鉤者,病在絡(luò)脈。九候之相應(yīng)也,上下若一,不得相失。一候后則病,二候后則病甚,三候后則病危。所謂后者,應(yīng)不俱也。察其腑臟,以知死生之期,必先知經(jīng)脈,然后知病脈,真臟脈見者,勝死。足太陽氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼。

帝曰:冬陰夏陽奈何?

岐伯曰:九候之脈,皆沉細(xì)懸絕者為陰,主冬,故以夜半死;盛躁喘數(shù)者為陽,主夏,故以日中死。是故寒熱病者,以平旦死。熱中及熱病者,以日中死。病風(fēng)者,以日夕死。病水者,以夜半死。其脈乍疏乍數(shù)乍遲乍疾者,日乘四季死。形肉已脫,九候雖調(diào)猶死。七診雖見,九候皆從者不死。所言不死者,風(fēng)氣之病,及經(jīng)月之病,似七診之病而非也,故言不死。若有七診之病,其脈候亦敗者死矣,必發(fā)噦噫。必審問其所始病,與今之所方病,而后各切循其脈,視其經(jīng)絡(luò)浮沉,以上下逆從循之。其脈疾者不病,其脈遲者病,脈不往來者死,皮膚著者死。

帝曰:其可治者奈何?

岐伯曰:經(jīng)病者治其經(jīng)。孫絡(luò)病者治其孫絡(luò)血。血病身有痛者,治其經(jīng)絡(luò)。其病者在奇邪,奇邪之脈則繆刺之。留瘦不移,節(jié)而刺之。上實(shí)下虛,切而從之,索其結(jié)絡(luò)脈,刺出其血,以見通之。瞳子高者,太陽不足;戴眼者,太陽已絕,此決死生之要,不可不察也。

譯文:

黃帝道:怎樣知道病的部位呢?

岐伯說:從診察九候脈的異常變化,就能知病變部位。九候之中,有一部獨(dú)小,或獨(dú)大,或獨(dú)疾,或獨(dú)遲,或獨(dú)熱,或獨(dú)寒,或獨(dú)陷下(沉伏),均是有病的現(xiàn)象。以左手加于病人的左足上,距離內(nèi)踝五寸處按著,以右手指在病人足內(nèi)踝上彈之,醫(yī)者之左手即有振動的感覺,如其振動的范圍超過五寸以上,蠕蠕而動,為正?,F(xiàn)象;如其振動急劇而大,應(yīng)手快速而渾亂不清的,為病態(tài);若振動微弱,應(yīng)手遲緩,應(yīng)為病態(tài);如若振動不能上及五寸,用較大的力量彈之,仍沒有反應(yīng),是為死候。身體極度消瘦,體弱不能行動,是死亡之征。中部之脈或快或慢,無規(guī)律,為氣脈敗亂之兆,亦為死征。如脈代而鉤,為病在絡(luò)脈。九候之脈,應(yīng)相互適應(yīng),上下如一,不應(yīng)該有參差。如九候之中有一候不一致,則病必危險。所謂不一致,就是九候之間,脈動的不相適應(yīng)。診察病邪所在之臟腑,以知死生的時間。臨癥診察,必先知道正常之脈,然后才能知道有病之脈;若見到真臟脈象,到了勝己的時間,變要死亡。足太陽經(jīng)脈氣絕,則兩足不能屈伸,死亡之時,必目睛上視。

黃帝道:冬為陰,夏為陽,脈象與之相應(yīng)如何?

岐伯說:九候的脈象,都是沉細(xì)懸絕的,為陰,冬令死于陰氣極盛之夜半;如脈盛大躁動喘而疾數(shù)的,為陽,主夏令,所以死于陽氣旺盛之日中;寒熱交作的病,死于陰陽交會的平旦之時;熱中及熱病,死于日中陽極之時;病風(fēng)死于傍晚陽衰之時;病水死于夜半陰極之時。其脈象忽疏、忽數(shù)、忽遲、忽急,(是脾氣內(nèi)絕的征象,在平旦、日中、日夕、夜半之時,)一天中如四季之氣溫交換的時候死亡;若形壞肉脫,雖九候協(xié)調(diào),猶是死亡的征象;假使七診之脈雖然出現(xiàn),而九候都順于四時的,就不一定是死候。所說不死的病,指心感風(fēng)病,或月經(jīng)之病,雖見類似七診之病脈,而實(shí)不相同,所以說不是死候。若七診出現(xiàn)、其脈候有敗壞現(xiàn)象的,這是死征,死的時候,必發(fā)呃逆等證候。所以治病之時,必須詳細(xì)詢問他的起病情形和現(xiàn)在癥狀,然后按各部分,切其脈搏,以觀察其經(jīng)絡(luò)的浮沉,以及上下逆順。如其脈來流利的,不??;脈來遲緩的,是病;脈不往來的,是死候;久病肉脫,皮膚干枯且顯露出筋骨的,亦是死候。

黃帝道:那些可治的病,應(yīng)怎樣治療呢?

岐伯說:病在經(jīng)的,刺其經(jīng);病在孫絡(luò)的,刺其孫絡(luò)使它出血;血病而有身痛癥狀的,則治其經(jīng)與絡(luò)。若病邪留在大絡(luò),則用右病刺左、左病刺右的繆刺法治之。若邪氣久留不移,當(dāng)于四肢八溪之間、骨節(jié)交會之處刺之。上實(shí)下虛,當(dāng)切按氣脈,而探索氣脈絡(luò)郁結(jié)的所在,刺出其血,以通其氣。如目上視的,是太陽經(jīng)氣不足。目上視而又定直不動的,是太陽經(jīng)氣已絕。這是判斷死生的要訣,不可不認(rèn)真研究。

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一直以來,我對于讀書的態(tài)度都是比較隨性的,總是跟著自己的興趣走,覺得怎么開心怎么來,從來沒有太在意過讀書的方式和細(xì)節(jié)。然而,今天參加果雪兒少兒中醫(yī)經(jīng)典誦讀課程之后,我的這種觀念悄然發(fā)生了變化。

直播課程一開始,雖然隔著屏幕,我依然被那種莊重而神圣的氛圍深深吸引。老師不僅學(xué)識淵博,而且對待經(jīng)典書籍的那種尊重和敬畏之情,讓我深受觸動。老師告訴我們,“讀書就要有讀書的樣子”,讀書不僅僅是一種獲取知識的方式,更是一種修養(yǎng)身心的過程。在誦讀中醫(yī)經(jīng)典時,我們要端正姿勢、神情專注,這樣才能盡量身心合一,真正領(lǐng)略到中醫(yī)經(jīng)典的魅力。這看似簡單的動作要求,卻讓我感受到了前所未有的專注與寧靜。當(dāng)我挺直腰板,雙手捧書,用心去感受每一個字、每一句話時,我發(fā)現(xiàn)自己竟然能夠更深入地理解書中的內(nèi)容,仿佛跨越了時空與中醫(yī)圣賢面對面一樣,享受到一種久違的沉靜、喜悅。

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回想起自己以前的讀書習(xí)慣,我不禁有些汗顏。我常常是躺在床上、窩在沙發(fā)里,隨心所欲地翻閱書籍,從來沒有想過這樣的姿勢是否會對視力、對頸椎造成不良影響,更沒有意識到讀書姿勢背后所蘊(yùn)含的深意。而今天,在果雪兒少兒中醫(yī)經(jīng)典誦讀課程老師的引導(dǎo)下,我學(xué)會了如何正確地坐直身體,如何調(diào)整呼吸,讓自己在誦讀的過程中保持專注和平靜。

當(dāng)然,最讓我興奮的還是對《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》的學(xué)習(xí)。這部中醫(yī)經(jīng)典著作以簡潔明了的三字句式,闡述了中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和臨床運(yùn)用,讀起來朗朗上口,既易于記憶又便于理解。在老師的帶領(lǐng)下,我們一字一句地誦讀,每一個音節(jié)都仿佛帶著一股神奇的力量,讓我對中醫(yī)產(chǎn)生了更加濃厚的興趣。

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通過這次課程,我深刻認(rèn)識到,讀書是一種享受,也是一種責(zé)任,是一種修養(yǎng)身心的過程。作為家長,我有責(zé)任引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的讀書習(xí)慣,讓他們從小就學(xué)會尊重經(jīng)典、愛惜書籍。同時,我也希望在接下來的果雪兒少兒中醫(yī)經(jīng)典誦讀課程中,繼續(xù)跟隨老師深入學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典,并和孩子一起探索中醫(yī)的奧秘,感受傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的魅力。我相信,在這條道路上,我會收獲更多的智慧與成長,也會將這份對中醫(yī)經(jīng)典的尊重與珍愛傳遞給更多的人。

一位家長。(果雪兒中醫(yī)經(jīng)典誦讀工程:《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》課程家長系列分享

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果雪兒少年兒童中醫(yī)啟蒙,依托北京師范大學(xué)課題組成果,以及依托中醫(yī)藥大學(xué)專家資源,面向幼兒園、學(xué)堂、企事業(yè)單位等機(jī)構(gòu)提供系列中醫(yī)課程合作服務(wù);面向家庭提供中醫(yī)兒童營、中醫(yī)少年?duì)I、中醫(yī)游戲班、中醫(yī)誦讀營等線上課程,以及提供走進(jìn)中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)夏令營、中醫(yī)冬令營等。

咨詢聯(lián)系果雪兒少兒中醫(yī)啟蒙黃老師。

咨詢聯(lián)系黃老師:微信號“ guoyiqimeng ”(“國醫(yī)啟蒙”全拼音)